母親在與他人發生的交通事故中受傷，住院期間女兒吳某隱瞞受傷原因，騙取醫保基金，最終東窗事發，落得被刑事處罰的下場。請看封丘縣法院近日審結的一起騙取醫保基金的真實案例。

基本案情

2024年6月22日，張某與曹某二人均駕駛三輪摩托車在封丘縣某道路發生交通事故。經交管部門認定，張某承擔此事故的主要責任，曹某承擔次要責任。2024年6月22日至2024年7月4日，張某在某醫院因交通事故外傷住院治療，被告人吳某（張某女兒）隱瞞張某受傷經過，謊稱沒有第三方責任，并簽署患者外傷承諾書，以此騙取醫保基金22885.26元。2024年10月，吳某經民警電話通知主動到案后如實供述了自己的犯罪事實，并主動退繳全部非法獲利。

法院判決

法院經審理認為，被告人吳某以非法占有為目的，騙取醫保基金待遇，數額較大，犯罪事實清楚，證據確實、充分，其行為已構成詐騙罪，公訴機關指控罪名成立，予以支持。吳某具有自首、全額退贓、認罪認罰等從輕、從寬情節，綜合其悔罪表現及社會危害性，可以適用緩刑。法院依法判處吳某有期徒刑一年，緩刑二年，并處罰金人民幣一萬元。

法條鏈接

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條：詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。

全國人大常委會關于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為。

法官提醒

醫保基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，其安全性和有效性直接關系到社會的穩定與和諧。通過法律手段嚴懲騙保行為，不僅是對違法行為的震懾，更是對醫保制度公平性的有力保障。虛構事實、隱瞞真相的騙保行為均構成違法，甚至犯罪。參保人員應當依法依規使用醫保基金，不得通過偽造病歷、票據等手段騙取醫保基金。任何單位和個人都不得協助或參與騙保行為，否則將面臨法律的嚴懲。本案中，被告人的行為嚴重違反了相關法律法規，不僅侵害了醫保基金的安全，也破壞了社會的公平正義。此案例為公眾敲響警鐘，提醒大家切勿因一時貪念觸犯法律，同時也彰顯了司法機關維護醫保基金安全的決心和力度。

來源：天平封丘

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