在當(dāng)今追求全面發(fā)展的育兒理念下，“醫(yī)育融合” 成為了越來(lái)越多家長(zhǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)育融合，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是醫(yī)療與教育的深度結(jié)合，旨在為嬰幼兒提供更加科學(xué)、全面的成長(zhǎng)支持。而在醫(yī)育融合的實(shí)踐中，讀懂嬰幼兒發(fā)展監(jiān)測(cè)是至關(guān)重要的第一步。

為什么嬰幼兒發(fā)展監(jiān)測(cè)是醫(yī)育融合的基石？

醫(yī)療和教育看似兩個(gè)不同的領(lǐng)域，但對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，卻是緊密相連的。醫(yī)療關(guān)注的是嬰幼兒的身體健康、疾病預(yù)防與治療，而教育則側(cè)重于其認(rèn)知、情感、社交等能力的培養(yǎng)。嬰幼兒發(fā)展監(jiān)測(cè)，就像是一座橋梁，將醫(yī)療與教育的關(guān)注點(diǎn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

通過(guò)發(fā)展監(jiān)測(cè)，醫(yī)療工作者能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒身體發(fā)育過(guò)程中的潛在問(wèn)題，比如頭圍異常、存在某些表型異常等，從而進(jìn)行早期干預(yù)和治療，保障孩子的身體健康。而教育工作者則可以依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，了解孩子在不同月齡和年齡段的發(fā)展表現(xiàn)，制定出更符合其發(fā)展水平的教育方案，促進(jìn)孩子的全面發(fā)展。所以，只有準(zhǔn)確掌握嬰幼兒發(fā)展監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)，醫(yī)育融合才能真正落地生根，發(fā)揮實(shí)效。

0 - 2 歲：嬰幼兒發(fā)展監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

在孩子 2 月齡至 2 歲這個(gè)階段，發(fā)展變化可謂日新月異。從最初只能對(duì)檢查者有簡(jiǎn)單反應(yīng)，到逐漸學(xué)會(huì)抓握物品、發(fā)聲、抬頭，再到能夠主動(dòng)伸手夠玩具、翻身、獨(dú)坐、扶走等，每一個(gè)進(jìn)步都凝聚著孩子的成長(zhǎng)。

在這個(gè)階段，我們首先要確定孩子是否存在一些危險(xiǎn)因素，例如無(wú)父母照顧、孕期分娩出現(xiàn)問(wèn)題、早產(chǎn)、出生體重低等。這些因素可能會(huì)對(duì)孩子的發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。同時(shí)，測(cè)量頭圍也是一項(xiàng)重要工作，如果頭圍小于或大于 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，就需要引起重視。此外，還要仔細(xì)查看孩子是否存在眼瞼裂斜向上、眼距過(guò)寬等表型異常。

從發(fā)展表現(xiàn)來(lái)看，不同月齡段都有相應(yīng)的標(biāo)志性行為。比如 2 至 4 月齡時(shí)，要關(guān)注孩子對(duì)檢查者的反應(yīng)、抓握能力和抬頭情況；9 至 12 月齡時(shí)，孩子是否能模仿手勢(shì)、用拇指和食指捏起小東西等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子不能展示前一個(gè)年齡組所預(yù)期的一項(xiàng)或多項(xiàng)行為，就需要考慮是否存在發(fā)育遲緩的可能，應(yīng)及時(shí)將孩子轉(zhuǎn)診到相關(guān)專家處進(jìn)行評(píng)估。

2 - 6 歲：兒童發(fā)展持續(xù)監(jiān)測(cè)

當(dāng)孩子度過(guò)了嬰幼兒期，進(jìn)入 2 歲至 6 歲這個(gè)階段，發(fā)展監(jiān)測(cè)依然不能松懈。同樣，要先排查是否存在那些可能影響孩子發(fā)育的危險(xiǎn)因素，如孕期問(wèn)題、家庭環(huán)境因素等，同時(shí)關(guān)注頭圍和表型異常情況。

在這個(gè)年齡段，孩子的發(fā)展表現(xiàn)更加豐富多樣。2 歲至 2 歲半時(shí)，孩子要學(xué)會(huì)脫衣服、搭 3 層積木等；5 歲半至 6 歲時(shí)，孩子要能夠與其他小朋友玩 “過(guò)家家” 、畫出由 6 部分組成的小人等。如果孩子不能展現(xiàn)其年齡組應(yīng)有的一項(xiàng)或多項(xiàng)行為，就需要警惕，及時(shí)采取措施。

如果孩子雖然展現(xiàn)出了相應(yīng)年齡組的行為，但存在危險(xiǎn)因素，家長(zhǎng)也不能掉以輕心，要按照要求帶孩子進(jìn)行復(fù)診，同時(shí)給予孩子更多的刺激和引導(dǎo)。

醫(yī)育融合，如何指導(dǎo)家長(zhǎng)行動(dòng)？

家長(zhǎng)，在醫(yī)育融合中扮演著關(guān)鍵角色。一方面，要指導(dǎo)家長(zhǎng)密切關(guān)注孩子的日常表現(xiàn)，對(duì)照嬰幼兒發(fā)展監(jiān)測(cè)表，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的發(fā)展變化和可能存在的問(wèn)題。一旦發(fā)現(xiàn)異常，不要驚慌，及時(shí)咨詢醫(yī)生和教育專家，積極配合后續(xù)評(píng)估和治療。

另一方面，要估計(jì)家長(zhǎng)積極參與到孩子的教育過(guò)程中。無(wú)論是在孩子?jì)胗變浩诮o予更多的情感回應(yīng)和觸覺刺激，還是在兒童期根據(jù)孩子的發(fā)展水平，提供適宜的學(xué)習(xí)材料和社交機(jī)會(huì)，都能促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。同時(shí)，家長(zhǎng)還要保持良好的心態(tài)，相信在醫(yī)療和教育的共同支持下，孩子一定能夠茁壯成長(zhǎng)。

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