思考者和朋友聊天、說(shuō)起醫(yī)患關(guān)系時(shí)，朋友講了其家人2017年在省城某三甲醫(yī)院經(jīng)歷。這個(gè)醫(yī)院是省城最好的醫(yī)院了，入圍“全國(guó)頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)”。可就在這家頂級(jí)醫(yī)院里，他遇到了種種匪夷所思的不如意。

思考者聲明一下：朋友受過(guò)良好教育，不是小肚雞腸、胡亂猜疑或吹毛求疵的人。

朋友父親年近八十，一段時(shí)間以來(lái)經(jīng)常頭暈，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷時(shí)懷疑是頸動(dòng)脈狹窄，保守治療了一段時(shí)間。因?yàn)榍闆r一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，所以就想做頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除；因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備手術(shù)條件，于是就轉(zhuǎn)到省城的頂級(jí)醫(yī)院。

拿著在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的CT在省城醫(yī)院神經(jīng)外科就診時(shí)，專(zhuān)家看了CT后說(shuō)：頸動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題不大，關(guān)鍵問(wèn)題是因?yàn)榛讋?dòng)脈太窄、現(xiàn)在只有像線(xiàn)一樣細(xì)了，情況非常嚴(yán)重、隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

在醫(yī)院住院中心排上隊(duì)，等了三天、然后住院到了該院的神經(jīng)外科病房。

做了各種檢查后，進(jìn)行了一次造影。經(jīng)過(guò)造影，確定基底動(dòng)脈狹窄；專(zhuān)家說(shuō)要轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科介入手術(shù)，也就是放支架。思考者聽(tīng)到這里，有了疑問(wèn)：看CT時(shí)，專(zhuān)家不是說(shuō)了確定是基底動(dòng)脈狹窄嘛，怎么還要做一遍造影、再確定呢？

朋友搖了搖頭，說(shuō)自己也不懂、醫(yī)生讓做就做唄。

考慮到老人年歲已高、行動(dòng)不太方便，朋友不大愿意轉(zhuǎn)病房。于是就問(wèn)專(zhuān)家：神經(jīng)外科能不能做基底動(dòng)脈的內(nèi)膜切除手術(shù)？專(zhuān)家說(shuō)：要切基底動(dòng)脈的內(nèi)膜，那就不叫手術(shù)了、叫解剖。

神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科

轉(zhuǎn)了病房后，神經(jīng)內(nèi)科的專(zhuān)家首先下醫(yī)囑、做檢查。

醫(yī)囑里的一項(xiàng)檢查前兩天剛在神經(jīng)外科做過(guò)，于是就問(wèn)醫(yī)生：為什么重新再做？而醫(yī)生竟然不知道這個(gè)檢查已經(jīng)做過(guò)。朋友這么一問(wèn)，醫(yī)生把這項(xiàng)檢查給撤了。

這時(shí)，朋友也猛然意識(shí)到：在這個(gè)醫(yī)院做的所有檢查，醫(yī)生都未主動(dòng)說(shuō)明結(jié)果是正常還是不正常。

聽(tīng)到這里，思考者想起來(lái)之前的一個(gè)新聞。

2014年12月，一個(gè)四川女子在廣州市某三甲醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)查出梅毒，但醫(yī)生并未將結(jié)果告知她，導(dǎo)致生下的孩子先天梅毒陽(yáng)性。

看樣子，給病人做檢查卻不告訴病人檢查的結(jié)果，莫非是醫(yī)院的慣例？

朋友還納悶：轉(zhuǎn)入病房醫(yī)生接受轉(zhuǎn)來(lái)病人時(shí)，難道不需要了解一下病人病情、不需要看看病人的身體情況，就直接下醫(yī)囑？

接下來(lái)的手術(shù)也沒(méi)有成功。

手術(shù)醫(yī)生說(shuō)，在神經(jīng)外科時(shí)，通過(guò)左側(cè)手腕做過(guò)造影，所以這次手術(shù)只能選擇右側(cè)手腕插入導(dǎo)絲，可這一側(cè)的迂曲太多，多次嘗試、導(dǎo)絲也無(wú)法到達(dá)目標(biāo)位置，眼看麻醉即將失效，所以只能放棄手術(shù)。

醫(yī)生確實(shí)盡力了，朋友也表示理解。

這次手術(shù)是在周四。第二天，手術(shù)醫(yī)生向朋友進(jìn)一步說(shuō)明了手術(shù)情況、計(jì)劃下次手術(shù)時(shí)，選用下肢動(dòng)脈插入導(dǎo)絲，以盡量減少迂曲、提高成功率。

考慮病人身體情況，約定下周四再手術(shù)。

本來(lái)這個(gè)事情以為就這樣說(shuō)好了，但又出現(xiàn)了變故。

腦部的基底動(dòng)脈等

病房的護(hù)士長(zhǎng)不同意讓病人住到下周四手術(shù)，要求病人必須下周一前手術(shù)；否則必須出院，等手術(shù)前、再重新住院進(jìn)來(lái)。她說(shuō)這是醫(yī)院的規(guī)矩，病人不能在醫(yī)院里呆這么長(zhǎng)時(shí)間。

