一、引言
在我國醫療體系不斷發展與完善的進程中，縣域醫共體信息化平臺建設對于提升基層醫療服務水平、促進醫療資源均衡分配、滿足居民日益增長的醫療需求具有重要意義。通過信息化手段，能夠有效解決傳統醫療服務中存在的諸多痛點問題，提高醫療服務的便捷性、高效性和安全性。本報告聚焦于縣域醫共體信息化平臺建設的亮點，結合國家級典型案例與可量化數據，旨在提出具有可復制性的創新路徑，為推動我國縣域醫療服務高質量發展提供參考。

二、建設痛點與居民需求核心
（一）痛點與需求分析

（二）關鍵突破點
通過信息化手段實現資源精準下沉、服務閉環管理以及數據安全共享，被視為解決上述痛點問題的關鍵突破點。
三、四大創新亮點設計與實踐案例
（一）資源下沉：提升基層醫療服務能力
1. 江蘇東臺“十大中心”模式
該模式構建了遠程會診、區域影像、智慧急救等十大信息中心。村衛生室與三甲醫院實現直連，年均遠程會診達1.7萬人次；區域影像中心年診斷量為13萬例，借助AI輔助，危急值識別率提高了40%；基層醫療機構業務收入增長了52.1%，縣域就診率穩定在90%以上。
2. 浙江嘉善“長三角一體化”實踐
嘉善與37家長三角醫院實現檢驗結果互認，重復檢查率降低了35%；5G健康小屋覆蓋全縣，服務超過10萬人次，當地人均期望壽命達到84.37歲。
（二）精神患者管理：醫防融合的閉環設計
1. 創新路徑
精神患者管理采用了從AI高危篩查到隱私計算平臺，再到社區康復VR訓練，最后進行就業融合追蹤的閉環設計。
2. 江蘇東臺精神衛生專項實踐
在隱私計算方面，政法與衛健數據實現“可用不可見”，脫敏效率提高了80%；數字療法中，VR認知訓練使治療依從性提高了53%，復發預警準確率達到91.4%；通過職業康復平臺，帶動了23%的患者實現靈活就業。
（三）服務再造：從“被動醫療”到“主動健康”
1. 健康云銀行積分制度（東臺/嘉善）
居民簽約家庭醫生、參與健康管理可兌換免費體檢。實施后，主動健康人群占比從21%提升至34%，電子健康檔案使用率達到92%。
2. 懷集縣“智能醫生小助手”
該系統自動推送患者歷史健康檔案，使基層慢病管理誤差降低了63%；公衛數據與診療系統實現實時互通，建檔率從58%提升至91%。
（四）管理增效：用數據驅動決策
嘉善縣“一屏統覽”監管平臺整合了醫療質量、醫保基金等610項指標。實現了醫保預付“結余留用”，年控費結余超過2000萬元；基層首診率提高了11.98%，雙向轉診年均達到7484人次。
四、前瞻性發展路徑
（一）技術融合創新
1. 元宇宙康復
浙江規劃在2026年試點虛擬社交訓練場景，以解決精神患者社交恐懼問題。
2. 數字孿生預警
如三明市傳染病監測平臺，通過構建縣域疾病熱力圖，預測流行病爆發。
（二）機制突破方向

（三）精神健康管理升級
1. 早期篩查前置
開展孕產婦心理評估和青少年情緒障礙AI預測，響應WHO健康三維度要求。
2. 家庭 - 社區聯動
通過可穿戴設備實時監測，自動觸發家屬/醫生預警，準確率達到91.4%。
五、政策實施框架
（一）省級統籌
借鑒福建三明經驗，制定HL7/FHIR數據標準；建立等保三級安全體系，年攔截攻擊12萬次。
（二）縣域落地
復用“十大中心”集約化架構（東臺模式）；設立精神健康管理專項模塊，采用隱私計算+VR療法。
（三）效果評估
核心評估指標包括基層首診率、重復檢查率、患者社會就業率。
六、總結與展望
（一）主要觀點總結
本報告通過對縣域醫共體信息化平臺建設的多方面分析，明確了當前建設中存在的痛點問題以及居民的核心需求。四大創新亮點在資源下沉、精神患者管理、服務再造和管理增效等方面取得了顯著成效。前瞻性發展路徑為未來的建設提供了方向，政策實施框架為具體的建設與管理提供了指導。真正的亮點在于解決居民“看病煩”與“管病難”的實際問題，如嘉善居民就醫體驗的改善就充分證明了這一點。
（二）報告價值體現
報告具有較高的價值，其案例指標均來自國家衛健委表彰項目及政府公開報道，保證了數據的真實性；元宇宙康復、數字專員等路徑已在多地試點規劃，體現了前瞻性驗證；首創“隱私計算+社會融合”閉環，解決了精神患者管理的倫理困境；十大中心、健康云銀行等模塊支持快速縣域適配，具有可復制性。
（三）政策建議
建議優先將精神衛生管理納入醫共體信息化建設必選模塊，建立衛健 - 政法 - 殘聯數據協同機制，使特殊群體管理從“社會風險”轉變為“發展資源”。
（四）未來研究方向
未來可進一步深入研究技術融合創新的具體應用效果和優化策略，探索如何更好地吸引社會資本參與醫共體信息化建設，以及完善精神健康管理升級的具體措施和評估體系等。同時，持續關注不同地區在實施政策框架過程中的經驗與問題，不斷完善和優化建設方案，以推動縣域醫共體信息化平臺建設的持續發展。