生活中，疾病有時會如不速之客，突然降臨，打破原本平靜的生活。57歲的老陳就遭遇了這樣的困境，但幸運的是，他沒有耽擱，及時前往專業醫院就診，為自己爭取到更多生存機會。

一個月前，57 歲的老陳發現自己的左腿變得有些“不聽話”。原本健步如飛的他，開始頻繁出現發作性抽痛無力，起初他以為是勞累過度，休息休息就好，可癥狀不僅沒緩解，反而越來越嚴重。老陳心知不好，在家人的陪伴下果斷北上，來到北京天壇普華醫院就診。

普華神經外科徐強醫生接診，為老陳進行了對癥檢查。影像檢查結果卻讓所有人心頭一緊：右頂枕葉及胼胝體壓部、胼胝體體部占位，膠質母細胞瘤可能性極大。

膠質瘤是起源于神經膠質細胞的顱內腫瘤，是最常見的顱內惡性腫瘤。其中，膠質母細胞瘤是惡性程度最高的類型之一，生長極為迅速，常伴血管異常增生以維持快速增殖，還會因血供不足出現特征性壞死。它極易侵犯周圍腦組織，甚至可通過腦脊液播散，是嚴重威脅生命健康的惡性腫瘤，堪稱腦內的“癌中之王”。

面對如此復雜且嚴重的病情，普華神經外科邀請膠質瘤治療領域知名專家、北京天壇醫院林松主任會診。醫生一致認為，對于膠質瘤患者來說，手術治療是首選方案。手術的目的包括盡可能多地切除腫瘤組織，降低顱內壓，解除腫瘤壓迫，減輕癥狀，獲得病理診斷，并為后續治療創造條件。尤其對于膠質母細胞瘤這種高級別膠質瘤，第一次手術完全切除腫瘤后，可明顯延長復發時間。

但腫瘤位于功能區深處，且已侵犯胼胝體（連接大腦兩半球的“橋梁”），稍有不慎便可能造成偏癱、失語等終身殘疾。經過慎重考慮，醫生們決定采用左右頂入路，并在術中運用B超、電生理監測技術。左右頂入路能夠更直接地到達腫瘤部位，而B超和電生理監測技術則如同醫生的“第三只眼”，可以精確定位腫瘤，最大程度保護神經功能。

手術由林松主任帶領醫療團隊完成。術中，當硬膜被剪開的瞬間，這團“魚肉樣”腫瘤暴露在顯微鏡下：血供豐富、邊界模糊，如同一塊浸血的豆腐嵌在腦組織中。

“在腦子里做手術，必須像拆解炸彈引信一樣，分毫不能錯。”林松主任沿腫瘤邊緣小心剝離，每一步都伴隨電生理信號的實時反饋。腫瘤主體被分塊切除后，醫生們對周圍腫瘤組織徹底清掃。最終，B超確認無殘留，手術順利完成。整個手術過程中，電生理監測無異常。

術后病理證實：腫瘤為膠質母細胞瘤（CNS WHO 4級），伴有血管增生及壞死，印證了術前的兇險判斷。

經過一段時間的精心治療和護理，老陳順利出院。雖然后續還需進一步治療，但成功全切腫瘤，已經為控制病情、延長生存期打下了堅實基礎。

聽聽醫生怎么說

膠質母細胞瘤，是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質瘤，屬于WHO 4級，堪稱“腦內癌王”。它常見于50-60歲的人群，男性略多于女性，好發于額葉、顳葉深部白質區，也可累及基底核和顱后窩。

膠質母細胞瘤生長迅速，呈浸潤性生長，如同樹根般向周圍腦組織蔓延，極易侵犯多個腦葉和深部結構，甚至通過胼胝體波及對側大腦半球。由于腫瘤生長迅速，腦水腫廣泛，顱內壓增高癥狀明顯，患者常出現頭痛、嘔吐、視力下降等癥狀。同時，腫瘤還會壓迫腦組織，導致患者出現感覺異常、肢體無力、共濟失調等癥狀，部分患者還會出現癲癇、情緒或人格改變、言語障礙等。膠質母細胞瘤作為惡性程度極高的腫瘤，生長速度極快，不及時手術切除，病情會在短時間內迅速惡化。

美國NCCN、歐洲EANO以及中國最新治療規范均指出，腦膠質瘤應以手術切除為主，結合放療、化療等綜合治療方法。顱內腫瘤引起的物理占位效應，只有手術切除才是最直接、有效的解除手段。切除程度是高級別膠質瘤的獨立預后因素之一，全切可延長術后腫瘤復發時間和患者生存期。

普華專家

林 松

神經外科 主任醫師

北京天壇醫院

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專業擅長：膠質瘤，腦膜瘤，垂體瘤，顱咽管瘤，惡性淋巴瘤和側腦室、三腦室、松果體區(三腦室后部)腫瘤手術治療。

教授，師從國際著名神經外科專家王忠誠院士和多位國內著名教授。承擔國家863項日逆轉錄病毒胸苷激酶基因治療惡性膠質瘤臨床研究和國家973項目以及北京市級科研項目多項(包括:膠質瘤p53基因突變、樹突狀細胞膠質瘤細胞融合瘤苗研究)。獲北京市科技進步獎和北京市衛生局科技進步獎2項。發表論文五十余篇，參編專著多部，國外發表SCI論文5篇。2011年“惡性腦膠質瘤的治療新技術研究與臨床應用”獲北京市科技進步獎。

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徐 強

神經外科 副主任醫師

北京天壇普華醫院

專業擅長：顱腦損傷、腦腫瘤及功能神經外科的治療，如帕金森病、扭轉痙攣等疾病的外科治療。

第一軍醫大學醫學博士，復旦大學華山醫院、解放軍總醫院博士后，從事神經外科工作二十余年，擅長顱腦損傷、腦腫瘤及功能神經外科的治療，如帕金森病、扭轉痙攣等疾病的外科治療，主持并參與多項國家級科研項目，在國內外學術期刊發表學術論文四十余篇。

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閔思明

神經外科醫生

北京天壇普華醫院

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主治醫師，研究生畢業于首都醫科大學附屬天壇醫院，師從知名專家周大彪教授。擅長腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷及神經重癥患者的診療管理，對高齡、重癥患者的治療有豐富經驗。

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