楊小紅教授：糖尿病人總是半夜2、3點(diǎn)醒來，可能是并發(fā)癥作祟，別忽視了！
楊小紅 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，主任中醫(yī)師，擅長(zhǎng)中醫(yī)藥治療糖尿病，甲亢，骨質(zhì)疏松癥，腎病綜合癥，慢性腎衰竭等疾病。定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。

睡眠是人體不可或缺的，每日的優(yōu)質(zhì)睡眠不僅能幫助大腦和身體得到充分的放松，還有助于體內(nèi)各個(gè)器官進(jìn)行自我修復(fù)和排毒，從而推動(dòng)身體新陳代謝的正常進(jìn)行，并保持生命的健康運(yùn)轉(zhuǎn)。
但不少糖尿病患者卻飽受半夜驚醒的困擾，尤其在凌晨2、3 點(diǎn)定時(shí)醒來，再難入睡。這看似普通的睡眠問題，在中醫(yī)眼中，可能是身體發(fā)出的 “并發(fā)癥預(yù)警”，千萬別忽視了。
中醫(yī)認(rèn)為，長(zhǎng)期高血糖如同體內(nèi)燃起一把“虛火”，持續(xù)消耗陰液，導(dǎo)致臟腑失衡，而凌晨2-3點(diǎn)對(duì)應(yīng)肝經(jīng)當(dāng)令時(shí)段，此時(shí)頻繁醒來，多與以下三種病理因素有關(guān)：
一、肝腎陰虛，虛火擾神
凌晨肝經(jīng)氣血最旺，本應(yīng)藏血養(yǎng)神，卻因陰虛生內(nèi)熱，虛火上擾心神，擾動(dòng)魂魄，使人從睡夢(mèng)中驚醒。
這類患者常伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等癥狀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，這時(shí)可以參考使用六味地黃丸合酸棗仁湯加減。
二、瘀血阻滯，氣血不暢
凌晨氣血運(yùn)行本就相對(duì)緩慢，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血無法順利滋養(yǎng)心神，導(dǎo)致睡眠中斷。
患者可能出現(xiàn)肢體麻木刺痛、面色晦暗、舌有瘀斑等表現(xiàn)，舌下靜脈多迂曲怒張，這時(shí)可以參考使用血府逐瘀湯加減化裁。
三、脾胃不和，胃氣上逆
糖尿病患者多存在胃腸功能紊亂，脾胃運(yùn)化失常，胃氣不降反升。夜間平臥時(shí)，上逆的胃氣擾動(dòng)心神，引發(fā)夜醒。
這類患者常有胃脹、噯氣、大便不調(diào)等癥狀，舌苔厚膩，脈滑，這時(shí)可以參考使用半夏瀉心湯加減化裁。
反復(fù)凌晨醒可能是糖尿病并發(fā)癥的早期信號(hào)：
一、神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖損害自主神經(jīng)，影響睡眠節(jié)律調(diào)節(jié)。患者除夜醒外，還可能出現(xiàn)手足麻木、感覺減退等癥狀，若不及時(shí)干預(yù)，會(huì)發(fā)展為糖尿病周圍神經(jīng)病變。
二、心血管風(fēng)險(xiǎn)
凌晨是心血管事件高發(fā)時(shí)段，瘀血阻滯導(dǎo)致的夜醒，往往預(yù)示著血管硬化、心肌供血不足。研究表明，睡眠障礙會(huì)使糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加30%。
三、血糖波動(dòng)
夜間覺醒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺素等升糖激素分泌，導(dǎo)致凌晨血糖異常升高，進(jìn)一步加重病情。
除辯證用藥調(diào)理外，還要從以下5方面調(diào)理：
1.穴位貼敷：睡前用吳茱萸粉醋調(diào)后貼敷涌泉穴，引火歸元；或貼敷神闕穴，溫通經(jīng)絡(luò)，改善睡眠。
2.耳穴壓豆：按壓心、神門、內(nèi)分泌、肝等耳穴，調(diào)節(jié)臟腑功能，寧心安神。
3.飲食：遵循 “清淡潤(rùn)燥、健脾養(yǎng)陰” 原則，多吃山藥、百合、黑木耳等；避免晚餐過飽或進(jìn)食辛辣、甜膩食物。
4.運(yùn)動(dòng)：選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)氣血流通，但睡前 2 小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
5.情志：保持心情舒暢，可通過冥想、聽音樂緩解壓力，避免焦慮加重失眠。
最后提醒大家，每個(gè)人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。