82歲的張奶奶最近摔了一跤，走不了路，講話也開始含糊不清，家人懷疑是腦梗。“摔跤應該去骨科，腦梗應該去神經內科，到底去哪里？”

當下，很多老年人都和張奶奶一樣“多病共存”，看病時常常不知該看哪個科，難道要掛很多個號？

經過西安市紅會醫院的推薦，家人最終推著老人走進了302診室——老年醫學科。正如兒科之于兒童，這個科室，主要收治60歲及以上的患者，核心診治范疇是老年綜合征和共病患者，是專為老年人設立的診療科室。

“老年醫學科”是啥？

設立老年醫學科的重要性，可從我國老齡化現狀與老年人健康需求的特殊性中清晰窺見：

截至2024年末，我國60歲及以上人口達到31031萬人，首次突破3億人，其中，80%的老年人患有至少一種慢性病，50%被三種以上疾病纏身。而且，老年疾病“牽一發而動全身”，多病共患且行動不便的老年人在不同的科室反復就醫經不起折騰，迫切需要“一站式”整合治療。

這種情況下，設立具有“全科型”與“綜合性”優勢的老年醫學科尤為關鍵。

6月10日，陜西省衛生健康委等5部門聯合制定了《促進醫養結合服務高質量發展十項措施》，其中提到：支持老年特色醫療機構發展，推動二級以上綜合醫院規范設置建設老年醫學科，到2027年末，力爭二級以上綜合醫院規范設置老年醫學科的比例達到80%。

《西安市“十四五”老齡事業發展規劃》提出目標，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到60%。

西安市紅會醫院老年醫學科主任王莉萍介紹，其科室核心優勢在于，不僅聚焦老年綜合征、共病及急慢性疾病的診療，更注重從整體視角評估老年人的身體機能。這種診療模式既能精準應對老年人多病共存的復雜病情，也能減少老人輾轉多科室就診的奔波之苦，讓醫療服務更切合老年群體的實際需求。

以專業力量為老年人的晚年健康筑牢保障，讓老人“老有所醫”，才能實現“老有所依”。

西安市紅會醫院老年醫學科門診

三大診療突破

提升老年人就醫體驗感

老年醫學科是怎么運作的？老年人在這兒看病有什么好處？帶著這些問題，“前方+”記者近日走訪了我市部分醫院發現，目前，老年醫學科正通過“全科整合”，將“整體性照護”的理念和優勢轉化為觸之可及的就醫體驗。

■一站式診療：綜合診室告別“科室跑腿”

以張奶奶為例，她不僅有心血管問題，還伴有糖尿病、高血壓、腎衰竭等多種疾病，在老年醫學科可以綜合評估病情，避免老人奔波于各個科室，同時還能調整不同專科藥物，避免多重用藥增加不良反應，如果病情需要，還可以請專科會診。

張奶奶的兒媳婦說，以前，老人吃的藥有很多種，真是把藥當飯吃。但是在老年醫學科，醫生逐一審定藥物，把藥精簡下來了，護士根據血糖和腎功能定制營養食譜、多學科協作診療提供了個性化方案、康復師設計好日常康復計劃……這些讓家人的心逐漸安定了下來。

西安市紅會醫院老年醫學科主任王莉萍接診患者中

■個性化診療：20項評估清單的精準診療

同樣的病癥，在不同年齡的人身上，可能是不一樣的原因。針對老年人的特殊情況，老年醫學科還形成了一套特殊的“問診清單”——以陜西省人民醫院老年病院為例，醫生除了詳細詢問常規癥狀外，還列出了老年人近期用藥情況、跌倒風險、睡眠質量等20余項老年專屬評估指標，綜合考量，確保不漏過任何潛在致病因素。

陜西省人民醫院老年病院

“老年人的消化系統疾病和年輕人有著顯著差異。”老年病院主任醫師吳友偉介紹，曾有一位來自渭南市合陽縣的患者，在別的醫院反復因惡心嘔吐就診卻始終無法查明病因，轉至老年病院后，醫生依據全面的評估體系，最終鎖定病因——竟是降壓藥中的利尿劑引發低鉀血癥。這種針對老年病癥的綜合診斷，正是老年醫學科專業優勢的體現。

