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高分指標 TyG 還能這么卷,一文徹底打撈最新 TyG 衍生指標和使用方法

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來源:丁香科研

隨著傳統生化指標的逐漸乏力,簡便高效的TyG 指數帶著它的「衍生指標天團」開始在各大頂刊掀起風云!作為后起之秀, TyG 家族正逐步重塑代謝疾病篩查邏輯,這波操作,連審稿專家都得直呼:「贏麻了!」

那么今天,就跟隨筆者一起來全面解鎖 TyG 各大衍生指標,實現 SCI 頂刊發文始終快人一步!

一、變量介紹

1.TyGTriglyceride-Glucose)指數:一種基于空腹血糖和甘油三酯水平的胰島素抵抗指標。

計算公式為:TyG = ln [空腹甘油三酯(mg/dL)×空腹血糖(mg/dL)/2)]。

該指數由 Simental-Mendia 等人于 2008 年首次提出,作為胰島素抵抗指數(HOMA-IR)的簡易替代指標,因其僅需通過常規的空腹血糖和空腹甘油三酯檢測即可計算,操作簡便、成本低廉,且與 HOMA-IR 具有良好的相關性 。

主要應用方向:TyG 指數在心血管疾病(冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭)、糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病的風險評估中顯示出良好的預測價值。

2.TyG衍生指標,例如 TyG-WHtR 、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-ABSI 等整合了腹型肥胖或體成分參數,更精準地反映了代謝-肥胖協同作用,常用于更全面地評估代謝風險。

表格總結如下:

名稱

基本概念

計算公式

臨床應用方向

優勢

TyG-BMI

整合TyG與體重指數(BMI),評估全身肥胖與IR的協同效應,強化對代謝綜合征的整體風險評估。

TyG-BMI = TyG × BMI (kg/m2)

糖尿病(T2DM)風險預測、代謝紊亂評估

增強肥胖關聯性:BMI校正后,對全身脂肪累積的敏感性更高,尤其適用于BMI偏高人群。操作簡易:僅需常規體測數據,臨床可及性強。

TyG-WC

結合TyG與腰圍(WC),強調中心性肥胖在IR中的作用,優化內臟脂肪分布的評估。

TyG-WC = TyG × WC (cm)

心血管疾病(CVD)風險分層、慢性腎臟疾病風險

中心性肥胖強化:WC直接反映腹部脂肪,提升對內臟肥胖相關疾病(如CVD)的特異性。高預測效能:在衍生指標中,對CVD死亡率的預測優于TyG-BMI。

TyG-WHtR

融合TyG與腰圍身高比(WHtR),更準確反映內臟脂肪分布,減少身高偏差的影響

TyG-WHtR = TyG × (WC (cm) / Height (cm))

糖尿病早期篩查;心血管疾病(心肌梗塞、心絞痛)評估

內臟脂肪特異性:WHtR較BMI或WC更能準確指示內臟脂肪,減少體型差異的干擾。臨床首選性:2025年研究推薦為糖尿病和CVD篩查的首選衍生指標,因其同時平衡了簡易性與準確性。

其他衍生指標

包括TyG-ABSI(結合體型指數)等,針對特定人群優化,如TyG-LAP(脂質積累產品)用于性別特異性評估。

例如: TyG-ABSI = TyG × 體型指數;TyG-LAP(男性)= (WC - 65) × TG (mM)

TyG-ABSI提升心血管死亡預測精度;TyG-LAP用于性別差異代謝風險(如女性復發性流產);新興方向:生殖健康(如反復妊娠丟失預測)。

定制化優勢:適應種族/地區差異(如中國人群TyG-ABSI)。多維度整合:解決單一指標的不足(如LAP納入性別參數)。

二、相關發文趨勢

PubMed中構建如下高級檢索式:

("TyG index"[Title/Abstract] OR "TyG-WHtR"[Title/Abstract] OR "TyG-WC"[Title/Abstract] OR "TyG-BMI"[Title/Abstract]) AND ("1980"[Date - Publication] : "2025"[Date - Publication]


圖片來源:PubMed

得到截至 2025 年更新的 TyG 相關文獻發表趨勢圖,我們可以看到:目前 TyG 核心指標年發文量增長率穩定在 15% 左右,2025 年已發表 604 篇,而 TyG-ABSI 因在心血管死亡預測中的卓越表現,2023 ~ 2025 年增長率達 40%。

其次,中國學者主導衍生指標創新,即 TyG-WC、TyG-ABSI 等源自亞洲隊列的指標占新發文量的 60% 以上;研究熱點從機制探索(如胰島素抵抗通路)逐步轉向臨床應用(如冠心病風險分層、反復妊娠丟失預測)。

三、經典相關文獻解析

文獻1


圖片來源:PubMed

·期刊、分區及影響因子Cardiovascular Diabetology(醫學 1 區,10.6 分)

·單位青島大學附屬青島市立醫院心內科

·研究背景心血管-腎臟-代謝綜合征(CKM)通常起源于胰島素抵抗(IR)、肥胖和系統性炎癥反應。TyG 指數及其衍生指標(如 TyG-WHtR、TyG-WC、TyG-BMI)在評估 IR 和肥胖方面具有重要作用,但其與 CKM 綜合征人群的死亡率關系尚不清楚。

