“醫(yī)生，我到底是抑郁還是焦慮？”“這兩種病哪個更嚴重？”“抗抑郁藥能治我的焦慮嗎？”在威海市立第三醫(yī)院精神心理科門診，這樣的疑問每天都在上演。當(dāng)人們被負面情緒包圍時，往往很難分辨自己究竟陷入了哪種困境。事實上，抑郁和焦慮這對“情緒姐妹花”常常結(jié)伴而行，它們既相似又不同，既獨立又交織。本文將帶您走進這對“姐妹花”的內(nèi)心世界，解開它們之間的復(fù)雜關(guān)系，為您提供科學(xué)的認知和應(yīng)對之道。

兩種病癥不能畫等號

焦慮抑郁狀態(tài)就是焦慮癥與抑郁癥共病？答案是否定的，焦慮抑郁狀態(tài)屬于癥狀學(xué)診斷，而焦慮癥/抑郁癥屬于疾病分類學(xué)診斷。所謂癥狀學(xué)診斷是對患者一段時間內(nèi)主要臨床表現(xiàn)的總結(jié)性描述，疾病分類學(xué)診斷是對患有的疾病給予性質(zhì)及分類上的結(jié)論性描述，兩者是不能畫“=”的。

因為同樣的癥狀可能出現(xiàn)在不同的疾病當(dāng)中，例如“抑郁狀態(tài)”可能見于“抑郁癥”，也可能是“雙相障礙”的抑郁相，甚至也會見于精神分裂癥或者器質(zhì)性精神障礙的患者。從“XX狀態(tài)”的癥狀學(xué)診斷到“XX障礙”、“XX癥”的疾病診斷還需要醫(yī)生做更多的臨床觀察和診斷分析。

早期識別干預(yù)尤為重要

抑郁障礙比焦慮障礙更嚴重？答案是不一定。首先每種疾病都有輕重程度之分，其次，均會對患者的社會功能和生活質(zhì)量造成一定的影響，因此，不能一概而論。

但在每個個體身上可能會表現(xiàn)出某一種類型的癥狀為主，造成的痛苦更大的現(xiàn)象，例如有人描述抑郁癥狀的體驗如同沉入水底，沉悶混沌；焦慮的體驗如坐針氈，精神活動從有序到失序失控進而心生恐懼。

研究表明，同時患有焦慮障礙和抑郁障礙的患者，比單純患一種障礙的更為嚴重：通常共病患者的功能受損更嚴重、生活質(zhì)量下降更多、且病程更為慢性，需要更長的藥物治療起效時間，治療結(jié)局更差。所以，早期識別，及早全面干預(yù)尤為重要。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療選擇更多

關(guān)鍵物質(zhì)：大腦里有一種叫5-HT（血清素）的化學(xué)物質(zhì)，它像情緒的調(diào)節(jié)器，如果它太少了，人容易焦慮或害怕。

藥物作用：抗抑郁藥就像堵住5-HT的“回收站”，讓更多的5-HT留在腦子里，尤其是控制恐懼的“杏仁核”區(qū)域。

連帶效果：順帶還會影響其他情緒相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)，最終緩解心慌、緊張這些焦慮癥狀。

簡單總結(jié)：抗抑郁藥雖然名字治“抑郁”，但它能調(diào)整大腦里管焦慮的化學(xué)物質(zhì)，所以醫(yī)生也常開它來治焦慮癥。（就像感冒藥也能退燒一樣，一種藥可能有多種用途）

了解了以上信息，您或許在發(fā)愁，又有焦慮又有抑郁，是不是比別人更加難治呀？其實，您無需擔(dān)心。

隨著人們對精神健康的重視，情緒問題的識別率已有了很大提高。當(dāng)大家明白這兩種情緒的聯(lián)系與區(qū)別時，就已經(jīng)在康復(fù)之路上邁出了關(guān)鍵一步。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為我們提供了豐富的治療選擇，從精準(zhǔn)用藥到心理調(diào)適，從物理治療到社會支持。請記住，尋求專業(yè)幫助不是軟弱，而是對自己最大的溫柔。愿每位正在情緒迷宮中探索的人，都能找到屬于自己的那束光——因為即使是最深的黑夜，也終將被黎明喚醒。 孫國平