古道瘦馬王幸福：頑固濕疹臨床效驗(yàn)方

土茯苓60g，莪術(shù)10g，川芎10g，甘草6g，白鮮皮30g，苦參10g。水煎服，每日一劑。

有滲液者加黃連5g，銀花12g，干性者加地骨皮10g 紫草15g。

主治：急慢性濕疹，神經(jīng)性皮炎等

古道瘦馬體悟：此方是治療急慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的卓有顯效之方。

我最早是三十前從《千家妙方》一書中看到，作者是湖南老中醫(yī)胡天雄先生，后又在《中醫(yī)臨床家——胡天雄》一書中，再次看到，胡老稱其為皮膚解毒湯。

據(jù)胡先生介紹，本方出《續(xù)名家方選》（日本村上圖基撰），分量為余所擬定。原名從革解毒湯，據(jù)云為治疥瘡之有效方。

原注云：“不用他方，不加他藥，奏效之奇劑也。”

經(jīng)多年之臨床觀察，知本方對(duì)多種皮膚病有效，對(duì)過敏性皮炎效果尤著，對(duì)疥瘡無顯著效果，當(dāng)是誤認(rèn)濕疹為疥瘡也。

概皮膚瘡瘍，多濕熱為病，而瘙癢則主于風(fēng)邪，土茯苓解風(fēng)濕熱毒，故為此方主藥。

凡皮膚病濕熱勝而滲出旺盛者，方內(nèi)有黃連、銀花，收效殊佳。

其風(fēng)熱勝為干性者，瘙癢較劇，則以地骨皮、紫草易黃連、銀花，大有涼血止癢之功，氣血不足者，歸、芪亦可加入。

因去“從革”二字，改用今名。

治療皮膚病中的濕疹類病證，我過去一直以消風(fēng)散為主加減，臨床時(shí)有效時(shí)無效，很不順手，一直想找一個(gè)療效較好的方子。

經(jīng)過查找文獻(xiàn)，翻閱名老中醫(yī)之醫(yī)案，發(fā)現(xiàn)了這首皮炎解毒湯，驗(yàn)證于臨床，確無虛言，治療急慢性濕疹十中八九，心中甚為愜意。

該方簡(jiǎn)潔明了，很好掌握，易于加減。

我臨床上因嫌其中個(gè)藥量偏小，常增量，并加入其它藥，效果更好，更顯著。

現(xiàn)舉二例示之：

驗(yàn)案一

患者：唐某某，男，11歲。

刻診：全身搔癢，尤其是雙臂雙腿，泛紅色暗深，因出小濕疹，癢甚，被抓撓的血痂遍布，慘不見睹。身上其余地方散在癢疹，但不及腿臂集中，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)，飲食二便基本正常。

經(jīng)省二院皮膚科診斷為濕疹，屢用西藥和外用藥膏無效，于是轉(zhuǎn)治于中醫(yī)，余為其處方上方加減：土茯苓60g，莪術(shù)10g，川芎6g，生甘草10g，地骨皮30g，紫草15g，苦參10g，白鮮皮30g，地膚子12g。七劑，水煎服，日三次。

一周后復(fù)診，據(jù)其母云，真見效，已不癢了，也未見再出新疹。

效不更方，又續(xù)七劑，基本痊愈，僅雙腿胳臂遺留暗紅色印跡。

三診調(diào)整上方為：土茯苓60g，莪術(shù)10g，川芎10g，甘草6g，地骨皮10g，紫草15g，桃仁6g，紅花6g，當(dāng)歸6g，赤芍6g，生地10g 。

十劑鞏固治療，后徹底痊愈。要求忌口三個(gè)月。

——《古道瘦馬醫(yī)案》

名家醫(yī)案

1973年4月，在沅江縣小波公社時(shí)，有何姓小孩兩姐妹，患滲出性濕疹，其姐年九歲，患此癥已七年，妹已三年，余投此方，妹服三劑，即基本痊愈。其姐因腹瀉納差，以此方加白術(shù)、陳皮等健脾藥，其愈亦在八九帖間。

——《胡天雄醫(yī)案》

長(zhǎng)沙蓄電池廠何某，患遍身紅色丘疹，瘙癢無度，無滲液，纏綿八年不愈；

一日來余診室，自我介紹是印尼歸國(guó)華僑，因城市醫(yī)院分科嚴(yán)，余告以余不治皮膚科，患者堅(jiān)坐，非索一方不去；

乃書皮膚解毒湯，以紫草、地骨皮易黃連、銀花，以五帖付之。

越數(shù)日來，揭衣卷袖示余，則全身皮膚幾光滑如常矣。

——《中醫(yī)臨床家------胡天雄》

提示：文中處方，僅供臨床中醫(yī)參考，非專業(yè)人士請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。