筆者記得很清楚，在我很小的時(shí)候，有一年夏天氣溫達(dá)到39°C。當(dāng)時(shí)街上人們都在談?wù)摚禾鞖庾餮耍瑥臎]見過這么高的溫度。

而隨著全球變暖影響加劇，如今39°C仿佛成了一個(gè)基礎(chǔ)值，一進(jìn)入夏天，氣溫就直沖38、39度。

小時(shí)候即便是夏天的正午，田埂間也經(jīng)常能見到頭戴斗笠，肩上搭條毛巾，赤膊下地干活的農(nóng)民。而現(xiàn)在，幾乎見不到了。

7 月以來，我國中東部遭遇今年最強(qiáng)高溫天氣，河南、山東、安徽等多地氣溫接近 40℃。

昨天，河南信陽一名 37 歲快遞員在高溫下堅(jiān)持工作，不幸突發(fā)熱射病，經(jīng)搶救無效離世。這一悲劇再次提醒我們，一定要關(guān)注和關(guān)心高溫下戶外工作的人們。

事發(fā)當(dāng)天，該快遞員從清晨開始派送快遞，一直干到中午，回家后，他跟家人說“感覺有點(diǎn)兒不舒服”，中午沒怎么吃飯，只喝了幾口冰鎮(zhèn)飲料。

彼時(shí)他已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀，不過即便如此，他也沒有留在家里午休，由于心里記掛著還有幾單快遞沒送，十二點(diǎn)左右就又出門了。

直到下午五六點(diǎn)鐘，他才被路人發(fā)現(xiàn)暈倒在電動(dòng)車上，路人趕緊報(bào)警。送醫(yī)時(shí)體溫超過 41℃，鼻腔、口腔有出血。只可惜，快遞員最終也沒能搶救回來，在第二天凌晨四五點(diǎn)鐘，因多器官衰竭死亡。

醫(yī)生的診斷結(jié)果顯示，患者得的是熱射病。而家屬透露，逝者平時(shí)身體健康，事發(fā)前未意識(shí)到高溫作業(yè)的致命風(fēng)險(xiǎn)。

今年以來，熱射病案例在全國多地頻發(fā)：武漢某 73 歲老人因怕費(fèi)電拒開空調(diào)，結(jié)果中暑昏迷；溫州一位卡車司機(jī)因車內(nèi)溫度過高，體溫飆升至 41℃，也被確診為熱射病；另外還有前幾天青島不幸離世的那位宿管大爺，據(jù)網(wǎng)友猜測也是因高溫的影響。

近日不斷有媒體和專家提醒，熱射病并非普通中暑，而是死亡率超 50% 的致命急癥，50 歲以上患者死亡率更達(dá) 80%，幸存者常遺留終身認(rèn)知障礙，一定要引起重視。

普通中暑體溫通常＜38℃，表現(xiàn)為頭暈、多汗，可通過休息緩解；熱射病則以高熱、意識(shí)障礙為核心特征，需立即醫(yī)療干預(yù)。

熱射病是中暑最嚴(yán)重類型，核心體溫超過 40℃，伴意識(shí)障礙及多器官功能衰竭。臨床上分為兩種類型：

勞力性熱射病：多發(fā)生于高溫環(huán)境下重體力勞動(dòng)者，如快遞員、建筑工人。患者大量出汗，心率可達(dá) 160-180 次 / 分鐘，易引發(fā)橫紋肌溶解、急性腎衰，病死率較高。

非勞力性熱射病：常見于年老體弱、慢性病患者，因體溫調(diào)節(jié)功能障礙發(fā)病。患者皮膚干熱無汗，早期出現(xiàn)行為異常或癲癇，嚴(yán)重者 24 小時(shí)內(nèi)死亡。

如果在高溫天氣下出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肌肉痙攣、呼吸急促（＞20 次 / 分）、惡心但無法嘔吐等癥狀，這些是熱射病的早期表現(xiàn)，一定不要輕視，盡早停止工作，想辦法解暑降溫，同時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

如果出現(xiàn)體溫≥41℃、意識(shí)模糊、抽搐、皮膚干熱或蒼白、低血壓休克等癥，說明熱射病已經(jīng)進(jìn)入急重癥的程度，要盡快送到醫(yī)院搶救。

急救黃金法則：降溫需分秒必爭

（一）現(xiàn)場急救 “六字訣”

移：迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物散熱。

降：用冰袋敷頸部、腋下、腹股溝等大血管處，或冷水擦身配合風(fēng)扇加速蒸發(fā)降溫。重度患者可浸泡于 18℃涼水中，但需確保頭部露出水面。

聯(lián)：立即撥打 120，告知醫(yī)生患者高溫暴露史，爭取 “黃金 30 分鐘” 內(nèi)將體溫降至 39℃以下。

防：出現(xiàn)抽搐時(shí)側(cè)臥，清理口腔異物，防止窒息。

（二）禁忌事項(xiàng)

避免飲用大量冰飲：劇烈運(yùn)動(dòng)后大量喝冷水可能誘發(fā)胃腸痙攣或急性心梗。

勿立即進(jìn)入低溫空調(diào)房：驟冷會(huì)導(dǎo)致毛孔收縮，阻礙散熱，使癥狀加劇。

當(dāng)然，要想避免熱射病，最好的辦法是預(yù)防。比如平時(shí)多喝水，保證充足睡眠，避開高溫時(shí)段外出，穿戴防曬衣帽，隨身攜帶防暑藥品等。

另外，希望各個(gè)有高溫工作場景的企業(yè)，也能真正關(guān)注并改善基層員工的工作環(huán)境。可以適當(dāng)調(diào)整工作時(shí)間，合理安排工作量，發(fā)放防暑物資，配備降溫設(shè)備等等。

熱射病的防治需個(gè)人、企業(yè)、以及政策方面協(xié)同發(fā)力。個(gè)人要增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，企業(yè)應(yīng)落實(shí)防暑措施，政策上則需加強(qiáng)高溫預(yù)警及對(duì)企業(yè)落實(shí)程度的監(jiān)管。

高溫天氣下，仍必須在戶外工作的勞動(dòng)者們，真的很不容易，希望此案例能引起個(gè)人及社會(huì)的重視，關(guān)心一下他們。

熱射病本來是完全可以避免的，希望這樣的悲劇不再發(fā)生。

（注：圖片為網(wǎng)絡(luò)配圖，非本案例當(dāng)事人）

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