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耳鳴的原因，大概有三種：

1、因虛而鳴。就像肚子餓了會咕咕響一樣，耳朵也會響，肚子響是脾胃里面空虛了，耳朵響是腎精虧虛了，因為腎開竅于耳。

2、因實而鳴。耳朵里頭被氣機堵住，耳竅不通暢了，也會鳴響報警。

3、和脾胃有關。

《黃帝內經》里講，脾健則九竅清晰，反過來，脾病則九竅不利。耳竅是不是九竅之一？

脾胃最大的功能四個字就概括了，升清降濁。脾主升清，胃主降濁，脾把清陽升上去，胃把濁陰降下來，而頭面部的孔竅是最需要清陽之氣的，清陽升不上來，它會出問題；濁陰降不下去，它也會出問題。

濁陰是什么？無非就是一些痰濕水飲。而諸濕腫滿，又皆屬于脾。脾胃一旦受傷，吃進去的水谷精微變為氣血的就少，變為痰濕的就多，這些痰濕水飲紛紛往孔竅里鉆，堵在那里，時間久了，就會害病。

在不同的人身上，會有不同的表現。有的人是脫發，這是痰濕堵塞毛孔，導致氣血受阻，頭發就開始掉。有的人是健忘，記不住東西，上一秒想做的事情，下一秒就忘了，這是痰濕閉阻了心竅。

還有些人，他的表現就是耳鳴。就像一個空瓶子，灌了半瓶水進去，你背著它走路的時候，瓶子里的水搖搖晃晃，瓶水相撞，是不是就會發出聲響？中醫講，九竅要通，通則無病。所以耳竅它應該是很通暢的，既不能被氣機堵塞，也不能被痰濕堵塞，假如你的耳朵里有痰濕之邪，痰濕和耳竅相互碰撞，它也會發出聲響，耳鳴就出現了。

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有一個治療痰濕耳鳴的小方子，只有三味藥，白術，澤瀉和石菖蒲。

其中，白術15克，澤瀉30克，石菖蒲15克，水煎服。

白術和澤瀉，這兩味藥合起來叫澤瀉湯，也是《金匱要略》里的名方，張仲景用它來治療“支飲苦冒眩”，就是說，一個人身體里有痰濕水飲，老是頭暈，不清醒，就像烏云蔽日一樣，這種情況下，單用白術、澤瀉兩味藥就管用。

白術，有一個十分重要的功效就是健脾祛濕。

首先，它能健脾。白術的藥性是往上走的，可以助脾氣上升，把脾胃的清陽之氣帶到頭面上去。其次，白術還是祛濕的高手，仲景很多祛濕的方子中都用到了白術，所以不管是脾胃虛弱還是痰濕困脾，都離不開它。

澤瀉長在水里面，可它的球根又白又圓，切開來又很干凈，給人一種出淤泥而不染的感覺，所以它能把水里面的陰邪俗氣都逼開。澤瀉利水濕以降濁陰，它的藥性是往下走的，可以把痰濕水飲通過下焦的小便排出去。古書上說，澤瀉，人服食后，感覺到能行水上，日行百里，身輕如燕。這是形容人體水濕清走后，那種輕松暢快的感覺。

白術和澤瀉是治水絕配，白術守住中焦，既能健脾，又能除濕；澤瀉在下焦，引水下行，使水氣不上逆。

石菖蒲是直接針對耳竅的，它是藥引子。就好像在你迷路的時候，為你找個帶路的人一樣。有了石菖蒲，這個方子就萬無一失了。

石菖蒲很香，葉子捏一捏香味很濃，所以它能往外透，能通九竅。你看芳香的東西聞過之后是不是有一種神清氣爽的感覺？這就是它醒神開竅的作用。你可以把這個竅想象成一扇門，石菖蒲在這里就等于是把耳竅這扇門給打開，讓其他兩味藥的藥效更好的發揮，而且它本身又有一定的祛濕的作用，因為芳香化濕嘛，可以把痰濕水飲排出去，濁陰降下去，清陽升上來，就像杠桿那樣。這樣，耳竅就會變得靈敏許多。

這個方子藥味雖然比較少，但藥效卻一點兒也不差，只不過，它針對的癥狀比較單一，也就是說，如果你在耳鳴的同時又常常伴有頭昏頭重，胸悶氣短，這個方子就很適合。如果兼有其他問題，就要另當別論了。

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