近日,關于“醫保個人賬戶將會全部取消”的消息在網上被傳得火熱,引起了網友們的激烈爭論。
這些文章里提到,國家醫保局聯合財政部明確從2025年7月1日起,全國范圍內分步推進醫保個人賬戶改革,最終目標是取消現行個人賬戶模式”。
這也引起了很多人的擔憂。
有人質疑,自己交的錢也進了統籌基金,萬一用不上,那不虧大了。
實際上,這則消息純屬謠言。
文章里提到的醫保改革不假,但不是傳言中的要把個人賬戶取消,而是對職工基本醫療保險個人賬戶進行改革,建立健全門診共濟保障機制。
從三個方面來說:
1.個人賬戶不會取消。
2.不會額外增加社會和個人負擔。
3.通過調減單位繳費和統籌基金劃入個人賬戶的比例,為普通門診統籌報銷提供支持。
關于大家所擔憂的個人賬戶問題,改革后的職工醫保個人賬戶僅保持三項基本權益不變:
一是個人賬戶結余的歸屬不變。改革前的歷史結余和改革后新劃入形成的結余仍然歸個人所有,都可以結轉使用和繼承。
二是在職職工個人繳費的比例、流向不變,仍然全額劃入個人賬戶。
三是退休人員不繳費的政策不變,個人賬戶資金仍然由統籌基金劃入。
此次改革是通過“大共濟”和“小共濟”兩方同步進行。
“大共濟”調整基金結構,提高了門診報銷的比例。
比如寧夏在職職工在三級、二級、一級醫院的報銷比例分別達到60%、70%、75%,退休人員更高達65%至80%。
而“小共濟”則打破了個人賬戶使用的壁壘,允許家庭成員共濟使用。
這一點,也極大提高了醫保的使用效率。
但要說一點影響沒有,也不盡然。
改革之前,醫保個人賬戶資金來源,除去個人實際繳納部分,用人單位也會按比例劃撥一塊。
然而,改革后單位繳納的基本醫療保險費將全部計入統籌基金,不再計入個人賬戶。
這樣一來,個人賬戶里能用于看病購藥的錢也就減少了。
但好處也是顯而易見,職工醫保用于門診報銷的比例大大增加。
比如改革后,個人賬戶每月可能少了50塊錢,但門診報銷比例卻提高了5%。
整體算下來,對參保人反而更加有利。
只不過,很多人只看重自己觸手可及的數字,再加上醫療費用的增長,一旦實際報銷的金額不多,可能就會感覺不劃算。
其實,關于用人單位劃撥的這筆錢,到底是進入個人賬戶,還是進入統籌賬戶更劃算,也要因人而異。
有人身體比較健康,平時幾乎不去醫院,僅在診所和藥店買點藥,對他來說,個人賬戶余額無疑更重要。
而對絕大多數的人來說,醫院還是更靠譜的就醫渠道,這時候報銷的優越性就體現出來了。
所以說,這次醫保改革,表面看參保人每月能實際使用的錢少了。
但從長遠考慮,恰恰是降低了醫療負擔。
類似“個人醫保賬戶全取消”的謠言,其實是利用了長期以來人們對于醫療費用過高和醫保報銷比例不足的矛盾。
再加上“過度醫療”等問題的出現,醫保基金違規現象頻發,導致公眾對涉及到醫保問題時容易出現過度敏感的心理。
不信任,才是謠言產生的源頭。
如何重塑醫患關系,既需要公眾理智看待來源不明的傳言,不去相信和轉發非官方渠道的信息。
更重要的是,醫生、醫院、上級主管部門乃至整個醫療行業,都應該深刻反思一下,這種不信任是怎么出現的?
找到根源,并愿意去改正,讓醫院重新回到“救死扶傷”的初衷,南丁格爾的誓言才不會蒙羞。
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信息來源:
央廣網:醫保個人賬戶將全部取消?官方辟謠
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