咳嗽作為人體最常見的呼吸道癥狀之一，幾乎每個人都經歷過。從輕微的干咳到劇烈的陣咳，從短暫的感冒咳嗽到纏綿數月的慢性咳嗽，其表現形式多種多樣。面對咳嗽，人們常陷入兩種極端：要么過度緊張，一見咳嗽就急于用藥壓制；要么掉以輕心，對長期咳嗽置之不理。

事實上，咳嗽是人體的一種重要防御機制，通過咳嗽反射，可以清除呼吸道內的分泌物和有害因子，保護呼吸道的通暢。面對咳嗽，正確的態度應該是“重視不焦慮，干預有分寸”——既要關注咳嗽可能提示的健康問題，又要避免過度干預自然的防御過程。

特別是兒童咳嗽時，家長更需要掌握科學的護理方法，避免陷入以下咳嗽護理中的“常見誤區”。

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誤區一：一咳嗽就急著用止咳藥

錯誤做法：家長見孩子咳嗽即喂止咳藥，追求快速 “止咳”。

科學解釋：咳嗽是身體的保護性反射，能排出呼吸道分泌物或異物。盲目止咳會導致痰液滯留，增加細菌滋生和感染風險。數據顯示，50%的兒童咳嗽在10天內消退，90%在25天內自行緩解。

正確做法：鎮咳藥非首選，僅當咳嗽嚴重影響睡眠和飲食時，在醫師指導下用藥。

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誤區二：濫用抗生素

錯誤做法：認為咳嗽即有炎癥，自行給孩子服用抗生素。

科學解釋：兒童咳嗽原因多樣（普通感冒、過敏、哮喘等），大部分由病毒感染引起，而抗生素對病毒無效。濫用抗生素不僅無法改善病情，還會破壞孩子腸道菌群平衡，增加耐藥風險。

正確做法：4歲以下不要使用非處方咳嗽感冒藥，因為這些藥對幼兒可能弊大于利；確診感染性病變后，必須在職業醫師指導下使用抗生素，嚴格遵醫囑劑量服用；若出現皮疹、惡心、嘔吐等不適，暫時停藥并到醫院評估是否為藥物不良反應。

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誤區三：用蜂蜜止咳

錯誤做法：給1歲以下嬰幼兒喂食蜂蜜止咳。

科學解釋：1歲以下嬰幼兒腸道發育不完善，蜂蜜中可能含肉毒桿菌孢子，食用后有中毒風險（如便秘、哭聲微弱、呼吸困難）。

正確做法：1歲以上干咳患兒可喝溫熱蜂蜜水緩解癥狀，1 歲以下禁止食用。

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誤區四：讓孩子 “捂汗止咳”

錯誤做法：給咳嗽孩子穿過多衣物、蓋厚被子，認為 “捂汗能退燒止咳”。

科學解釋：兒童體溫調節能力差，過度捂汗易導致體溫驟升、脫水、缺氧，甚至引發 “捂熱綜合征” 危及生命。

正確做法：根據環境溫度和孩子狀態適當增減衣物，穿寬松棉質衣物，保持身體干爽透氣。

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誤區五：霧化 = 吸抗生素、會依賴？

錯誤做法：對霧化治療存在誤解，認為其含抗生素或會導致依賴。

科學解釋：霧化是高效治療方式，藥物直接作用于呼吸道，劑量小、副作用少、見效快（適用于咳喘、哮喘等）。

規范操作要點：

霧化前：30 分鐘禁食，不涂油性面霜。

霧化中：緩慢口吸氣→屏氣 1-2 秒→鼻呼氣，深吸藥液。嬰幼兒平靜呼吸即可。

霧化后：清水漱口 / 喝水、洗臉 / 擦臉，對痰液不易排出或咳嗽無力患兒給予拍背、排痰。

家長朋友們，避開誤區很重要，但更關鍵的是掌握正確的護理方法。下面這些科學護理技巧，建議收藏學習！

一、拍背排痰（核心技巧）

正確姿勢：患兒取坐位或半臥位，保持呼吸道通暢。

手法：五指并攏，手成空杯狀，避開脊柱、腎區。

順序：從腰部以上，按 “下→上、外→內” 叩擊背部，避開脊柱、腎區，頻率120-180次/分，每次5-10分鐘。

力度：以患兒不感覺疼痛為宜，拍背時觀察孩子面色和呼吸。

二、環境與飲食管理

環境要求：

保持室內空氣流通，每天開窗通風 2-3 次，每次30分鐘。

使用空氣凈化器、加濕器，調節濕度至 50%-60%。

避免孩子接觸二手煙、霧霾、塵螨、香水、油煙等過敏原及刺激性物質。

飲食建議：多喝水，少吃甜食、忌油炸食品（避免加重痰多）。

三、就醫前的準備建議

記錄癥狀：咳嗽開始時間、頻率、性質，是否伴隨發熱、流涕、喘息等，便于醫師快速判斷。

觀察環境與誘因：回憶孩子是否接觸過過敏原（如塵螨、花粉）、煙霧、冷空氣等，或近期是否有疫苗接種、旅行史。

攜帶用藥記錄：若已自行使用藥物（如止咳藥、抗生素），需攜帶藥品包裝或記錄用藥名稱、劑量、時間，避免重復用藥或藥物相互作用。

醫生提醒

當孩子出現咳嗽時，家長應遵循“安全、必要、適度”用藥原則，嚴格按醫囑劑量使用藥物，不自行增減或延長用藥時間并密切觀察用藥反應，如出現不良反應或癥狀加重及時就醫；特別要警惕咳嗽伴隨的危險信號，如果咳嗽伴隨高熱不退（超過3天）、呼吸急促困難、胸痛、咳血或口唇發紺等表現，提示可能存在嚴重感染或其他重要疾病，應立即就醫。

在日常護理中，家長要掌握科學的預防策略和正確的護理技巧，這樣能有效減少咳嗽的發生頻率、降低嚴重程度，并在咳嗽來臨時從容應對。要記住“重視不焦慮，干預有分寸”的原則，既重視咳嗽傳遞的身體信號，又避免過度干預自然的防御過程，科學認識和正確護理，才能幫助孩子安全舒適地度過咳嗽期，守護呼吸健康。

文字|兒科門診 陳哲