濕熱已經(jīng)是一個(gè)老生常談的話題了，用上紅豆薏米也可清濕熱，可為什么紅豆薏米又不能通治濕熱？

這就和中醫(yī) 分了針灸，中藥，拔罐等相似，濕熱侵襲人體，也要分情況，比如這個(gè)來自金元名醫(yī)張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源》名方：

當(dāng)歸拈痛湯，針對的就是進(jìn)入血中的濕熱。

濕熱入血，藏血的肝當(dāng)然很受傷，而肝主筋，所以筋骨關(guān)節(jié)不利是此癥的明顯表現(xiàn)。

濕熱入血，還有一個(gè)特點(diǎn)，傷正氣，正氣一傷，風(fēng)邪也會乘機(jī)入侵，引發(fā)人體第一站肺的抵抗，且脾喜燥不喜濕，由此傷肺傷脾，而脾主肌，肺主皮毛，導(dǎo)致皮膚病。

濕熱還會配合地心引力，下行傷腳漆，引起腳漆生瘡，痛風(fēng)等。

所以清熱利濕之當(dāng)歸拈痛湯，既能治關(guān)節(jié)病癥，又能治皮膚病，還能治一些正氣所傷之免疫性疾病。

是扶助正氣，托邪外出，利濕清熱，疏風(fēng)止痛名方，以舌苔白膩微黃為辨證。

當(dāng)歸拈痛湯組成：

羌活、甘草 、茵陳(酒炒 )各15g，防風(fēng)、蒼術(shù)、當(dāng)歸身、知母(酒洗)、豬苓、澤瀉各9g，升麻、白術(shù)、黃芩(炒)各3g，葛根、人參、苦參(酒浸)各6g

本方重用羌活、茵陳為掌舵人。

羌活辛苦溫燥，善祛風(fēng)，又善除肌肉關(guān)節(jié)皮間之濕，舒緩肢節(jié)疼痛、肩背酸痛，項(xiàng)強(qiáng)筋急等。是止痛名家。

茵陳清熱利濕，善去肝膽火。濕熱入血，清肝膽火可不是第一要務(wù)嘛，所以茵陳之用，可謂絕妙。它同時(shí)還能去脾胃熱，通關(guān)節(jié)。

二味共同清肝利膽益脾，并祛濕疏風(fēng)，清熱止痛。

其余多味，分別從除濕、疏風(fēng)、清熱等方面助力。

豬苓、澤瀉清內(nèi)外之濕，補(bǔ)虛損

豬苓，不僅除體內(nèi)之濕，還能除皮膚之濕。

澤瀉能宣通內(nèi)臟之濕，同時(shí)能夠清膀胱的熱，也可瀉腎的虛火。由此養(yǎng)五臟，補(bǔ)虛損。

二味共同利水泄?jié)幔嬷鲗⑸眢w打造得干燥舒爽。

黃芩、苦參清熱燥濕，利肌膚

黃芩能破堵塞的氣機(jī)，消熱毒，治腸胃，肺氣不利。同時(shí)還能燥濕，將濕熱從皮膚散發(fā)出去，從二便導(dǎo)出去。

苦參是有名的清熱燥濕，殺蟲利尿藥。內(nèi)外在之濕全逃不過其搜捕，無論便血，黃疸尿閉，陰腫陰癢，皮膚瘙癢，疥癬麻風(fēng)，均可派苦參上陣。

防風(fēng)、升麻、葛根透發(fā)邪熱，解表疏風(fēng)。

升麻葛根均能 升舉脾胃清陽之氣，清熱解毒，葛根同時(shí)還能祛風(fēng)除濕，解肌發(fā)汗。二味合用，可透發(fā)郁于體內(nèi)的邪熱，治帶狀皰疹、單純性瘡疹等皮膚病癥。防風(fēng)站立成一道屏風(fēng)，內(nèi)外之風(fēng)均防范，助升麻葛根解表除濕，清熱疏風(fēng)。

