北京
關于小腦萎縮，中醫認為其病機復雜，涉及腎精虧虛、脾腎兩虛、痰瘀阻絡、肝風內動等多種證型。臨床調理時，需抓住主要矛盾，強調 “急則控其標，緩則調其本”。意思就是說，在癥狀明顯、平衡失調嚴重時，需優先改善肢體震顫、走路不穩等表現；而在病情穩定期，則需注重調理臟腑功能，充養腦髓，從根本上延緩進展、預防加重。
今天給大家講一副方子，主要由 6 味藥組成，有補腎填髓、益氣健脾、通絡止顫的作用，對于調理小腦萎縮引起的走路搖晃、肢體震顫、言語含糊、乏力等癥狀有很好的效果。
調理方子基礎方：熟地黃、天麻、黃芪、石菖蒲、川芎、全蝎
中醫認為，小腦萎縮的核心病機為 “腦髓失養”，其中 “痰瘀阻絡” 是標，“腎精虧虛” 是本。方中川芎、全蝎活血化瘀、通絡搜風，針對 “痰瘀” 之標，改善肢體僵硬、活動不利；熟地黃滋補腎精、填充腦髓，黃芪益氣健脾、推動氣血，針對 “虧虛” 之本，為腦髓提供滋養；天麻平肝熄風、穩定平衡，石菖蒲開竅醒神、改善言語，緩解外在癥狀。
需要注意的是，全蝎性猛，長期大量使用可能耗傷正氣，需根據患者體質調整用量。而熟地黃雖為補藥，但小腦萎縮患者多伴有痰濕，補腎需兼顧化痰，避免滋膩礙胃。
小腦萎縮為慢性病，需長期調理。急性期以改善平衡、緩解震顫為主，緩解期則需注重調理臟腑功能，充養腦髓。方中的熟地黃、黃芪是補腎健脾的核心藥物，能從根本上改善小腦萎縮患者的脾腎虧虛狀態。
補腎健脾雖為根本，但用藥需謹慎。若補腎過猛，可能助濕生痰；若健脾過度，可能壅滯氣機。因此，用藥需根據患者體質、病情階段及臨床表現靈活調整。
例如，腎精虧虛明顯者可加重熟地黃用量，氣虛明顯者可加用黨參、白術，痰濕明顯者可加用半夏、陳皮。
寫在最后：中醫用藥講究 “千人千方”，同方不同量。小腦萎縮患者體質復雜，病情多變，切勿自行用藥。
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