“蘇醫(yī)生，我媽腿上的靜脈曲張看著就快‘鼓破’了，萬一哪天洗澡時(shí)爆了，出血怎么辦？”

這并不是夸張的想象——靜脈曲張破裂出血，的確是臨床上曾發(fā)生過的嚴(yán)重并發(fā)癥。
有的患者甚至是在睡夢中、不小心抓撓時(shí)、洗熱水澡后突然出血不止，被緊急送醫(yī)。

所以，今天我們來認(rèn)真談?wù)劊?strong>靜脈曲張真的會“爆血管”嗎？有哪些人要特別警惕？一旦出血又該怎么辦？

? 為什么靜脈曲張可能會突然出血？

正常的靜脈血管，有瓣膜阻止血液倒流，壓力較低，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。

而靜脈曲張的血管就像“老化的氣球”：

1. 靜脈瓣膜功能失效

2. 血液反流，長時(shí)間積壓

3. 血管壁被撐薄

4. 表層皮膚變脆弱，營養(yǎng)差

一旦受到外界輕微刺激（如洗熱水澡、蚊蟲叮咬、抓撓），或者天氣炎熱引起血管進(jìn)一步擴(kuò)張，就可能突然破裂出血。

有患者僅僅是在洗澡時(shí)被水沖了一下，結(jié)果腿部青筋“炸開”噴血，連壓都壓不住！

請自查是否符合以下一項(xiàng)或多項(xiàng)：

1. 年齡較大，靜脈彈性差

2. 職業(yè)久站（如教師、護(hù)士、餐飲人員）

3. 有家族病史，或者曲張多年未治療

4. 蚯蚓狀青筋明顯鼓出皮膚表面

5. 小腿皮膚變黑、瘙癢、濕疹反復(fù)出現(xiàn)

特別提醒：不是只有嚴(yán)重鼓出的血管才會爆裂，有的患者看似只有一兩條青筋，但內(nèi)部壓力極高，風(fēng)險(xiǎn)反而更隱蔽。

?如果出血了，該怎么辦？

患者本人或家屬必須掌握這份緊急處理步驟：

1?? 馬上坐下或躺下，不要站立！
　　（重力會讓出血更快）

2?? 抬高患肢
　　（用枕頭、椅子墊起小腿）

3?? 干凈毛巾或紗布壓住出血點(diǎn)，用力按壓至少 5–10 分鐘，不要反復(fù)松開查看！

4?? 撥打120或盡快就醫(yī)，進(jìn)一步評估血管情況

止血只是第一步，根本解決還得看清楚是哪一條血管出了問題，并制定相應(yīng)的治療方案。

如何防止靜脈曲張“爆血管”？

1. 別小看腿上的一條青筋，尤其是蚯蚓狀靜脈團(tuán)

2. 避免用力抓撓，別用熱水長時(shí)間泡腳

3. 每天適量運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)

4. 出門或站立時(shí)間長時(shí)可穿戴合適的醫(yī)用彈力襪

5. 定期彩超檢查，掌握靜脈系統(tǒng)的血流情況

6. 皮膚一旦出現(xiàn)變黑、脫屑或變薄，一定要引起重視

什么治療方式可以“防出血”？

保守治療：

1. 彈力襪輔助改善癥狀（但不能根治）

2. 改善久坐久站習(xí)慣

微創(chuàng)治療——CHIVA技術(shù)

1. 不剝除血管、不燒灼，保留靜脈功能

2. 調(diào)整血流路徑，降低靜脈內(nèi)壓

3. 術(shù)后創(chuàng)口極小、不影響生活

4. 適合大多數(shù)淺靜脈曲張及反復(fù)出血風(fēng)險(xiǎn)患者

張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)靜脈曲張CHIVA中心已成功接診多位因“反復(fù)出血”或“破口”前來治療的患者，大部分在門診即可完成治療，當(dāng)天就能走路回家。

靜脈曲張不是“老年人才會有”的問題，更不是“美觀問題”而已。

只要存在反流高壓，就存在破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。

別等到出血那一刻才后悔，科學(xué)評估、早期干預(yù)，才能真正守護(hù)雙腿的安全。