夏季天氣炎熱，很多透析腎友都出現了食欲下降，吃飯吃肉跟不上，進而導致貧血或加重貧血的情況。

很多腎友聽醫生說自己貧血了，這下開始緊張了，活力值拉滿，進一步去嘗試各種補血方法，殊不知，當“補血偏方”遇上尿毒癥，可能越補越傷！

確有許多腎友為對抗貧血嘗試民間偏方，卻不知有些食物“暗藏殺機”。

今天，我們就來揭開 “安全補血” 的真面目，避開那些看似養生實則危險的“補血陷阱”！一起往下看看！

一、這些“補血食物”，

腎友需謹慎！

1

紅棗桂圓類

高鉀高磷的“甜蜜陷阱”

風險提示：一小把桂圓（50g）含鉀≈1根香蕉，正常飲食基礎上加食，可能引發心臟驟停！

安全吃法：每日≤15g（約3顆紅棗），血鉀<5.0mmol/L時方可食用。

2

中藥材

辨證不對=毒藥！

當歸/黃芪：含鉀量超高（每劑湯藥鉀可能>500mg），且可能加重肝腎負擔。

正確選擇：需中醫師辨證開方，搭配血鉀監測（每周1次），避免與鐵劑同服。

3

豬肝

補鐵能手，但磷鉀炸彈

優點：富含血紅素鐵（吸收率約20%），每100g含鐵23.2mg。

風險：鉀含量235mg/100g ，磷含量243mg/100g ，食用較多易升高磷、鉀 ！

安全方案：每月2次左右，每次≤50g，焯水去磷后食用。

4

菠菜

深藏功與名的“雙面菜”

優勢：葉酸含量冠軍（236μg/100g），理論上能輔助造血。

實際隱患：①天然葉酸吸收利用不佳；②鐵含量不高（2.9mg/100g），且非血紅素鐵吸收率僅3%③高鉀特性（311mg/100g），很容易吃過量。

正確吃法：

切碎浸泡2小時 + 沸水焯煮3分鐘（去鉀60%） 。

血鉀<5.5mmol/L時，每日≤100g。已經高鉀的腎友避免食用。

二、透析腎友都要補血嗎？

關鍵看這個指標！

血紅蛋白（Hb）達標值：

目標范圍：110-130g/L

《血液凈化標準操作規程2021》

低于110g/L→貧血風險升高↑，頭暈乏力，免疫力低下，容易誘發感染、心衰；

高于130g/L→血栓風險升高↑，容易發生內瘺閉塞、腦梗、心梗等。

所以，腎友們~

下次化驗時，記得關注血紅蛋白（Hb值）！低于110g/L需考慮調整補血方案哦?。ň唧w怎么調？先了解下文，后咨詢您的主管醫生）

三、科學補血四步法：

精準狙擊貧血根源

第一步：缺什么補什么——貧血原因排查

1

促紅素缺乏

若為促紅素減量或基本未使用促紅素導致的明確促紅素缺乏，可與醫生溝通采取適宜劑量的短效/長效促紅素皮下或靜脈注射。

2

缺鐵性貧血

若為缺鐵性貧血，指標可見鐵蛋白<200ng/mL，無鐵劑過敏，一般采取靜脈蔗糖鐵輸注，如過敏可口服鐵劑，如口服鐵劑仍不耐受，日常飲食需多增加含鐵豐富食物的攝入，如鴨血、雞血、豬血等。

3

營養不良性貧血

若為營養不良性貧血，低白蛋白情況，化驗可見白蛋白<35g/L，理想值為大于40g/L, 則需充分評估：

① 為飲食攝入能量或優質蛋白食物不足所致；

② 存在蛋白丟失或消耗過多所致；

③ 消化吸收不佳所致；

明確原因后，針對性給予改善白蛋白的措施，如補充肉蛋奶或透析專用營養補充劑，解決消化吸收不佳等問題。

4

葉酸/B12缺乏

若為葉酸/B12缺乏的大細胞貧血， 則需遵醫囑服用葉酸片、維生素b12片，而非盲目補！

5

復雜貧血，需全面排查防遺漏

如果以上這些都排除，需考慮微炎癥狀態、甲狀腺功能情況、繼發性甲狀旁腺功能亢進、透析充分性或是否存在地中海貧血等情況，或進一步做糞隱血、骨髓穿刺等檢查。

所以，貧血真不是隨意就能補上的，一定需要先找原因?。?！

第二步：食物補鐵優選“血紅素鐵”

黃金搭配：如彩椒炒嫩牛肉，彩椒里面的維生素C可以促進鐵吸收；但需注意避免與茶、咖啡同服（會影響鐵吸收）。

第三步：藥物增效——新型補血利器

羅沙司他：是一種新型治療腎性貧血的小分子口服藥，可以刺激自身促紅素生成，尤其適合鐵利用障礙者。

第四步：防血栓；補血≠盲目輸血

安全經驗：血紅蛋白每月增幅≤10g/L 。

監測重點：糖尿病/腦梗病史者，Hb需≤120g/L ；透析中肝素用量需調整（防出血） 。

四、腎友最關心的3個補血問題

1

吃補血食物能停促紅素嗎？

答：不能！食物受吸收率影響，補鐵效果有限（150g鴨血≈1支蔗糖鐵的1/10），僅作輔助。

2

血紅蛋白正常后還要補鐵或用促紅素嗎？

答：結合自身既往指標變化規律而定，可能需維持治療！

3

中藥補血比西藥安全嗎？

答：風險相對更高！中藥高鉀風險需警惕，務必遵醫囑選正規制劑，定時監測。

記住三個關鍵點：

?先查因：缺鐵？缺促紅素？對癥下藥才有效；

?優選藥：靜脈鐵劑 > 口服鐵劑，羅沙司他或可助力增效；

?巧搭配：鴨血/瘦肉 + 維生素C，安全食補不超標。

正如腎友李姐分享：“這一節課，沒白聽，當我放棄紅棗湯，改用靜脈補鐵+低磷優質蛋白飲食，半年內血紅蛋白從85升到115啦！”

大家加油吧！補血是場科學戰，選對方法少走彎路!

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