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肺葉切除術與亞肺葉切除術對T1-2N0M0 期小細胞肺癌患者生存的影響

研究背景?

本研究旨在比較肺葉切除術與亞肺葉切除術對T1-2N0M0期小細胞肺癌（SCLC）患者生存預后的影響。

研究方法?

研究者利用美國SEER數據庫進行了一項回顧性隊列研究，采用Kaplan-Meier方法評估接受亞肺葉切除術或肺葉切除術的T1-2N0M0期SCLC患者的癌癥特異性生存（CSS）和總生存期（OS）。

研究結果?

研究共納入185例患者，其中64例接受亞肺葉切除術，121例接受肺葉切除術。傾向評分匹配前，肺葉切除組在CSS（123個月 vs 58個月，HR=0.51，95%CI：0.32-0.82，P=0.006）和OS（84個月 vs 31個月，HR=0.58，95%CI：0.39-0.85，P=0.005）方面均顯著優于亞肺葉切除組。多變量Cox回歸分析進一步確認，肺葉切除術是CSS（HR=0.43，95%CI：0.24-0.75，P=0.003）和OS（HR=0.57，95%CI：0.36-0.89，P=0.013）的獨立預后保護因素。經過傾向評分匹配后，兩種手術方式在CSS（HR=0.66，95%CI：0.36-1.21，P=0.177）和OS（HR=0.75，95%CI： 0.46-1.21，P=0.234）上的差異無統計學意義。

圖1 比較亞肺葉切除術組與肺葉切除術組的CSS的Kaplan-Meier 曲線：（A） 傾向評分匹配前隊列，（B） 傾向評分匹配后隊列

圖2 比較亞肺葉切除術組與肺葉切除術組的OS的Kaplan-Meier 曲線：（A） 傾向評分匹配前隊列，（B） 傾向評分匹配后隊列

研究結論?

對于T1-2N0M0期SCLC患者，肺葉切除術可能比亞肺葉切除術帶來更好的生存獲益。

參考文獻：

Yin X, Liang HW, Liu Y, Huang W, Pan XB. Lobectomy versus sublobar resection on survival in patients with stage T1-2N0M0 small cell lung cancer. PLoS One. 2025 May 14;20(5):e0324315. doi: 10.1371/journal.pone.0324315. PMID: 40367065; PMCID: PMC12077667.

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