小便頻繁多年，性功能幾乎喪失，中醫(yī)助他“站”起來

前兩天和大家分享了一個夜尿頻繁的案例，接下來要分享的這個案例有些類似，也是腎陽虛。不過對前者藥效很好的方子，對后者卻效果甚微。

這種情況在臨床中其實是很常見，往往只是失之毫厘，就會差之千里。這時候就需要辨證分析，根據患者情況對方子進行加減。

小便頻繁多年，竟是腺性膀胱炎

郎先生（化姓）年過六旬，多年來一直有小便頻繁的毛病，同時還有腰膝冷痛、視物模糊的問題。不過這些“小毛病”、“小問題”，對他的日常生活影響不大，郎先生便沒有要去醫(yī)院檢查的意識。

直到最近一年，郎先生的這些“小毛病”、“小問題”突然變得嚴重起來。小便越來越頻繁，光是一晚上就要起夜十多次跑廁所，完全沒有辦法好好睡覺，性功能也幾乎喪失。

這種情況嚴重影響了郎先生的日常生活，這下他再也不能視而不見了，便去了一家西醫(yī)院看病，檢查出他患有前列腺肥大及腺性膀胱炎。

郎先生聽從醫(yī)囑，用頭孢類，喹諾酮類抗生素治療，卻沒有什么效果，服用前列康也不管用。

經過一段時間的治療卻沒有效果，郎先生決定換一種治療方式，慕名來到我的診所就診。

診斷后，我了解了郎先生的情況，并發(fā)現(xiàn)他舌頭顏色很淡，舌苔發(fā)白，脈搏沉弱。于是我毫不猶豫就給他開了縮泉丸用以治療。

可是沒有想到，郎先生服用縮泉丸一周后，一系列癥狀卻并沒有好轉。

辯證治頭痛，七劑見療效

縮泉丸效果不好，我分析之后得出，郎先生腎陽虛已久，光是縮泉丸的補益作用還是不夠。于是我根據他的情況，給他配了一個新的方子。

開方如下：桑螵蛸，棗皮， 益智仁， 菟絲子，沙苑子，車前子各等分。

研末，水泛為丸，每服15克。

我給這個方子起名為縮泉止遺丸。

郎先生服用新方三天，夜間尿頻的次數就從之前的十多次減少至五次；一周后，夜間尿頻的次數減少至三次；兩周后，減少至一次。

一個月后，郎先生腰膝冷痛、視物模糊的癥狀幾乎消失，他感到非常高興。

郎先生還私下告訴我，他其實已經多年沒有晨勃了，但是沒想到最近服了藥，他竟然再次晨勃，還能完成性生活！

之后我在縮泉止遺丸方子的基礎上，前后加減幾次，加過巴戟天、陽起石、肉蓯蓉、淫羊藿、韭菜子等，并用五倍子餅敷過關元穴。

郎先生服用我加減過的藥方之后，小便徹底恢復正常。

方解、藥解

縮泉止遺丸

菟絲沙苑車前仁，桑螵棗皮益智仁，

尿頻陽痿又早泄，縮泉止遺此丸神！

縮泉止遺丸藥方由桑螵蛸，棗皮， 益智仁， 菟絲子，沙苑子，車前子組成。

主治治腎陽不足引起的小便頻繁而短少、小兒遺尿、成人尿崩、男子不育、遺精、陽痿早泄、腎虛腰痛、肝腎虧虛導致的視物模糊等癥。

桑螵蛸味甘、咸，性平。具有固精縮尿、補腎助陽的功效。常用于治療遺精滑精，遺尿尿頻，小便白濁等癥。

《本經逢原》中記載：“桑螵蛸，功專收澀，故男子虛損，腎虛陽痿，夢中失精，遺溺白濁方多用之。

《本經》又言：“通五淋，利小便水道，蓋取以泄下焦虛滯也。”

棗皮味酸，性微溫。具有補肝腎、澀精氣、固虛脫的功效。常用于治療腰膝酸痛、眩暈、耳鳴、陽痿、遺精、小便頻繁、肝虛寒熱、虛汗不止、心搖脈散等癥。它能溫肝補腎，可以治療一切風癥，還能止月經過多，治老人尿頻。

《藥性論》中記載：“治腦骨痛，止月水不定，補腎氣；興陽道，添精髓，療耳鳴，除面上瘡，主能發(fā)汗，止老人尿不節(jié)。”

《雷公炮炙論》有云：“壯元氣，秘精。”

益智仁味辛，性溫。具有溫腎固精縮尿、溫脾開胃攝唾的功效。常用于治療脾胃虛寒、嘔吐、泄瀉、腹中冷育、口多唾涎、腎虛遺尿、尿頻、遺精、白濁、多唾液等癥。

始載于《本草拾遺》，并指出："益智出昆侖及交趾國，今嶺南州群往往有之。"

《圖經本草》說："益智子似連翹子頭未開者，苗葉花根與豆蔻無別，惟子小耳。"

《證類本草》載有雷州益智子，產地與現(xiàn)今益智相似。

李時珍引《南方草木狀》說："益智二月花，連著實，五六月熟。"

菟絲子味甘，性溫。具有滋補肝腎、固精縮尿，安胎，明目，止瀉的功效。常用于陽痿遺精、尿有余瀝、遺尿尿頻、腰膝酸軟、目昏耳鳴、腎虛胎漏、胎動不安、脾腎胎漏、胎動不安、脾腎虛瀉等癥，還能外治白癜風。

沙苑子味甘，性溫。具有溫補肝腎、固精、縮尿、明目的功效。常用于腎虛腰痛、遺精早泄、白濁帶下、小便余瀝、眩暈目昏、神經衰弱及視力減退、糖尿病等癥。

車前子味甘，性寒。具有利水、清熱、明目、祛痰的功效。能治小便不通、淋濁、帶下、尿血、暑濕瀉痢、咳嗽多痰、濕痹、目赤障翳等癥。

《本經》記載："主氣癃、止痛，利水道小便，除濕痹。"

《日華子本草》說："通小便淋澀，壯陽。治脫精，心煩。下氣。"

《醫(yī)學啟源》有云："主小便不通，導小腸中熱。"

《雷公炮制藥性解》又言："主淋瀝癃閉，陰莖腫痛，濕瘡，泄瀉，亦白帶濁，血閉難產。"

我在這個案例里使用的縮泉止遺丸，比《魏氏家藏方》里的縮泉丸更具有補益功能，治療范圍更廣，對于年老體弱之小便頻數效果更佳，更能改善難以言齒之性功能，可謂一舉多得，這也是這個方子的精妙所在！

提示：文中處方，僅供臨床中醫(yī)參考，非專業(yè)人士請在專業(yè)中醫(yī)指導下使用。