許多透析腎友一發(fā)現(xiàn)血脂高后就立即斷絕所有油脂攝入,這其實是一個嚴重的認知誤區(qū)。事實上,完全禁油可能導(dǎo)致更嚴重的健康問題:
所以,血脂高不是不能吃油,而是要選對、吃對。
一
控油脂類型≠禁油脂
1
油脂的必要性
細胞膜構(gòu)成:參與細胞膜結(jié)構(gòu)組成,助力細胞代謝(如紅細胞氧氣運輸)。
激素合成:作為性激素、腎上腺皮質(zhì)激素等合成原料,維持內(nèi)分泌功能。
能量供給:每克提供 9kcal 熱量,滿足透析腎友高消耗需求。
營養(yǎng)吸收:促進脂溶性維生素(A/D/E/K)吸收,避免營養(yǎng)缺乏。
飲食改善:提升食物口感與香氣,改善食欲,保障營養(yǎng)攝入。
膽汁分泌:促進膽汁排出,預(yù)防膽結(jié)石,維護消化健康。
2
血脂異常的 “油脂雷區(qū)”
飽和脂肪(需嚴格限制)
主要來源:動物油、黃油、椰子油、棕櫚油等。
危害:使低密度脂蛋白(LDL)升高約15-25%,增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。
反式脂肪(絕對禁止)
主要來源:人造奶油、植脂末、反復(fù)使用的煎炸油等。
危害:可使透析腎友心血管死亡率增加2-3倍,干擾磷結(jié)合劑吸收。
3
健康油脂推薦
單不飽和脂肪酸
如:橄欖油、茶籽油、花生油。
優(yōu)勢:降低“壞膽固醇(LDL)”,升高“好膽固醇(HDL)”。
多不飽和脂肪酸
如:大豆油、亞麻籽油、魚油。
優(yōu)勢:富含 Omega-3/6,抗炎、調(diào)節(jié)甘油三酯。
植物固醇類
如:玉米油、葵花籽油、菜籽油。
優(yōu)勢:抑制腸道膽固醇吸收。
二
控脂烹飪法:
“四替換一控制” 原則
1
替換烹飪方式
傳統(tǒng)→改良:
油炸→空氣炸(無需額外用油)
爆炒→清蒸/涼拌(省油70%)
油煎→水煎(先用水后加油)
2
替換油脂類型
不良→優(yōu)質(zhì):
動物油→植物油(健康油脂推薦)
奶油→牛油果泥
3
替換用油量工具
隨意→精準(zhǔn)
隨意倒油→控油壺 + 噴油壺
4
替換食材部位
高脂→低脂:
肥肉→去皮禽肉/深海魚
炒菜肉→里脊肉
全脂奶→脫脂奶
5
控制隱形油脂
常見陷阱:
糕點、方便面等加工食品(含氫化植物油)
速食湯料(植脂末)
沙拉醬(每100g含油60-70g)
三
飲食組合建議
1
低磷鉀+高纖維(營養(yǎng)協(xié)同作用)
膳食纖維:與膽汁酸結(jié)合排出體外,促進膽固醇代謝,降低血液低密度脂蛋白(LDL)水平。
ω-3 脂肪酸:減輕透析引發(fā)的慢性炎癥,減少血管內(nèi)膜損傷,降低動脈粥樣硬化風(fēng)險。
低磷低鉀特性:直接減輕腎臟排泄負擔(dān),避免高磷血癥引發(fā)的腎性骨病、高鉀血癥導(dǎo)致的心律失常等并發(fā)癥 。
例如:可選擇綠葉蔬菜(如菠菜、油菜、小白菜等,但需焯水去鉀)、水果(如蘋果、梨、葡萄等,適量食用)、全麥面包、糙米飯(精細搭配)等富含膳食纖維的食物。
2
蛋白質(zhì)優(yōu)化
白肉:雞、鴨、魚脂肪含量低,富含優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸,如魚類含有 ω-3 脂肪酸,具有抗炎護心作用。
植物蛋白:南豆腐、大豆蛋白同樣屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,且脂肪少、不含膽固醇,同時富含大豆異黃酮等有益成分。
四
誤區(qū)澄清
油脂是 “雙刃劍”,科學(xué)選擇才是關(guān)鍵
對透析腎友來說,血脂高不是不能吃油,而是要選對油、控好量、用對烹飪方式,把油脂變成守護健康的助力,而非負擔(dān)。
日常多關(guān)注血脂、營養(yǎng)指標(biāo),聽醫(yī)生、營養(yǎng)師的建議,隨時調(diào)整飲食,享受健康美味!
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