前一陣，市民叢女士（化名）遇到了憂心的事情，家里8歲的女兒出現了胸部發育的情況。“我擔心是性早熟，又不想讓孩子吃西藥，就向中醫尋求幫助了。”叢女士帶著孩子找到了威海市中醫院兒科醫生。

在醫生的辨證施治下，經過兩個月的中醫治療，患兒雙乳逐漸回縮，復查骨齡無明顯進展。

“剛接診這個患兒時，其雙乳房增大伴疼痛已有2周時間，檢查屬于雙乳發育B2期，測了骨齡也超過實際年齡，達到了9.5歲。”經問診，市中醫院兒科副主任醫師孔群了解到，患兒平日脾氣急躁，喜歡肉食和甜食，經常說身體燥熱，晚上睡覺有盜汗，喝水少，大便偏干，家長反映孩子身高年增長在5-6cm。

孔群還發現孩子舌紅、苔少、脈細數，“確實是性早熟的癥狀，中醫辨證屬于陰虛火旺證。”隨后，孔群開了知柏地黃湯藥方，隨著孩子復查情況進行加減，經過2個月的治療，患兒雙乳回縮，骨齡也沒有新的進展。

近年來，威海市中醫院兒科接診的兒童性早熟病例逐年上升，作為兒科醫生，既要關注西醫的規范化治療，也要發揮中醫在這一領域的獨特優勢。

孔群介紹，中醫認為小兒乃純陽之體，陽常有余，陰常不足，性早熟的核心病機是“腎陰虧虛，相火妄動”，導致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，從而引發性征提前發育。另外肝經久郁則會化火，體內火動則第二性征出現的時間也會提前，即為性早熟。脾虛運化失常則生痰，痰濕凝聚也可引發兒童性早熟。

“中醫辨證施治個體化方案，通過舌診、脈象與癥狀分析，將性早熟分為不同證型，并采取相對應的中醫藥治療。還可以聯合中醫外治法，如針灸推拿、穴位貼敷、耳穴壓豆等，調節人體陰陽，平衡臟腑功能。”孔群介紹，陰虛火旺證型要以滋腎陰、降相火為主，常用知柏地黃丸或大補陰丸加減；肝郁化火證型則采用丹梔逍遙散加減疏肝清熱，適用于情緒焦慮的患兒；痰濕凝聚證型側重化痰利濕，可用二陳湯加減，輔以健脾調理。

預防勝于治療，對于兒童性早熟的早期辨別，孔群建議家長要密切觀察孩子是否第二性征出現過早，比如，孩子個頭突然躥了起來，女孩乳房出現脹痛甚至發育，這些都是性早熟的信號。其次還要健康飲食，避免營養過剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，保證蛋白質的攝入量，多吃些蔬菜水果。

“需要注意的是，讓孩子避免進食可能含有性激素的營養品和保健品，也不要使用含有性激素的護膚品。” 孔群提醒，孩子還要加強體育鍛煉，保證充足睡眠。

另外，家長還要創造良好的成長環境，比如不要讓孩子過多接觸與年齡不相稱的視覺刺激。家長更要給孩子心理支持，要多耐心溝通或專業心理疏導，幫助孩子接受身體變化。

來源：威海市中醫院