溫馨提示：本文僅用于提供科普與專業信息，不能替代醫生的診斷與治療。如需線下就診，請通過服務號“張強醫療科技”預約張強醫生集團靜脈曲張CHIVA中心：濟南、北京、上海、深圳、成都等地均可就近選擇。

最近，在濟南靜脈曲張CHIVA中心的門診里，有位患者一邊抬著腿，一邊指著小腿上的青筋問蘇磊醫生：

“蘇醫生，我腿上這根靜脈，躺下就不見了，是不是就不用管它了？”

這其實是很多靜脈曲張患者的共性困惑。

有時候青筋突起得像蚯蚓一樣嚇人，可一旦躺下或抬高腿部，它就悄悄“消失”。這到底是怎么回事？又代表什么？

一、你的靜脈曲張，其實是“壓力過大”了

我們習慣認為，靜脈曲張是“血管老化”“血流堵塞”的結果。但實際上，大多數靜脈曲張，是因為靜脈里的血流“走錯了方向”。

正常靜脈里的血液，要靠瓣膜控制，一步步回到心臟。但一旦瓣膜壞了，血液倒灌，就在腿部形成“壓力池”。

當你站立時，重力+反流，就像一根水管接反，導致血液淤積，“蚯蚓腿”自然凸起。
當你躺下抬腿，重力移除，血液自然退回，“鼓包”也就神奇地平復了。

所以——靜脈曲張不是“靜脈壞死”，而是靜脈高壓的結果。

二、百年經典試驗揭示真相

19世紀，德國醫生Perthes就做了一個實驗：

1. 站立時，用止血帶阻斷淺靜脈

2. 原地踢腿幾下，小腿肌肉像泵一樣擠血

3. 觀察鼓脹的靜脈是否塌陷

? 如果塌了：說明深靜脈通暢，是“表淺靜脈壓力過高”造成的鼓脹
? 如果沒塌：可能存在深靜脈病變，需要警惕

也就是說：
血管“鼓起來”，不等于一定要切除；而是該找準“錯的壓力源頭”。

三、CHIVA：不切除，也能讓“蚯蚓腿”消退的治療方法

法國醫生Claude Franceschi提出了一個革命性理念：

“靜脈曲張，是血管壓力過高的表現，
治療的關鍵，不是破壞血管，而是科學減壓。”

基于這個理念，CHIVA應運而生。

CHIVA和傳統手術最大不同在于：

CHIVA的操作邏輯很簡單：

1. 找到血液反流的“錯誤路徑”（EP）

2. 用微創手術“關掉”它

3. 讓血液重新走向正常通道（RP）

4. 隨著壓力減輕，曲張血管自然回縮

有點像“堵住錯誤的水龍頭”，讓原本脹大的水管恢復正常壓力。

四、誰適合CHIVA？這幾類人群可以重點了解

1. 曲張早期，外觀明顯但無潰瘍者

2. 有保留大隱靜脈需求（如以后需搭橋）的人群

3. 高齡、基礎病多、不宜接受傳統麻醉或切除者

4. 注重術后恢復質量、怕疤痕、怕神經損傷者

特別提醒：CHIVA手術對醫生技術要求極高，必須經過專門培訓與臨床經驗積累。請務必選擇有專業團隊、具備血流動力學評估能力的醫療機構。

五、你以為的“神奇消失”，其實是科學設計

下次看到腿上的青筋別再慌。試著做一個簡單動作：

躺下，抬高雙腿，看這些青筋是不是慢慢癟下去了？

如果是，那么恭喜你，你的靜脈結構本身沒有“壞死”，可能正適合CHIVA這樣的血流引導型治療方式。

? 寫在最后：

靜脈曲張不是“壞掉的血管”，而是“走錯路的血流”
CHIVA治療，也不是在對抗你的身體，而是在順應它的邏輯，幫它找回原本的節奏