來源：聯(lián)合用藥

混吃感冒藥，引發(fā)急性腎衰竭

據(jù)武漢晚報(bào)報(bào)道，感冒后的孫女士買來3種感冒藥一起混著吃，引發(fā)了急性腎衰竭。

孫女士今年40歲。一周前，她出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、咳嗽、全身無力的流感癥狀。為了能快點(diǎn)好起來不影響工作，她到藥店買了泰諾、速效感冒膠囊、復(fù)方氨酚烷胺膠囊3種感冒藥一起吃。

服藥后第三天，她開始乏力、惡心嘔吐、尿少，下肢也腫了起來，這才去附近的武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)看急診。接診醫(yī)生診斷她是急性腎衰竭，轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科進(jìn)行對癥治療。

外行人不禁要問：混吃感冒藥傷害這么大？來看看武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部主任鄧艾平解釋：

市面上出售的感冒藥大多是復(fù)方成分，雖然藥名不同，但大多都含有對乙酰氨基酚成分，如新康泰克、泰諾、必理通片、白加黑感冒片、速效感冒膠囊、小兒氨酚黃那敏、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等，孫女士買的3種藥恰恰含有這個(gè)成分，服下的對乙酰氨基酚嚴(yán)重超量。

腎科醫(yī)院博導(dǎo)：每年都有這樣的案例

實(shí)際上，對于頻發(fā)的感冒，很多人都抱有一個(gè)心理：加大藥量，或者多種感冒藥一起吃，總會好的快一些。甚至，很多人在感冒時(shí)會習(xí)慣性自己給自己“開處方”，隨意添加抗生素。完全忽視藥店藥師的指導(dǎo)用藥量。

而關(guān)于混吃感冒藥引發(fā)腎衰竭的報(bào)道之前就有過。可以說，每年都有這樣的報(bào)道。

現(xiàn)代快報(bào)報(bào)道，一男子為了讓感冒盡快好，連吃了泰諾、康必得和白加黑3顆感冒藥。結(jié)果感冒好了一些，但連續(xù)幾天都沒排尿，還出現(xiàn)了面唇發(fā)紫、心慌氣喘的癥狀。被救護(hù)車送到南京博大腎科醫(yī)院時(shí)病情已很危重，被診斷為藥物性急性腎功能衰竭并發(fā)心功能衰竭，血透了3天后才轉(zhuǎn)危為安。

是藥三分毒

之前國家食藥監(jiān)總局官網(wǎng)發(fā)布了“世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)致癌物清單”。其中，對乙酰氨基酚被列為“三類致癌物”。其腎毒性大抵也與此有關(guān)。

來源：CFDA官網(wǎng)

實(shí)際上，食藥監(jiān)總局官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的含對乙酰氨基酚成分的藥品超過1300個(gè)品種。藥品種類涉及感冒藥、解熱止痛藥等。

來源：CFDA官網(wǎng)

公開資料顯示，目前對乙酰氨基酚廣泛用于治療感冒、發(fā)熱、鎮(zhèn)痛等領(lǐng)域，在藥店里銷售的大部分為非處方藥，消費(fèi)者可隨意購買。

有藥店執(zhí)業(yè)藥師稱，目前市面上的感冒藥種類多達(dá)40余種,消費(fèi)者選擇的范圍還是比較寬泛的。指導(dǎo)完用藥注意事項(xiàng)和用藥量，具體到顧客吃藥時(shí)會不會遵守，就看不到了。

鄧艾平還提醒，部分感冒藥中含有布洛芬，它與對乙酰氨基酚雖然名稱不同，但兩者均為退熱藥，藥理作用相同。混服出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也會成倍增加。

▍你必須要知的16個(gè)用藥知識！

提醒：

①感冒藥不能亂吃；

②每次服用止痛藥不要超過三天；

③維生素服用過量可能變毒藥。

復(fù)方甘草片：連續(xù)吃不能超7天

需憑處方購買，服用時(shí)不能擅自用藥，應(yīng)盡藥師指導(dǎo)，按規(guī)定劑量和療程服用。處方用量不超3天，連續(xù)用藥不能超過7天，或用其他祛痰止咳藥代替復(fù)方甘草片。

止咳藥水：1次超過60毫升會興奮

學(xué)名復(fù)方磷酸可待因溶液，含有可待因、麻黃堿，口服1次超過60毫升，有些人就會出現(xiàn)興奮、煩躁不安。大量服用則會產(chǎn)生快感和幻覺，有飄飄欲仙感。正常使用并不會上癮。

滴鼻液：長期使用危害大

感冒別自己到藥店買滴鼻液，血管收縮類滴鼻劑長期使用可致鼻腔黏膜血管一直處于收縮狀態(tài)，引起局部黏膜組織增生，導(dǎo)致藥物性鼻炎，時(shí)間長了還會產(chǎn)生依賴。

哮喘吸入劑：使用有講究

吸入劑是急救藥，沒有癥狀的時(shí)候不能長期使用，會形成抗藥性。吸入用藥后立即用清水漱口，不但可減輕或避免局部不良反應(yīng)，而且還可減少由藥物從口咽部吸收而引起的全身不良反應(yīng)。

