山西
在乙肝相關的認知中，很多人對乙肝病毒攜帶者和小三陽存在疑惑，不了解它們之間的區別。太原龍城中醫肝病醫院（太原中醫肝病醫院）為大家詳細解析決定二者區別的因素。
首先從定義上來看，乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒，但肝功能各項指標持續正常，沒有明顯肝炎癥狀和體征的人群。而乙肝小三陽是指乙肝五項檢查中，乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體三項陽性。
病毒復制活躍度是二者的重要區別因素。乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒可能處于相對靜止狀態，病毒復制不活躍，血液中的乙肝病毒 DNA 定量通常較低，甚至檢測不到。而小三陽患者，部分人的病毒復制依然活躍，乙肝病毒 DNA 定量可呈較高水平。這就導致小三陽患者肝臟受到病毒攻擊的可能性相對較大。
肝臟損傷程度也是關鍵區別。多數乙肝病毒攜帶者肝臟組織學檢查基本正常，或者僅有輕微的炎癥，肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等長期保持在正常范圍內。但小三陽患者由于病毒持續存在，可能會引起不同程度的肝臟炎癥，導致肝功能異常，出現轉氨酶升高、膽紅素升高等情況，長期發展還可能引發肝纖維化、肝硬化。
傳染性方面也有差異。一般來說，乙肝病毒攜帶者由于病毒復制不活躍，傳染性相對較弱。小三陽患者如果病毒 DNA 定量較高，說明病毒在體內大量復制，傳染性就較強。
另外，從病情發展來看，乙肝病毒攜帶者如果保持良好的生活習慣，定期復查，多數人可長期處于穩定狀態，不發展為肝炎。然而，小三陽患者如果不及時治療、控制，隨著肝臟炎癥反復發生，病情進展為肝硬化、肝癌的風險相對較高。
太原龍城中醫肝病醫院（太原中醫肝病醫院）提醒大家，無論是乙肝病毒攜帶者還是小三陽患者，都需要定期到醫院進行檢查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等項目，以便及時發現病情變化，采取合適的治療措施。早發現、早干預，對于控制乙肝病情、保障肝臟健康至關重要。
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