一名 6 歲兒童被馬蜂蟄傷后，家長帶著孩子輾轉 5 家醫院，才最終得到救治。此事引發家長不滿，已向衛健委投訴質疑。

令人費解的是，這 5 家醫院中不乏大三甲醫院，卻都未能及時為孩子治療。為何面對蜂蟄傷這樣的急癥，醫生會變得如此謹慎？這一現象不僅讓家長困惑，也引發了對醫療機構應急處置能力的討論 —— 究竟是病情復雜超出預期，還是診療流程中存在其他考量，值得關注。

近期，杭州一名家長向衛健委投訴反映，她6歲的女兒傍晚在小區散步時被馬蜂群蜇傷，手腳多處受傷，但從當天下午6點半開始輾轉1家社區醫院和3家三甲醫院的多個科室，都被以“夜間無皮膚科急診”“無兒童用藥”“超診療范圍”等為由未進行處理。最終耗時2個多小時，孩子才在第5家醫院——杭州市中醫院得到治療。

家長具體透露稱，5月26日下午6點半左右，當時她和孩子在小區散步，孩子因為好奇靠近一塊石頭看了一眼，誰知道那里有一個馬蜂窩，她隨即被馬蜂群攻擊，最后手上腳上一共被蟄了七八處。

15分鐘內，家長帶著孩子去了最近的社區醫院，社區醫院的急診醫生表示，無法處理，最好送往浙江大學醫學院附屬第二醫院處理。

到達浙大二院后，好不容易碰到一位外科醫生，醫生表示沒有設備無法取刺，而且這種情況需要打一針防止過敏，但是兒童用量無法確認，建議去省兒保（浙江大學醫學院附屬兒童醫院）治療。

家長帶著孩子立馬又輾轉省兒保，但該院的急診科醫生表示，這個病情需要皮膚科處理，但晚上沒有皮膚科急診，市三院（杭州市第三人民醫院）晚上有皮膚科急診，建議趕緊去三院。

家長說道：“然后我們又去了市三院，急診皮膚科醫生說這不是皮膚科能治的，這是外科的事情。當時我們已經很著急了，我們說起碼給看一下，緊急處理取一下刺，他說不行。隨后，前臺護士問了外科醫生，說這屬于蛇蟲專科，讓我們趕緊去市中醫院（杭州市中醫院）看蛇蟲外科。趕到市中醫院時，已經是晚上9時20分左右了，孩子才得到治療。”

根據家屬提供的杭州市中醫院門診病歷顯示，孩子的診斷是“蜂蜇傷，中毒性紅斑，心肌損害”。

在杭州市中醫院接受治療后，一直觀察到第二天，又做了一整套的血液檢查，傷處涂了相應的藥膏，一周之后孩子才逐漸恢復正常。

先后去了社區醫院—浙大二院—浙大兒童醫院—杭州市三院—杭州市中醫院等五家醫院，最后才在杭州市中醫院得到治療。

家長認為，面對馬蜂蜇傷這類相對常見的急診，前四個接診醫院未能提供基礎的急救處理，如傷口沖洗、初步抗過敏等措施，而且蜂蜇傷可能引發過敏休克、多器官功能衰竭，這三家醫院以“無急診科室”“無兒童用藥”“超診療范圍”等理由拒絕接診，其中是否存在夜班急診專科資源不足以及轉診銜接機制不完善的問題？

家長表示，近日她已經將此事投訴到“浙里辦”以及杭州市衛健委。

杭州市衛健委最新回應

被蜂蟄傷也很危險，要知道怎么處理

隨著事件的發酵，上文中提及的社區醫院所在的余杭區衛生健康局表示，急診質控中心已聯系杭州市中醫院相關專家于近期進行蛇蟲咬傷救治培訓，培訓對象主要是各區屬醫院急診醫師、專科護士和各社區衛生服務中心的全科醫生。

家長的投訴也得到了杭州市第三人民醫院的回應。院方表示：根據我院獎懲條例予以訓誡談話、報科主任處理。后續我院會針對該情況優化此類疾患接診流程，加強相關業務培訓，提升患者就醫體驗。

6月19日，杭州市衛健委工作人員則表示：“已經接到了家長的投訴，也與家長進行了溝通。最近因為海南游客被蛇咬的新聞，我們做了相關的宣傳，對全市有蛇毒血清的機構名單進行了公示。家長提出，馬蜂這種毒蟲類的治療也要重視，我們會把這個情況反映給相關的處室。”

