生活觀察 | 病人轉運如何用好“救護車”？

做完大手術不久的患者，怎么轉到康復醫院？臨終病人想從醫院回家，有辦法送嗎？……非急救轉運的“剛需”多種多樣，但規范化轉運服務供不應求，一些患者家屬只得選擇設備簡陋、坐地起價的“黑救護車”。

如何既有力監管“黑救護車”，又加大正規醫療照護轉運供給？記者采訪了相關部門和專家。

最大限度形成監管合力

收取“天價”轉運費、缺少醫療照護設備……近期，多起“黑救護車”事件接連曝光，引發社會關注。

今年4月，陜西一輛“救護車”送重病患者從寶雞到西安，說好全程3000元，可車到中途又加價400元。事后經查，該車輛在浙江一家民營醫院名下，但院方稱車輛“被轉戶”后無法聯系，現已脫審且為非法營運。

去年8月，廣東湛江一位老人臨終前從醫院回家，通過私人運營的“救護車”，3公里路、10多分鐘車程，花了1800元。家屬不禁感嘆：“落葉歸根”之路，竟會如此昂貴。

此前，還有一名患者從吉林長春某醫院緊急轉往北京治療，期間乘坐了一輛噴涂有該醫院標識的“救護車”，但車內除氧氣瓶外幾乎無急救設備，途中氧氣瓶還兩次耗盡，車輛不得不反復下高速加氧，延誤了寶貴的救治時間。

“長途運送患者屬于社會營運還是救護車管理范疇，定性尚不明確。”中國衛生法學會副會長、北京市華衛律師事務所主任鄭雪倩介紹，“黑救護車”位于多個部門的監管“交界處”——

衛生健康行政部門負責審核醫療機構救護車配置及醫護人員資質；公安交警辦理救護車審批登記，對“黑救護車”加裝警燈、改變外觀等非法改裝行為進行處罰；交通部門可以監管車輛非法營運，但運送危重病人的車輛是否屬于“營運車輛”缺乏明確認定；市場監管部門則難以界定轉運病人這類醫療服務的合理定價。

記者采訪了解到，針對社會反映強烈的“黑救護車”現象，近年來多部門進行嚴厲打擊。雖然仍面臨難題，但衛健、公安、交通運輸、市場監管等多個部門正密切溝通信息、協調配合，最大限度形成監管合力。

擴大正規服務滿足“剛需”

山東青島一名老年患者，腦梗治療后出院要回家休養，跨越上百公里、搬抬轉運，并非易事。家屬聯系了96120——當地由政府主導、市場化運作的非急救醫療轉送服務，踏實順利地解決了問題。

打擊“黑救護車”的同時，如何給病人及家屬的非急救轉運“剛需”一個出口？記者從國家衛生健康委了解到，為滿足多元化轉運需求，國家衛生健康委鼓勵各地結合實際情況，探索醫療照護轉運服務模式，有效增加服務供給。

記者梳理發現，目前全國非急救醫療轉運探索模式主要有三種：

一是由政府設立非急救轉運服務站，鼓勵醫療機構開展相關服務。例如，北京的非急救醫療轉運項目主要由“999”調度，由北京市紅十字會救援服務中心統一派車。

二是由政府出面，面向社會招募非急救醫療轉運服務車組加入。例如，江蘇昆山在120急救平臺中加入非急救轉運模塊，由政府出面向社會招募車組。

三是鼓勵各類社會力量支持和參與非急救轉運服務。例如，上海開通了“962130”非急救助行服務熱線，由上海交運直屬單位承擔服務；廣東、湖北等地成立非急救服務公司，開展相關非急救業務。

國家衛生健康委有關司局負責人表示，下一步將建立健全醫療照護轉運的支持政策體系，研究制訂服務定位、工作條件、服務內容、管理要求等。同時，積極申請統一特服號碼，鼓勵各方力量參與，規范、公開服務內容及價格，滿足群眾醫療照護轉運服務需求。

轉運選車謹防幾大陷阱

心急火燎之間，是否輕信了醫院門口“中介”推銷？轉運病人途中，如何避免醫療照護“掉鏈子”？相關專家在接受采訪時，為病人非急救轉運選擇車輛給出幾個建議：

——查資質，謹防無證營運。正規轉運車輛通常雙證齊全，既有交通運輸部門許可，也在衛生健康部門備案，可要求查看。此外，應注意車輛是否僅掛靠在醫療機構，實際已經由個人承包、脫離了監管。

——看硬件，謹防設備糊弄。普通病人轉運如對車輛要求不高，一般需確認擔架穩固性等；中重癥病人轉運時，車輛往往需要配備氧氣瓶、呼吸機、心電監護儀、微量注射泵等。

——核人員，謹防照護不足。一些重癥病人的轉運護送，需要配備至少一名持證醫護人員。家屬可查驗執業證書，確認照護人員具備急救培訓資質，提前詢問轉運中如患者突發呼吸困難、心臟驟停的預案。

——明費用，謹防隱藏消費。可提前了解市場參考價格，費用構成要簽訂協議，落成白紙黑字，防止口頭約定低價、后續不斷加價。

來源：新華視點