白術(shù)、蒼術(shù)，燥濕健脾，運(yùn)化水濕邪氣。

蒼術(shù)燥烈，更長于燥濕，能將濕氣從皮膚蒸發(fā)出去。白術(shù)相對濕和，更長于健脾，善于將濕氣從二便利出去。所以對于既有脾虛，濕邪又比較重時(shí)，兩者合用，發(fā)汗和利尿雙管齊下，增強(qiáng)健脾去濕的功效。

以上 ，升麻葛根以辛甘涼升脾胃之清陽，抑熱上行，白術(shù)蒼術(shù)苦甘辛溫運(yùn)脾燥脾健脾，多角度祛脾之濕，與清肝脾濕熱的茵陳一道，讓脾胃氣機(jī)有升有降 ，形成一個(gè)循環(huán)，讓濕熱無駐留之所。

人參當(dāng)歸知母，益氣養(yǎng)血，助上藥祛邪而不傷正。

由于本方針對癥狀為正氣不足，氣血虛，且本方因祛濕而性多苦燥，易傷及氣血陰津，故以人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血。

知母清肺養(yǎng)胃瀉腎，防止上藥升發(fā)補(bǔ)益太過。使祛邪不傷正。

最后一味，甘草，清熱益氣和中，調(diào)和諸藥并止痛。

多味合用，

外散風(fēng)邪，內(nèi)清濕熱，表里同治。

清肺健脾，清肝瀉腎多管齊下，除濕不遺余力。

補(bǔ)氣養(yǎng)血穩(wěn)固好大后方，邪正兼顧。

臨床常用于治濕熱邪氣潛伏，久治不愈，免疫力差所致病證。

1、濕熱痹證或痿證久治不愈兼正氣不足

痹證，經(jīng)絡(luò)閉阻不通，氣血不能暢行，引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等酸痛麻木、伸屈不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)痛等病，均屬中醫(yī)“痹證”范疇。

痿癥，是指肢體筋脈遲緩，手足痿軟無力時(shí)間長，不能隨意運(yùn)動而致肌肉萎縮，以下肢不能隨意運(yùn)動及行走者多見。

正氣不足，可表現(xiàn)為久病不愈、大便溏稀、食量減少、神疲倦怠，同時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、口干口苦明顯。

2、皮膚病癥，過敏性紫癜，慢性濕疹，扁平疣，帶狀皰疹，紅斑狼瘡等

濕熱之邪潛伏體內(nèi)，蘊(yùn)結(jié)于血中，使血液凌亂，溢于脈外，滲于肌膚，發(fā)為紫癜。

帶狀皰疹有個(gè)俗名叫纏腰火丹。

纏腰，說明它容易在腰腹上生長。“火”，可看出其深受濕熱火毒困擾。無論肝膽脾之濕熱，還是肺之風(fēng)熱，腎之郁熱，均可引發(fā)帶狀皰疹。

紅斑狼瘡不僅屬于皮膚病變，更屬于自身免疫性疾病，具有一系列的臟器損害表現(xiàn)，如腎臟，關(guān)節(jié)，皮膚損害，而當(dāng)歸拈痛湯對于腎臟關(guān)節(jié)皮膚病癥的治理，明顯適用于紅斑狼瘡的治療。

以上，只是當(dāng)歸拈痛湯所治部分介紹，中醫(yī)之博大精妙，就在于一個(gè)方子針對一種病機(jī)，可撬動多種病癥。令無數(shù)人受益。

一個(gè)問題：當(dāng)歸拈痛湯如何制作與服用？

加水沒過藥材，泡50分鐘，開始煎藥，茵陳可以在開鍋后5分鐘放入，10分鐘后起鍋，倒出藥液，添水開鍋再熬20分鐘，兩次藥液混合，分兩碗，早晚各一碗。

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