·研究方法研究納入了 2009 ~ 2018 年 NHANES 的 6,383 名參與者,使用 Cox 比例風險模型分析 TyG 及其衍生指標與全因死亡率和心血管死亡率的關系。

·主要研究結果TyG 相關指標與全因死亡率和心血管死亡率存在顯著正相關, TyG-WC 與全因死亡率的相關性最強(HR = 1.50),TyG-WHtR 與心血管死亡率的相關性最強(HR = 1.85)。此外,這些指標在 CKM 綜合征的 1 期和 3 期患者中與全因死亡率的相關性更為顯著。

·研究創新點首次系統分析了 TyG 及其衍生指標在 CKM 綜合征不同階段與死亡率的關系,并揭示了其非線性關系。

·未來可借鑒之處該研究為早期識別 CKM 綜合征高危人群提供了新的生物標志物,未來研究可進一步探索其在不同人群中的適用性。


文獻2


圖片來源:PubMed

·期刊、分區及影響因子Cardiovascular Diabetology(醫學 1 區,10.6 分)

·單位山東大學齊魯醫院心內科

·研究背景隨著人口老齡化,心血管代謝多病共存(CMM)成為重要的健康問題。胰島素抵抗(IR)與心血管代謝疾病(CMDs)的發生、進展和預后密切相關,但其與 CMM 的關系尚不清楚。

·研究方法研究納入了 UK Biobank 的 374,274 名無 CMDs 病史的個體,使用 Cox 比例風險模型和多狀態模型分析 IR 相關指標與 CMM 發生和進展的關系。

·主要研究結果在平均 13.7 年的隨訪中, 5,048 人發生 CMM 。 IR 相關指標與 CMM 發生風險顯著正相關,TyG-WHtR 和 TyG-WC 的預測性能優于其他指標。多狀態模型分析顯示,這些指標在從無 CMDs 到單一 CMDs 以及從單一 CMDs 到 CMM 的轉變中均起重要作用。

·研究創新點首次利用大規模前瞻性隊列研究了 IR 相關指標在 CMM 發生和進展中的作用,并揭示了其在不同疾病階段的差異性影響。

·未來可借鑒之處該研究為 CMM 的早期預防提供了新的視角,未來研究可進一步探索 IR 相關指標在不同人群中的預測價值及其潛在的生物學機制。

四、相關數據庫介紹

1.NHANES(美國國家健康與營養檢查調查)

·網址:https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/Default.aspx

·使用情況NHANES 是使用 TyG 指標及其衍生指標進行研究的熱門數據來源。許多研究利用 NHANES 的數據探討了 TyG 指數與心血管疾病、糖尿病、慢性腎病等代謝性疾病的關系。

·使用方法從 NHANES 官方網站下載相關數據,包括空腹血糖、甘油三酯、BMI、腰圍、身高、腰臀比等指標,然后根據公式計算 TyG 指數及其衍生指標。此外,NHANES Online 平臺還提供了一鍵生成 TyG 相關指標的功能。

·推薦理由NHANES 數據庫樣本量大、數據全面,適合進行大規模的流行病學研究和風險預測模型的構建。

2.CHARLS(中國健康與養老追蹤調查)

·網址:https://charls.pku.edu.cn/gy/gyxm.htm

·使用情況CHARLS 數據庫涵蓋了中國中老年人的健康數據,包括慢性病、生物樣本等。許多研究利用 CHARLS 數據探討了 TyG 指標與心血管疾病、糖尿病等代謝性疾病的關系。

·使用方法從 CHARLS 官方網站下載數據,計算 TyG 指數及其衍生指標。研究者還可以根據需要進行多變量 Cox 回歸分析、ROC 曲線分析等,以評估 TyG 指標的預測價值。

·推薦理由CHARLS 數據庫專注于中國中老年人群,數據具有地域和人群的代表性,適合研究中國特有的代謝性疾病問題。

3.MIMIC重癥醫學數據庫)

·網址:https://mimic.mit.edu/

·使用情況MIMIC 數據庫是一個公開的臨床數據庫,涵蓋了大量 ICU 住院患者的臨床數據。一些研究利用 MIMIC 數據探討了 TyG 指數與膿毒癥患者住院病死率、急性腎損傷風險等的關系。

·使用方法通過 MIMIC 數據庫的官方網站獲取數據,使用 SQL 查詢提取相關變量(如空腹血糖、甘油三酯等),然后計算 TyG 指數。研究者還可以結合機器學習算法(如 LASSO 回歸、Boruta 算法等)進行風險預測模型的構建。

·推薦理由MIMIC 數據庫數據詳盡,適合進行危重癥患者群體臨床研究和風險預測模型的開發。

4.UK Biobank(英國生物樣本庫)

·網址:https://www.ukbiobank.ac.uk/

·使用情況UK Biobank 數據庫涵蓋了大量英國成年人的生物樣本和健康數據。一些研究利用 UK Biobank 數據探討了 TyG 指標與心血管疾病、糖尿病等代謝性疾病的關系。

·使用方法從 UK Biobank 官方網站申請數據,計算 TyG 指數及其衍生指標。研究者還可以使用 Cox 比例風險模型、多狀態模型等進行數據分析。

·推薦理由UK Biobank 數據庫數據質量高,適合進行大規模的前瞻性隊列研究。

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