當超聲檢查發現心肌肥厚，可能是以下三種疾病：肥厚型心肌病、心臟淀粉樣變、法布雷病，在悄悄影響您的心臟健康，但是請別擔心，早發現早治療是關鍵，下面，我們就讓重慶醫科大學附屬第一醫院心血管內科的心肌病專家來為您簡單介紹這三種疾病。

肥厚型心肌病

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黃畢副主任醫師

顧名思義呢，這個肥厚型心肌病，它是出現心臟的肥厚，尤其是室間隔部位的肥厚。在臨床上，往往這種病人出現有：呼吸困難、胸悶、氣急，甚至好多病人可能表現為下肢的水腫、心悸，心臟的亂跳，有部分病人可能會發生猝死。在心臟彩超上呢，可以發現他有明顯的心臟的肥厚，同時可能會出現一些瓣膜的關閉不全，比如像二尖瓣的關閉不全，所以在臨床上的話，有些病人可能有些家族史，如果是說連續的那么幾代和親屬出現的有這種明顯的心臟肥厚或者表現為有部分病人出現暈厥，甚至猝死的家族史，那么一定要警惕有沒有肥厚型的心肌病。

這種疾病，如果臨床出現明顯的呼吸困難，出現了在查體的時候，心臟科的醫生說，有明顯的心臟雜音，那這種情況下呢，一定要警惕有肥厚型心肌病的這種疾病，進而呢，我們可以進一步的通過心臟彩超，心電圖，這些常規的檢查，可以進一步的確診。

心臟淀粉樣變

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楊盛蘭副主任醫師

第二種是心臟淀粉樣變，又叫淀粉樣心肌病，是因為異常折疊的蛋白沉積于心臟，導致心肌僵硬所致。心臟超聲可以看到左心室均勻增厚，房間隔增厚，心肌像毛玻璃一樣回聲增強，常伴隨低血壓、莫名體重下降或手腳麻木。這類患者需結合血液檢查或心肌PYP核素顯像檢查進行確診。

法布雷病

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羅素新主任醫師

法布雷病，Fabry病. 是一種罕見遺傳病，心臟超聲顯示左心室向心性肥厚，一般沒有左心室流出道梗阻。常合并腎功能異常、不明原因的卒中或者手腳灼痛、無汗或者少汗、皮膚角質瘤等。確診可通過干血紙片法檢測α-半乳糖苷酶的活性或者基因檢測。早期酶替代治療可延緩疾病的進展，其壽命與普通人差別不大。

心肌肥厚的背后可能隱藏不同疾病，心臟超聲是篩查的第一步，若報告提示心室肥厚，請配合醫生完善血液、基因、心肌核素或心臟磁共振等檢查來確診。精準診斷才能精準治療，科學管理，讓心臟重獲健康，早發現、早診斷、早治療！

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