潤喉片：吃太多可誘發(fā)口腔疾病

在口腔沒有炎癥或炎癥原因不明確的情況下常吃潤喉片，容易抑制和殺滅口腔內(nèi)的正常菌類，反而可能引發(fā)口腔潰瘍、扁桃體炎等疾病。

而不少潤喉片中含有冰片成分，其性質(zhì)寒涼，可能加重脾胃虛寒，引發(fā)腹瀉，還容易造成孕婦流產(chǎn)。

創(chuàng)可貼：亂用或可引發(fā)感染

創(chuàng)可貼只能止血，不能完全做到抗菌消毒，再加上其吸水性和透氣性較差，一旦使用不當(dāng)會使傷口感染。

使用注意：

1、創(chuàng)可貼只適用于沒有傷到肌層、出血不多且不用縫合的小傷口。

2、出血較多、小而深的傷口，動物咬傷、蟄傷，污染較重或感染的傷口，較重的皮膚擦傷，燒傷或燙傷，都不能使用創(chuàng)可貼。

3、使用時(shí)若傷口被水浸濕或受到污染，注意及時(shí)更換。

頭孢類抗生素：停藥7天內(nèi)不能沾酒

服用頭孢類抗生素時(shí)不能喝酒，且停藥7天內(nèi)都不能碰酒或進(jìn)食含乙醇制品的飲料、食物，比如酒心巧克力、藿香正氣水、發(fā)酵的食醋，否則可能發(fā)生中毒反應(yīng)。

促胃動力藥：胃部不適慎用藥

消化不良可以分為器質(zhì)性和功能性。增加腸胃蠕動的藥物對于功能性消化不良效果較好，而對于器質(zhì)性疾病引起的消化不良還需要明確診斷。故胃部不適就吃促胃動力藥，可能會掩蓋器質(zhì)性的病變，延誤治療。

激素類外用藥：不可亂用亂涂

含有激素的外用藥，包括糊劑、乳劑、油劑和軟膏劑等，一般每天用1-2次即可達(dá)到治療目的。皮損范圍越大，選用藥物的濃度應(yīng)越低，太大的皮損應(yīng)避免使用激素制劑。另外，需長時(shí)間使用者，最好隔日用藥。

膏藥：錯(cuò)用誤用傷身體

每種貼劑都有獨(dú)特的藥理作用，不能通用。

下列三種情形應(yīng)謹(jǐn)慎使用：

1、患處有潰瘍時(shí)；

2、運(yùn)動或勞動造成肌肉挫傷或關(guān)節(jié)、韌帶拉傷，不要立即用傷濕止痛膏、麝香追風(fēng)膏貼于受傷部位；

3、孕婦禁用含有麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化瘀成分的膏藥，以免局部刺激引起流產(chǎn)。

女性經(jīng)期用藥：活血藥物要遠(yuǎn)離

女性在月經(jīng)期間用藥時(shí)，有些藥物是不能應(yīng)用或慎用的。

包括：

活血化瘀類中藥，可擴(kuò)張血管，加速血液流動；

某些抗凝血藥，如阿司匹林、華法林、肝素等；

瀉下藥，如硫酸鎂、硝酸鈉（芒硝），下泄作用劇烈，可引起反射性盆腔充血，上述三種藥物均可造成月經(jīng)量增多；

性激素類藥，如雄激素能導(dǎo)致月經(jīng)減少或停經(jīng)，孕激素可導(dǎo)致引導(dǎo)不規(guī)則出血。

止痛藥：注意分清病癥，不可亂用

不同的藥物可能會引發(fā)胃粘膜損傷、腎臟損傷乃至心血管疾病。長期亂吃止痛藥還會產(chǎn)生心理依賴。而如果止痛藥掩蓋了病情，比如癌癥，則可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。

而明確原因的輕微疼痛，如果連續(xù)服藥3天后還沒有效果，就要去醫(yī)院檢查。

維生素：服用過量可能變“毒藥”

飲食規(guī)律的健康人一般不需要補(bǔ)充維生素，任何一種維生素都最好不要連續(xù)服用5天以上。

脂溶性維生素從體內(nèi)排出的過程較慢，攝入過多會增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。

嬰幼兒過量補(bǔ)充維生素A，可能引起嘔吐、皮膚干燥等癥狀，甚至腦壓增高。維生素D攝入過量則可能讓兒童骨骺過早閉合，影響骨骼發(fā)育。

氨基酸：攝入過多加重肝腎負(fù)擔(dān)

氨基酸在臨床上主要針對嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者和無法通過進(jìn)食或口服補(bǔ)充蛋白質(zhì)的病人。

但如果正常飲食能夠攝取足夠的蛋白質(zhì)，無需輸液來獲得氨基酸。攝入過多則機(jī)體無法利用，多余氨基酸分解排出體外反而加重肝腎負(fù)擔(dān)。

補(bǔ)鈣片：過量影響孩子發(fā)育

過量、重復(fù)補(bǔ)鈣，不僅容易影響孩子胃口，還可能導(dǎo)致厭食、便秘及脹氣，甚至腎臟結(jié)石、膀胱結(jié)石等；

同時(shí)高鈣攝入還會影響鐵、鋅、鎂等元素的吸收。所以補(bǔ)鈣應(yīng)首選膳食，如豆制品、奶制品、魚肉等，飲食正常的一般嬰幼兒不需特別補(bǔ)鈣。

復(fù)方樟腦酊：憑麻醉處方才能買到

常用的止瀉藥，含有少量阿片成分，不良反應(yīng)較明顯，患者只有在一生開具的麻醉處方下才能購買，無能擅自用藥，一般建議的正常服用量是每次2-5毫升。

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