口腔潰瘍是很多人的困擾,許多人第一反應就是上火了,應該喝涼茶來“壓火”,然而有些人卻越喝越容易反復發作,那么到底怎么治才能快速愈合?
吃飯疼、喝水疼,就連張嘴說話都得小心翼翼,輕微觸碰患處就可能引發劇烈疼痛,發作起來少則一周,多則兩周才能痊愈。
新加坡貢方堂TCM中醫科專家丘保潤表示,復發性口腔潰瘍是口腔潰瘍最常見的形式之一,屬于周期性反復發作的潰瘍,發作位置不固定,可以發生在口腔黏膜的任何部位。
典型的口腔潰瘍表現為形狀規則的圓形或者橢圓形凹陷,周圍有一圈充血紅暈,表面覆蓋有黃白色或者灰白色的假膜。口腔潰瘍每次可能僅出現一到兩個,也可能出現多個,有時候能同時出現幾十個。
口腔潰瘍是一種能夠自愈的疾病,即使不用任何藥物,大概一到兩周的時間潰瘍就可以自行愈合。但是,如果潰瘍面積略大,疼痛較為明顯,可以局部用藥以緩解疼痛。
口腔潰瘍吃什么藥最快最管用?
中醫認為,本病多由心脾積熱、陰虛火旺引起。
現代醫學認為,復發性口腔潰瘍首先與免疫有著密切關系。此外,貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發熱、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經周期改變等,也會造成機體免疫力下降,導致復發性口腔潰瘍的頻繁發作。
《金匱要略》里有一味藥可治療口腔潰瘍。
甘草瀉心湯
甘草四兩 黃芩三兩 人參三兩 干姜三兩 黃連一兩 大棗十二枚 半夏半升
上七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。
甘草瀉心湯寒熱并用, 辛開苦降,健脾清熱,化痰利濕,對臨床上表現為上熱下寒型的口腔潰瘍有良好療效。
《金匱要略論注》曰:“藥用甘草瀉心湯, 謂病雖由濕熱毒, 使中氣健運, 氣自不能逆而在上, 熱何能聚而在喉, 故以參甘姜棗壯其中氣為主, 芩連清熱為臣, 而以半夏降逆為佐也”。
因此甘草瀉心湯是治療口腔潰瘍的一個很好的方。對于上熱明顯者, 可以加大黃芩、黃連, 或者加入生石膏清上熱, 對于脾虛明顯, 甚則便溏、四逆患者, 可以加大干姜,或加入白術、茯苓等健脾。
醫案
患者男,24歲,2024年12月3日初診。
主訴:口腔潰瘍3天。患者自訴3天前因長期熬夜見口腔潰瘍,唇周、舌面、上腭可見數個潰瘍點,大小約4×4mm,伴兩側牙齦腫痛,舌痛不能食。平素惡熱,有時流涎。納眠可,二便可。舌邊尖紅甚,苔黃厚膩,脈略數。
診斷:西醫診斷為口腔潰瘍,中醫診斷為口瘡(中焦濕熱,心火亢盛)。
治法:清熱燥濕,解毒涼心
方用甘草瀉心湯合導赤散加減:法半夏10g,黃連6g,黃芩10g,干姜10g,生甘草6g,黨參10g,大棗15g,生地黃15g,通草3g,淡竹葉10g,連翹10g,白茅根30g。5劑,水煎服,日1劑。
二診:患者訴藥后1劑即覺火熱減退,5劑服畢潰瘍、疼痛消失,牙齦腫痛基本痊愈,余無不適。舌紅、舌面潰瘍消失,苔黃厚膩減退,脈略數。守上方繼服5劑,水煎服,日1劑。囑飲食起居規律節制、心情舒暢以防復發。
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