糖尿病是一個(gè)重大的臨床和公共衛(wèi)生問題,影響著 10.5% 的成年人(20-79 歲)【1】。 糖尿病足等慢性傷口愈合困難,常因滲出、感染和缺氧而停滯于炎癥、增殖或重塑階段【2】,愈合周期長達(dá)8–12周 。 目前臨床使用的敷料主要通過物理隔離和滲液管理發(fā)揮被動保護(hù)作用【3】。近年來,研究人員嘗試將柔性電子技術(shù)應(yīng)用于傷口護(hù)理,開發(fā)出能監(jiān)測傷口微環(huán)境并實(shí)施光療【4】、給藥【5】或電刺激(ES)【6】的智能敷料。然而,這類設(shè)備在透氣性 和對 外部電源 依賴等方面仍面臨挑戰(zhàn) 。
2025年7月14日 , 新加坡南洋理工大學(xué) 魏磊 教授團(tuán)隊(duì) 在 Nature Biomedical Engineering 雜志 發(fā)表 了文章A thermogalvanic cell dressing for smart wound monitoring and accelerated healing,設(shè)計(jì)開發(fā)了一種基于熱電效應(yīng)的 熱原電池 ( TGC ) 敷料。該敷料利用傷口與敷料間的溫度差產(chǎn)生電刺激,實(shí)驗(yàn) 結(jié)果 顯示其對傷口愈合有一定促進(jìn)作用。研究還配套開發(fā)了無線監(jiān)測系統(tǒng),可記錄傷口電位和溫度變化,并嘗試監(jiān)測呼吸頻率。 該項(xiàng)研究 為慢性傷口管理提供了一種新的技術(shù)思路。
熱原電池(TGC)是一種利用電極間溫差驅(qū)動電解質(zhì)中氧化還原離子遷移,從而產(chǎn)生電位差的裝置。然而,傳統(tǒng) 熱電離子 水凝膠常含重金屬等敏感成分,限制其在傷口環(huán)境中的應(yīng)用。本研究選用生物相容性良好的臨床常用補(bǔ)鐵劑硫酸亞鐵,作為熱電材料,并結(jié)合能與二價(jià)/三價(jià)離子交聯(lián)成膠的海藻酸鹽構(gòu)建TGC水凝膠。
團(tuán)隊(duì)開發(fā)出一種基于海藻酸鹽離子網(wǎng)絡(luò)的TGC水凝膠,并引入微 納 米纖維網(wǎng)絡(luò)以增強(qiáng)彈性和抗疲勞性。針對傷口護(hù)理需求,采用帕丁頓杯法測得敷料的水蒸氣透過率(WVT)與棉紗布相當(dāng),可有效避免 傷口滲出液 浸漬風(fēng)險(xiǎn)。7天鐵離子緩釋實(shí)驗(yàn)顯示,藻酸鹽水凝膠對離子遷移具 約束 作用,降低了泄漏風(fēng)險(xiǎn)。
傷口在修復(fù)過程中 常 伴隨內(nèi)源性電場,影響上皮形成、神經(jīng)修復(fù)等環(huán)節(jié)。為驗(yàn)證TGC敷料將溫差轉(zhuǎn)化為輔助電場的可行性,團(tuán)隊(duì)開展了系列測試。結(jié)果表明:TGC在多種溫差下均具穩(wěn)定輸出,V-I線性,V-P曲線符合理論;模型仿真與大鼠實(shí)驗(yàn)均顯示,TGC外加電場與內(nèi)源性電位可協(xié)同增強(qiáng)創(chuàng)口電場。
TGC敷料在傷口滲出液管理方面表現(xiàn)良好,體外實(shí)驗(yàn)顯示對綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌的抑菌率超過99.9%,其機(jī)制與Fe2?誘導(dǎo)Fenton反應(yīng)生成羥基自由基有關(guān)。同時(shí),離子穩(wěn)定存在提升了材料的細(xì)胞相容性。劃痕實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其電場對細(xì)胞遷移具促進(jìn)作用。動物實(shí)驗(yàn)(糖尿病大鼠全層傷口)中,TGC敷料顯著提升創(chuàng)面閉合率(P<0.05)。為進(jìn)一步評估臨床潛力,研究在豬皮膚創(chuàng)傷模型(直徑40 mm)中接種金黃色葡萄球菌進(jìn)行驗(yàn)證。第14天TGC敷料組愈合率提高約20.6%,第21天達(dá)96.0±2.0%;炎癥早期(第1-3天),創(chuàng)面細(xì)菌載量較對照組下降2-3個(gè)數(shù)量級。
臨床中常通過創(chuàng)口溫度與滲液量判斷炎癥狀態(tài)。針對該需求,研究集成了一套可穿戴無線監(jiān)測系統(tǒng),包含BLE模塊、ADC與信號放大電路,可實(shí)時(shí)記錄敷料的電壓響應(yīng)。該系統(tǒng)采用三級結(jié)構(gòu)(信號采集-特征提取-神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)決策),用于識別傷口階段(急性、慢性、感染復(fù)發(fā)、潰瘍)。 研究 團(tuán)隊(duì)基于TGC 敷料 的熱電輸出與機(jī)械響應(yīng),對豬傷口感染模型連續(xù)監(jiān)測7天,采集第0、1、3、7天的電壓與溫度數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)電流波形與呼吸頻率呈周期關(guān)聯(lián),驗(yàn)證其對病理生理狀態(tài)的敏感性。
綜上,本研究將熱電效應(yīng)引入傳統(tǒng)生物材料體系,提出用于慢性傷口治療的創(chuàng)新策略。所構(gòu)建的TGC敷料在溫度監(jiān)測、滲液管理和電刺激干預(yù)方面表現(xiàn)出多重功能協(xié)同與應(yīng)用潛力。配套開發(fā)的可穿戴無線系統(tǒng)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了傷口溫度動態(tài)追蹤、智能分析與呼吸頻率識別,拓展了傷口管理的數(shù)字化手段。 為 慢性傷口治療提供了新的研究思路 。 未來 可以 擴(kuò)大傷口類型研究范圍(如燒傷、免疫功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)傷口等) 以及 結(jié)合多組學(xué)手段深入解析其作用機(jī)制,推動智能敷料臨床轉(zhuǎn)化。
https://doi.org/10.1038/s41551-025-01440-6
制版人: 十一
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