導讀

2025年7月4日至5日，由中國臨床腫瘤學會（CSCO）與北京市希思科臨床腫瘤學研究基金會共同主辦的“2025年中國臨床腫瘤學年度進展研討會（BOC）暨Best of ASCO 2025 China”于南京召開。值此會議契機，醫脈通特邀北京大學腫瘤醫院彭智教授接受采訪，解讀ASCO年會中胃癌重磅進展，并就腫瘤臨床診療中療效與安全性的抉擇發表自己的觀點。

彭智 教授

• 北京大學腫瘤醫院主任醫師，北京大學博雅青年學者

• 國家級青年人才項目獲得者

• 中國抗癌協會胃癌專委會委員

• 中國抗癌協會腫瘤轉移專委會委員

• 中國抗癌協會腫瘤精準治療委員會委員

• CSCO胃癌專家委員會委員兼秘書

• CSCO腫瘤營養治療專家委員會委員

• 中國免疫學會臨床免疫分會委員

• 北京癌癥防治學會消化道精準治療專委會副主任委員

• 北京癌癥防治學會胃癌防治專委會秘書長

• 《中華醫學雜志》《腫瘤綜合治療電子雜志》編委

• 獲得中華醫學會一等獎、中國抗癌協會青年科學家獎、中國抗癌協會一等獎等

作為臨床醫生，療效與安全性的抉擇往往是診療中的棘手難題，請問您和團隊如何實現這兩者的平衡?

彭智教授

在腫瘤治療領域，療效與安全性之間的權衡是臨床決策的核心挑戰。首要原則是明確療效的基石地位，若一個方案缺乏有效的抗腫瘤活性，那其他考量均無從談起。在確立療效的前提下，需審慎評估與平衡治療相關的不良事件，即尋求治療獲益與潛在風險之間的最優解。當前晚期腫瘤的臨床研究設計已普遍將患者生活質量作為重要評估指標。而對于存在治愈可能的局部進展期腫瘤患者，對治療不良事件的嚴格控制也尤為重要。

值得關注的是，臨床對于藥物不良事件的管理能力并非一成不變。隨著臨床醫生對藥物特性認知的深化以及對早期不良事件識別與干預能力的提升，安全性管理策略也在持續優化。以免疫治療為例，過去五年間其臨床安全性管理已取得顯著進步。

總而言之，作為臨床醫生，我們的核心職責在于尋找更優的抗腫瘤治療策略，在此基礎上提升對不良反應的預判與管控能力，力求將個體風險最小化。

DG04研究的重磅結果登上了本屆ASCO大會的oral舞臺,請問該如何看待該研究為中國胃癌診療格局帶來的改變？

彭智教授

本次ASCO大會上，DG04研究發布了重磅結果，其核心價值在于為我國HER2陽性晚期胃癌患者的治療格局提供了重要的循證依據。基于該研究結果，預計其獲批HER2陽性晚期胃癌二線治療適應癥應無懸念，獲批前景明朗。

當前同樣值得關注的進展方向是，ADC藥物在HER2陽性胃癌的一線治療領域是否存在更廣闊的應用空間？針對這一問題，相關三期臨床研究也正在進行中。這種將高效治療方案前移的策略，旨在為患者爭取更早期的生存獲益，是未來臨床研究與實踐的重要發展方向。

本屆ASCO大會上，中國學者和中國研究大放光芒，請問您如何評價這一進步？

彭智教授

本屆ASCO年會上，中國學者主導的研究成果呈現顯著突破性進展，共計七十余項研究入選口頭報告環節，其中更包含十余項具有重大影響力的突破性LBA研究。這一進步既得益于國內臨床研究者持續深入的探索，也離不開本土生物技術企業的積極支持。這些成就不僅彰顯了中國研究者的集體智慧，也標志著我國在基礎研究、臨床轉化、創新藥物靶點探索以及新興療法開發等關鍵領域的能力建設取得了長足進步。既往中國在腫瘤治療領域多處于跟隨國際前沿的狀態，而當前的發展態勢表明，我們已實現從“并跑”向某些領域的“領跑”角色的歷史性轉變。

撰寫：Babel

審核：彭智 教授

排版：Babel

執行：Faline

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