“我們醫院有6個專業的老年醫學科。”陜西省人民醫院西院一病區主任醫師趙媛說，老年病院的醫生或許不是專科“精兵”，但一定是健康管理的“全科指揮官”，通過整合多學科資源的能力與豐富的綜合診療經驗，為老年人提供科學有效的治療方案。

■康養一體化：從醫療到照護的細節守護

“老年醫學科的門診時間都看得比較長。”吳友偉表示，面對老年患者，有時醫生重復解釋多遍，患者可能還會再詢問，這就需要更多的耐心。查房也是如此，語速必須放慢，聲音還要更大一些。

老年醫學科的護理服務，也將細致與專業發揮到極致。在陜西省人民醫院老年病院，護理團隊也細分了很多組：普通護理團隊為老人測量生命體征，時刻捕捉病情細微變化；康復護理學組針對老人病情制定個性化的肢體功能訓練方案、認知訓練活動，助力恢復機能；營養護理學組則依據每位老人的身體狀況定制營養食譜。

作為全國第一批老年病院建設單位，陜西省人民醫院老年病院在細節處盡顯人文關懷：地面采用防滑且摩擦力適中的材料，衛生間馬桶旁、淋浴區均安裝扶手，其高度與角度設計能讓老人在起身、站立時輕松借力……

陜西省人民醫院老年病院病房衛生間設置貼心扶手

今年4月，雁塔區中醫醫院老年醫學科正式開設。經過三個月的運行，科室逐步步入正軌，服務能力穩步提升，成為雁塔區應對老齡化需求的重要力量。

據了解，該院老年醫學科與內科同處一個病區，依托內科原有較多老年患者的基礎，實現了平穩過渡——以往在內科就診的老年病患者自然分流至老年醫學科，目前正處于引導患者認知和選擇的階段。“從5月至今，老年醫學科門診接診量已達430人次，病區出院患者90人，門診和住院量均呈逐漸增長態勢。”雁塔區中醫醫院老年醫學科主任李興波介紹，科室在治療老年常見病、多發病的過程中，融入中醫特色療法，為患者提供更切合需求的診療服務。

老年醫學科

如何更好滿足“銀發族”剛需？

目前，我市二級及以上公立綜合性醫院設置老年醫學科的有58家，占比80%，其中，三級綜合醫院已全部設置老年醫學科。

但是記者在采訪中也了解到，老年醫學科目前的知曉度不高，不少老年人表示“從未聽說過這個科室”，還有老人坦言，生病后會優先選擇專科就診。

在人口老齡化加速的當下，老年醫學科如何走出“冷門”科室的認知，更好地滿足“銀發族”剛需？陜西省人民醫院老年病院主任醫師趙媛認為，首先要讓老年人了解，老年醫學科并非取代專科，而是讓整體診療更和諧。對于癥狀明確、病因清晰的急重癥患者，優先選擇專科就診能獲得精準高效的救治，而當家中老人面臨“多病纏身”卻不知該掛哪個科室，或輾轉多科仍未得到系統診療時，老年醫學科是破解復雜病情的理想選擇。

另外，趙媛認為，需構建“三位一體”發展路徑：

強化專業認知，打破公眾對科室“大而不專”的認知誤區；

優化服務鏈條，建立“醫院-社區-家庭”三級聯動機制，依托遠程醫療、家庭病床等服務，將老年綜合評估、慢病管理、康復護理延伸至生活場景；

夯實人才根基，在醫學院校增設老年醫學必修課程，吸引更多專業人才投身老年健康領域。

當老齡化浪潮奔涌而來，老年醫學科不僅是一間間診室，更是一座座橋梁——它連接著專業醫療與溫暖照護，托舉起老年人對健康晚年的深切期待，讓每位長者都能在歲月的褶皺里，舒展從容的生命姿態。

或許，下次當家里老人說不清哪里不舒服時，不妨告訴他們：“去老年醫學科吧，那里有懂老人的醫生，能把復雜的健康題目，轉化為簡單的安心答案。”

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