孩子睡覺張嘴呼吸、打呼嚕，嘴唇突出、牙列不齊，不少家長第一反應就是“腺樣體肥大惹的禍”，甚至急于給孩子安排手術。威海市中醫院耳鼻喉二科主任紀小美提醒，腺樣體肥大并非都要“一切了之”，尤其是當它與鼻炎相互糾纏時，中西醫結合治療往往能取得更理想的效果。

認識腺樣體：兒童特有的“免疫衛士”

要科學應對腺樣體問題，首先需了解這個藏在鼻咽部的特殊組織。紀小美介紹，腺樣體是人體淋巴環的重要組成部分，出生時就存在，如同咽喉深處的“免疫衛士”，在兒童期承擔著抵御病原體的重要功能。 從生長規律來看，腺樣體的大小隨年齡變化明顯：出生時體積較小，不會引發不適；2至6歲進入生長關鍵期，可能出現生理性肥大；10歲后開始自然萎縮。

“因此，兒童期的腺樣體肥大未必都是病理狀態，需結合癥狀綜合判斷，避免過度干預。”紀小美強調。

癥狀背后：腺樣體與鼻炎的“惡性循環”

腺樣體肥大的典型癥狀包括眼裂增寬、牙列不齊、嘴唇上翻、睡覺張嘴呼吸、打呼嚕等“腺樣體面容”特征，還可能壓迫咽鼓管導致聽力下降——表現為孩子看電視時音量調得過大、對呼喚反應遲鈍。但紀小美在臨床中發現，很多孩子的癥狀并非單純由腺樣體肥大引起，鼻炎、鼻甲肥大常是“隱形推手”。

“腺樣體與鼻炎存在相互影響的惡性循環。”紀小美解釋，腺樣體肥大可導致鼻腔通氣受阻，誘發張嘴呼吸和鼻炎；而鼻炎（尤其是過敏性鼻炎）引發的黏膜水腫、分泌物增多，又會持續刺激腺樣體，加重肥大。在早晚溫差大、換季降溫時，過敏性鼻炎患兒的黏膜水腫更為明顯，鼻塞癥狀突出，容易被誤判為單純的腺樣體肥大。

治療原則：不盲目手術，先找根源

“懷疑腺樣體肥大就做手術，是臨床常見的誤區。”紀小美指出，手術并非首選方案，需通過鼻咽部側位X光片或鼻內窺鏡檢查評估——通常腺樣體肥大超過80%，且嚴重影響呼吸、聽力或睡眠時，才考慮手術切除。對于鼻炎誘發的腺樣體肥大，單純切除腺樣體無法解決根本問題，必須同步改善鼻腔環境。

威海市中醫院耳鼻喉二科采用中西醫結合的思路，強調“先診斷，找根源”：通過辨證區分鼻炎的“內熱”與“脾虛”兩種癥型，針對性制定治療方案，從整體改善腺樣體的生存環境。

中西醫結合妙招：內調外治兼顧 針對“內熱型”患兒（表現為煩躁、大便不暢、濕熱內盛），科室采用“上病下治”的思路：研制中藥泡腳方，通過足底吸收藥性，清除內熱、改善便秘；配合獨家研制的黃白滴鼻劑，直接作用于鼻腔病灶，清熱解毒、減輕黏膜水腫，雙管齊下緩解鼻塞。 對于“脾虛型”患兒（特征為個頭瘦小、吸收能力差），則以調理脾胃為核心：冬季選用口感好的膏方進補，平時可服用參苓白術顆粒、小兒醒脾顆粒等中成藥，兼顧療效與孩子的接受度。同時配合鼻腔清洗、中藥霧化等外治法，疏通鼻腔通道，減少分泌物刺激。

此外，科室的穴位貼敷秘方深受歡迎。該方法通過刺激相關穴位，疏通經絡、排出內熱，對兒童打呼嚕、腺樣體肥大、過敏性鼻炎見效快，尤其適合懼怕吃藥的孩子。

日常養護：預防重于治療

紀小美特別強調日常養護的重要性：飲食宜清淡，少食帶殼海鮮和寒性水果，納差的孩子可少食多餐；避免冷飲和長時間吹空調，減少鼻腔刺激；多運動、曬太陽，增強免疫力。

當前正值三伏貼貼敷期，適合脾胃虛弱、腺樣體肥大、氣虛體寒的孩子，堅持貼敷可增強抵抗力，減少冬季感冒對腺樣體的刺激。

“兒童腺樣體問題多為階段性，家長無需過度焦慮。”紀小美表示，通過中西醫結合的精準治療與科學養護，多數孩子無需手術即可改善癥狀，避免“一刀切”帶來的不必要損傷，讓孩子在自然生長中恢復健康。

來源：威海市中醫院