朋友驚呆了：年僅八十的老人，一次手術(shù)失敗后，讓其在三天之后再次手術(shù)？

他給護(hù)士長(zhǎng)再三解釋?zhuān)o(hù)士長(zhǎng)毫不為動(dòng)。

眼看沒(méi)有商量的余地，朋友只要請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)醫(yī)生溝通提前手術(shù)時(shí)間的事情，但也被拒絕了。

病房護(hù)士長(zhǎng)這邊沒(méi)有任何余地。朋友只能自己找手術(shù)醫(yī)生提前手術(shù)時(shí)間。

但手術(shù)醫(yī)生說(shuō)他也無(wú)能為力：周一的手續(xù)排滿(mǎn)了，最早只能是周四了。手術(shù)醫(yī)生建議說(shuō)：實(shí)在不行，就先出院，回家吃一段時(shí)間藥、先保守治療。

手術(shù)失敗陰影未散，就被要求出院？！

此時(shí)，花銷(xiāo)已近十萬(wàn)，然后什么結(jié)果也沒(méi)有、就這樣出院？！......

朋友說(shuō)了當(dāng)時(shí)的種種考慮：護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)的倒好，等手術(shù)時(shí)再住進(jìn)來(lái)；可是，誰(shuí)又能保證排上手術(shù)時(shí)病房一定會(huì)有空閑床位、一定能住進(jìn)來(lái)呢？

再說(shuō)，病人是轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)的。涉及到醫(yī)保問(wèn)題，這次轉(zhuǎn)院就求爺爺告奶奶的、很費(fèi)一番周折。如果等下次手術(shù)再來(lái)住院，還得再辦轉(zhuǎn)院。

這就不只是麻煩的問(wèn)題，而且能不能再辦成都是問(wèn)題。如果此時(shí)出院，幾乎就意味著已經(jīng)花掉的近十萬(wàn)費(fèi)用就打水漂了。難道在這里白扔十萬(wàn)，一無(wú)所獲地回家？

護(hù)士站，圖文無(wú)關(guān)

朋友給護(hù)士長(zhǎng)好說(shuō)歹說(shuō)，就差下跪了，但一點(diǎn)兒也沒(méi)有效果、護(hù)士長(zhǎng)根本不為所動(dòng)。

護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持，除非周一手術(shù)，否則必須出院。

當(dāng)時(shí)的情況，我朋友說(shuō)，他領(lǐng)教了什么是冷漠無(wú)情、什么是不可理喻。如果他還年輕，肯定會(huì)發(fā)怒、甚至動(dòng)手……

朋友說(shuō)的情況，思考者感同身受。

對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō)：十萬(wàn)塊錢(qián)啊，就這樣打了水漂？擱在誰(shuí)身上，能心平氣和地乖乖出院回家呢？！

事過(guò)一年多了，朋友說(shuō)起來(lái)仍氣憤難平。

思考者不僅問(wèn)：這件事情上，你是受害者。你覺(jué)得誰(shuí)是害人者、是誰(shuí)讓你的十萬(wàn)塊血汗錢(qián)差點(diǎn)兒打了水漂？是那個(gè)醫(yī)生手術(shù)沒(méi)成功？還是護(hù)士長(zhǎng)非要讓出院?

朋友搖了搖頭，說(shuō)：醫(yī)生已經(jīng)盡力了；護(hù)士長(zhǎng)也說(shuō)，自己也只是執(zhí)行規(guī)矩。好像大家都沒(méi)做錯(cuò)什么。

思考者說(shuō)：如果大家都是按醫(yī)院的規(guī)定來(lái)的，都沒(méi)有壞醫(yī)院的規(guī)矩，那么害人的就是醫(yī)院的規(guī)矩。

那么，醫(yī)院里真的有這個(gè)規(guī)矩，不能讓一個(gè)病人長(zhǎng)時(shí)間（如果住兩周算是長(zhǎng)時(shí)間的話(huà)）住院?jiǎn)幔?/p>

后來(lái)，這個(gè)朋友通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部打聽(tīng)了一下，真實(shí)原因是：病人等待手術(shù)期間，每天的住院花銷(xiāo)只有三五百元；遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于該病房每張病床的平均收入水平，影響了科室經(jīng)濟(jì)效益！

思考者為此感到震驚：這是發(fā)生在國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院里的事情，其他一般醫(yī)院的情況也就不難想像了！

就在那一刻，思考者對(duì)日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系似有所悟了。病人和家屬本來(lái)以為醫(yī)院是“以救死扶傷為中心”的，而醫(yī)生和護(hù)士其實(shí)是“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的。

“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”

等到有一天，病人和家屬知道了真相，發(fā)現(xiàn)自己“誤會(huì)”了醫(yī)生、護(hù)士，錯(cuò)把他們當(dāng)成“白衣天使”時(shí)，肯定會(huì)覺(jué)得被騙……騙和被騙之間，難道還有關(guān)系不緊張的？

有句話(huà)越來(lái)越得到大家的認(rèn)可，“房子是用來(lái)住的，不是用來(lái)炒的”。這句話(huà)的意思，就是要讓住房回歸其本來(lái)屬性。那么，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是不是也要回歸其“救死扶傷”的本來(lái)屬性呢？！

如果醫(yī)院不回歸"救死扶傷"的本來(lái)屬性，那么醫(yī)患關(guān)系的緊張就無(wú)藥可治。

思考者這么認(rèn)為。