進(jìn)入盛夏，隨著濕熱天氣增多，很多市民極易傷風(fēng)感冒或發(fā)生中暑。中醫(yī)認(rèn)為“暑多夾濕”，威海市中醫(yī)院肺病科將舌診作為中醫(yī)“望診”的核心手段，通過觀察舌象變化，可以準(zhǔn)確辨別暑濕感冒的類型，判斷患者體內(nèi)寒熱虛實(shí)與濕邪輕重，從而針對(duì)性應(yīng)對(duì)夏季感冒問題，幫助感冒患者快速恢復(fù)健康。

“夏季暑濕較重，濕當(dāng)令，因此夏季感冒多夾暑濕。”威海市中醫(yī)院肺病科主任趙旭東說，根據(jù)中醫(yī)辨證，暑濕感冒可分為暑濕夾寒、暑濕夾熱等證型。暑濕兼寒證較為常見，夏季人體毛孔開泄，此時(shí)若貪涼飲冷或汗出當(dāng)風(fēng)或空調(diào)房溫度使用不當(dāng)，寒氣侵襲人體，導(dǎo)致寒濕不化，舌體胖大，舌苔厚膩。

趙旭東發(fā)現(xiàn)，許多患者因酷暑難耐，空調(diào)溫度偏低或吹得過久或夜間吹風(fēng)而受涼，從而導(dǎo)致打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。“這類患者伴有表證的寒邪，為此舌苔胖大且發(fā)膩時(shí)通常呈現(xiàn)白色。”趙旭東說，當(dāng)感冒存在表證時(shí)，舌苔的膩感會(huì)減輕，呈現(xiàn)薄白的狀態(tài)。這是因?yàn)檫@類患者氣血明顯不足，無法充盈舌面，因此舌苔呈現(xiàn)薄白狀態(tài)。濕夾表證型患者的舌象大多胖大略帶薄白。

而暑濕夾熱證則舌苔厚膩、顏色偏黃、舌質(zhì)偏紅，這類患者往往伴隨發(fā)熱口渴、咽喉腫痛、小便短赤等癥狀。這是因?yàn)槭顭崤c濕邪交蒸，郁而化熱。此外，夏季難免會(huì)出現(xiàn)中暑癥狀。“中暑患者往往舌紅、少苔，津液透發(fā)，甚至沒有舌苔，這是因?yàn)樯眢w有脫水表現(xiàn)，舌苔也不會(huì)膩。”

臨床上，舌苔的變化因人而異，與個(gè)體的身體狀況密切相關(guān)。“其實(shí)，舌苔的標(biāo)準(zhǔn)化和脈象一樣，理論上有標(biāo)準(zhǔn)，但在臨床工作中很難呈現(xiàn)為完全標(biāo)準(zhǔn)化。”趙旭東說，《傷寒雜病論》中有云“但見一證便是，不必悉具”，個(gè)體差異是中醫(yī)靈活性的重要體現(xiàn)，診斷病情時(shí)不必過于細(xì)致地去追究每一個(gè)細(xì)節(jié)，也不需要所有癥狀都具備，只要抓住主要的癥狀就可以了，舌象的判斷也不例外，標(biāo)準(zhǔn)的舌象僅作為參考，實(shí)際診斷時(shí)仍需要根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行靈活判斷。

通過觀察舌象變化，趙旭東往往可以準(zhǔn)確辨別感冒類型，從而選用相應(yīng)的方劑進(jìn)行治療。“對(duì)于暑濕病癥，我們通常以經(jīng)典方劑藿香正氣散為主方，再根據(jù)具體癥狀進(jìn)行調(diào)整。暑濕夾寒證，可以在使用藿香正氣散的基礎(chǔ)上加入辛溫解表的藥物；而暑濕夾表證，則加入荊防敗毒散；暑濕夾熱證，則加入金銀花、連翹等辛涼解表的藥物。”

趙旭東提醒，夏季氣溫居高不下，市民應(yīng)合理使用空調(diào)，切勿貪涼飲冷。空調(diào)作為現(xiàn)代工業(yè)文明的產(chǎn)物，不僅能降溫，還能除濕，可以有效改善室內(nèi)環(huán)境。然而，個(gè)人體質(zhì)差異會(huì)影響對(duì)空調(diào)的適應(yīng)程度。對(duì)于本就偏寒體質(zhì)的人來說，長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)可能會(huì)加重不適。市民應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)，適當(dāng)增補(bǔ)衣物或蓋毯子，避免身體出現(xiàn)不適癥狀。

來源：威海市中醫(yī)院