前言

2025年7月4日至5日，六朝古都南京迎來了一場腫瘤學界的盛事——由中國臨床腫瘤學會（CSCO）與北京市希思科臨床腫瘤學研究基金會共同主辦的“2025年中國臨床腫瘤學年度進展研討會（BOC）暨Best of ASCO 2025 China”勝利啟幕。

在本次會議上，解放軍總醫院劉哲峰教授對2024年度中國臨床腫瘤學肺癌領域研究進展進行了介紹，重點推薦了三項重要研究以及七項值得關注的研究進展，這些研究涵蓋早期非小細胞肺癌的圍手術期治療、局部晚期不可切除肺癌及晚期非小細胞和小細胞肺癌的治療策略，以及肺癌生物標志物的探索等領域。值此會議之際，醫脈通特邀劉哲峰教授對前三項重要研究作簡要總結與解讀。

專家簡介

劉哲峰 教授

• 解放軍總醫院

• 第三醫學中心腫瘤內科/放射治療科

• 主任、主任醫師、教授、碩士生導師

• 中央軍委保健委員會會診專家
  

• 中國臨床腫瘤學會（CSCO）理事
  

• 中國臨床腫瘤學會（CSCO）青年專家委員會副主任委員
  

• 中國臨床腫瘤學會（CSCO）老年腫瘤防治專家委員會常務委員
  

• 中國臨床腫瘤學會（CSCO）非小細胞肺癌專家委員會委員
  

• 中國臨床腫瘤學會（CSCO）小細胞肺癌專家委員會委員
  

• 中國臨床腫瘤學會（CSCO）免疫治療專家委員會委員
  

• 中國臨床腫瘤學會（CSCO）血管靶向治療專家委員會委員
  

• 中國抗癌協會（CACA）小細胞肺癌專業委員會常務委員
  

• 中國抗癌協會（CACA）縱隔腫瘤整合康復專業委員會常務委員
  

• 中國抗癌協會（CACA）腫瘤內科學專業委員會委員
  

• 北京癌癥防治學會理事
  

• 北京癌癥防治學會免疫治療不良事件管理專業委員會主任委員

2024年度中國臨床腫瘤學肺癌領域研究進展”匯編工作始于今年3月，歷時約三個月，由CSCO青年專家委員會肺癌小組的十位來自全國各地醫療機構的青年專家共同完成。該系統性工作包括文獻匯總、專家評議及最終報告撰寫等多個環節。整個評選過程嚴格遵循學術規范，基于以下核心標準進行評估：（1）臨床研究的學術影響力，（2）對現行診療指南的修訂作用，（3）臨床實踐的轉化價值，而并非僅依賴于SCI影響因子作為單一評價指標。通過專家組的嚴格評議，最終遴選出十項具有重要臨床價值的研究成果。其中，前三項研究被列為重點推薦，另外七項則被評為值得關注的研究。以下將介紹前三項重磅研究：LAURA研究、ADRIATIC研究和HARMONi-A研究。

LAURA研究

LAURA研究具有雙重突破性意義：一方面填補了國內EGFR突變陽性局部晚期非小細胞肺癌患者同步放化療后維持治療的空白；另一方面也為全球該領域提供了高級別循證醫學證據。既往PACIFIC研究證實，度伐利尤單抗可用于同步放化療后的維持治療，但分子生物學研究表明，驅動基因陽性患者對免疫治療的獲益有限。LAURA研究創新性地采用奧希替尼作為維持治療方案，結果顯示治療組較安慰劑組顯著降低85%的疾病進展或死亡風險（HR=0.15），這一風險比值創下了目前III期臨床研究的新紀錄。盡管總生存期（OS）數據成熟度僅為30%，但生存曲線在30個月后呈現顯著分離趨勢，預示著潛在的OS獲益。從臨床實踐角度看，該研究使EGFR-TKI在非小細胞肺癌全病程管理中形成完整治療閉環，與早期階段的NeoADAURA研究、ADAURA研究以及晚期階段的FLAURA研究共同構建了精準治療體系。

ADRIATIC研究

ADRIATIC研究則解決了局限期小細胞肺癌的治療難題。雖然免疫治療已革新廣泛期小細胞肺癌的一線治療策略，但局限期小細胞肺癌患者的維持治療仍缺乏有效方案。該研究將PD-L1抑制劑度伐利尤單抗應用于同步放化療后的維持治療階段，雙主要終點中位無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）均達到統計學顯著性，使疾病進展風險降低26%?；谶@一突破性成果，國家藥品監督管理局（NMPA）已于今年6月批準該適應癥，為局限期小細胞肺癌的治療提供了新范式。

HARMONi-A研究

HARMONi-A研究由中山大學腫瘤防治中心張力教授團隊主導，該研究聚焦EGFR-TKI耐藥后治療這一臨床難點問題。研究采用新型PD-1/VEGF雙特異性抗體伊沃西單抗聯合化療方案，可顯著改善經治患者的PFS和OS，尤其在腦轉移亞組獲益更為明顯。值得注意的是，該研究與ORIENT-31研究“化療+PD-1抑制劑+貝伐珠單抗”方案的獲益人群存在差異，這提示我們需要進一步開展生物標志物相關研究，以明確不同治療模式的最佳獲益人群，這也是未來研究的一個重要方向。

編輯：Squid

審校：劉哲峰教授

排版：Squid

執行：Squid

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