我們經(jīng)常會(huì)遇到一些朋友說(shuō)，“孩子胖點(diǎn)可愛(ài)，長(zhǎng)大自然就瘦了”。其實(shí)很大一部分兒童肥胖不會(huì)“自動(dòng)”消失，反而容易延續(xù)到成年，早期干預(yù)效果更好。還有人認(rèn)為：孩子正在長(zhǎng)身體，要多吃，不能“餓著”。其實(shí)“多吃”不等于“吃好”。過(guò)度喂養(yǎng)和不健康飲食才是問(wèn)題，保證營(yíng)養(yǎng)均衡比單純追求“量”更重要。

2025年被定為“體重管理年”，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合多部門(mén)發(fā)布《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》，明確將兒童青少年作為重點(diǎn)干預(yù)群體。家長(zhǎng)作為孩子健康的第一責(zé)任人，需從以下幾個(gè)方面科學(xué)管理孩子體重：

吃、動(dòng)平衡是管理與維持健康體重的關(guān)鍵

1合理膳食

每天的食物應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果、魚(yú)禽肉蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果類(lèi)。每天應(yīng)攝入12種以上食物，每周攝入25種以上食物。增加粗糧、雜糧和全谷類(lèi)食物，粗細(xì)搭配，平衡膳食。奶量標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)齡前350~500ml/天，學(xué)齡期≥300ml/天。建議兒童飲食以小份多樣為主，合理膳食結(jié)構(gòu)，粗細(xì)搭配。蔬菜水果需挑選應(yīng)季新鮮的。最好選取富含β-胡蘿卜素的深色蔬果為宜，比如深綠色、紅色、橘紅色和紫紅色蔬果，如菠菜、空心菜、油菜、西蘭花、韭菜等。盡量不要將水果榨汁，否則會(huì)破壞水果的膳食纖維喪失其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。魚(yú)、禽、蛋類(lèi)和瘦肉攝入要適量，平均每天約120～200g。每周最好吃魚(yú)2次或300～500g，蛋類(lèi)300～350g，畜禽肉300～500g。無(wú)論兒童及成人都應(yīng)養(yǎng)成清淡飲食的習(xí)慣，少吃高鹽及油炸食品。

同時(shí)，應(yīng)養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣和飲食行為非常重要。三餐定時(shí)定量，合理加餐，限制甜食、飲料等攝入。進(jìn)餐時(shí)保持專(zhuān)注，盡量在進(jìn)餐時(shí)不看電視、手機(jī)等，進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)保持早餐約20分鐘，午餐或晚餐約30分鐘，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食速度不宜過(guò)快。

2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

堅(jiān)持日常身體活動(dòng)非常重要，學(xué)齡前兒童每天保證3小時(shí)身體活動(dòng)，至少2小時(shí)戶外活動(dòng)。學(xué)齡兒童每天至少60分鐘中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，每周至少3天強(qiáng)化肌肉力量和（或）骨健康的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)可以通過(guò)進(jìn)行親子球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、騎自行車(chē)、游泳、快走、慢跑、舞蹈等多種運(yùn)動(dòng)形式培養(yǎng)兒童運(yùn)動(dòng)興趣，將運(yùn)動(dòng)變?yōu)橐环N生活習(xí)慣。

近些年來(lái)，我國(guó)兒童青少年肥胖率快速上升，由1982年的0.2%，上升到2020年的7.9%。需要注意的是41%-80%的兒童肥胖問(wèn)題會(huì)帶到成年，直接影響孩子的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康。兒童青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期，在管理體重的同時(shí)需要兼顧身心發(fā)育。當(dāng)孩子出現(xiàn)肥胖或超重的時(shí)候，尤其是出現(xiàn)黑棘皮癥、打鼾憋氣、性發(fā)育異常等信號(hào)時(shí)，建議到專(zhuān)業(yè)門(mén)診就診。

文字|兒科 馬宏