五代祖?zhèn)黩?yàn)方“通經(jīng)活血方"治療腰間盤突出癥 232例

腰間盤突出癥多發(fā)于青壯年，患病后人多數(shù)有腰腿疼痛、單側(cè)多發(fā)、痛苦不堪。如不及時(shí)治 療，會(huì)影響人們的正常生活、工作和學(xué)習(xí)。幾年來(lái)，在臨床實(shí)踐中運(yùn)用祖?zhèn)黩?yàn)方 通經(jīng)活血方治療腰間盤突出癥232例，有效率 95％，取得了較好的療效。現(xiàn)介紹如下：

1、臨床資料

本組典型病例 232例，男性114例，女性118例；年 齡最大 65歲，最小 23歲：有效率 95.7％。其中痊愈 159例占 65.6％：顯著好轉(zhuǎn) 63例占 27.1％；好轉(zhuǎn) 7例 占3％，無(wú)效 10例占 4.3％。

療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀基本消失，體征消失，可以正 常工作 ；顯著好轉(zhuǎn)：有輕度癥狀體征消失，不影響生活和工作；好轉(zhuǎn) ：癥狀體征都有好轉(zhuǎn)，不能正 常工作；無(wú)效： 癥狀體征尤變化。

2、方藥組成

申姜 100克、三七 60克、當(dāng)歸 60克、杜仲 60克、血竭 60克、丹參 100克、紅花 40克、郁金 60克、乳香 60 克、沒(méi)藥 60克、赤芍 80克、蒼術(shù)80克、山龍 80克、川 芎 80克共粉細(xì)末。

用法用量：每次15克，每 日 2次，飯后溫開(kāi)水沖服。

隨癥加減：寒濕暈者加制川烏、制草烏各30克；濕熱重者加五加皮60克；腎虛重者加川斷、枸杞各60克。

3、典型病例

患者李×x．男，53歲，工人。1999年 4月 5 日彎腰搬重物不慎腰部扭傷不能直立 ，劇烈疼痛，并向左下肢放射。麻木疼痛嚴(yán)重．晚間加重，用西藥效果不佳。來(lái) 我院就診，經(jīng) CT診斷為：腰椎 4～5之間椎間盤突出。運(yùn)用此方治療10天后，癥狀體征明顯減輕 ，一個(gè)月后痊愈， 隨訪至 今未復(fù)發(fā)。

4、討論

腰間盤突出癥隨著年齡的增長(zhǎng)和經(jīng)常受擠 、扭轉(zhuǎn)等 外力的損傷，加之椎間盤彈性變差，逐漸發(fā)生退行性變而 形成。西醫(yī)認(rèn)為：由椎間隙變窄，周圍韌帶松弛，是造成腰間盤突出癥的內(nèi)因 。急性或慢性損傷，特別是彎腰弓背提 取重物時(shí)，椎間盤后部力增加，容易發(fā)生纖維環(huán)破裂和髓核向外側(cè)突出，為本病的外因。腰骶部活動(dòng)度和所承受 的力均較大，易受損傷，故人多數(shù)腰椎間盤突出發(fā)生在 腰 4～5之間或腰椎 5～骶椎1之間，在腰椎 3～4之間者較少。部分人無(wú)明外傷史，于受涼后發(fā)病 ，可能是由于肌肉痙攣，促使已有退行性變的椎間盤突出，神經(jīng)根受壓后變形，發(fā)生水腫，周圍組織肥厚，甚至突出的椎間盤組織發(fā)生粘連，這時(shí)疼痛即由問(wèn)歇性變?yōu)槌掷m(xù)性，夜間加重，休息后緩解 …。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬于腰痛范疇，對(duì)本病有較深刻和全面的描述。認(rèn)為本病乃本虛而標(biāo)實(shí)，感受風(fēng)寒濕外邪者，其證多實(shí)，發(fā)病多急：由于腎精虧損所致者，其證多虛，發(fā)病多緩． 《靈樞 ·靜脈》篇：脈榮則筋急 。由于病癥復(fù)雜，除了外傷瘀郁之癥外，還有寒濕、風(fēng)濕或濕熱侵入筋膜所經(jīng)脈瘀組。為此運(yùn)用此方 山龍、丹參、紅花、郁金合用有活血散瘀、通經(jīng)活絡(luò)之效：血竭、乳香、沒(méi)藥合用具有活血消腫止痛之功效；申姜、杜仲具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之功；當(dāng)歸、川芎活血補(bǔ)虛；三七散瘀行血、消腫定痛；由于本病往往虛實(shí)夾雜，癥候復(fù)雜，但根據(jù)臨床以辨證施治為原則，本方體現(xiàn)了以通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀止痛為原則，治療本病，故此療效非凡。

特別提醒：本文所涉及處方，僅供臨床中醫(yī)參考，非中醫(yī)專業(yè)人士請(qǐng)勿擅自試方。