被蜂蟄傷，后果其實也很嚴重，蜂的尾針刺破人的皮膚后，能釋放毒液，毒素侵入人體引起的中毒，其實質為生物毒素中毒。被其蜇傷后可發生過敏反應及直接毒性作用致病，臨床上主要表現為過敏和多器官功能損害。

根據《馬蜂蟄傷診療規范》，被蜂蟄傷時第一時間應該是認蜂，要學會區分蜜蜂與馬蜂。被蜜蜂蟄傷后，可以在傷口處看見一根毒針和一條黑線，被馬蜂蟄傷后則很少在傷口處看到毒針。

其次，被蜂蟄傷的急救處理可歸納為六步：

第一步，繃扎肢體近心端。在傷口近心端10厘米處進行繃扎，繃扎時不宜過緊，注意檢查肢端血運情況。

第二步，挑出毒刺。用針從根部把刺挑出，或者用一張卡片從根部刮除毒囊。這里需要特別注意，不能用鑷子直接拔除毒刺，也不能用力擠壓傷口，會不小心將毒囊的毒液再次注入人體體內，加深毒液吸收。

第三步，吸出毒素。用能產生負壓的器具吸出部分毒液，減少毒液吸收。

第四步，沖洗傷口，中和毒素。首先需要明白蜜蜂的毒液是酸性，馬蜂的毒液是堿性的，如果是蜜蜂蟄傷，選擇堿性液體沖洗，如肥皂水。但如果是馬蜂蟄傷，則選用酸性液體比如食醋進行沖洗；當無法判斷是蜜蜂還是馬蜂時，選擇流動水進行沖洗。

第五步，局部冷濕敷，減輕疼痛和腫脹。可以選擇冰袋，冰水倒入毛巾進行傷口的冷濕敷。

第六步，也是最重要的一步，及時就醫。每個人的體質不同，有的人被蟄后可自行緩解，過敏體質被蟄傷后會引起全身過敏反應，甚至過敏性休克。當出現皮疹并迅速擴大、憋悶、呼吸困難時一定要及時就近就醫。

為何會拒診？

網友：受海南毒蛇咬傷事件影響，

一些醫生治毒蟲傷很謹慎

特別好奇，對于馬蜂蟄傷的治療其實并不困難，為何多家大三甲的醫生會那么謹慎，不敢放手去治呢？對此，多名醫生發表了不同的看法。

浙江一名醫生認為：“馬蜂蟄傷，蜈蚣蝎子咬傷，毒蟲咬傷，至少要驗一套血，血常規、肝腎功能、心肌酶凝血功能，再加上相關用藥留院觀察治療，下來小一千沒了。很多患者不理解的，認為是過度檢查和治療！如果不做這些檢查，萬一出了事情又會怪醫生什么都不懂，草菅人命。與其兩頭被罵，不如索性讓他們去其他醫院看病吧，就這樣推來推去，最后誰倒霉呢？醫生雖然會因拒診被通報批評，但并不會招致特別大的麻煩。”

河南一名急診科醫生則認為：“其實就是被海南毒蛇咬傷事件給嚇怕了，當初輿論一邊倒，都是指責醫生是庸醫，所以醫生不敢輕易接診這類病人了！我沒條件，看不了，拒診最多就是受批評，或者罰點錢，要是接診了，出了問題，有可能工作都沒了，還有可能攤上官司。所以，啥都不會的人反而過的瀟灑，會的多，錯的也多，過的也累。”

其實，細細分析后發現，醫生拒診也并不是因為所謂的醫生“明哲保身”，而是關于毒蟲咬傷，特別是對于兒童患者，現在根本沒有明確哪些科室可以治療，作為普通醫生，接觸的很少，絕對不敢輕易接診。

例如，被毒蟲咬傷后，有些醫院只有皮膚科能治療，有些醫院急診科才能治療，有些醫院劃到了變態反應科，有些醫院細分到了毒蟲專科或者熱帶病科，有些則是疾控中心的治療范圍。

作為患者，你甚至不知道該掛什么科室，如果是兒童，還需要去兒童醫院的特殊科室才能給予治療。作為一名皮膚科或者急診科的普通醫生，如果沒有研究過毒蟲咬傷，誰敢貿然接診？

所以，既然如今毒蟲咬傷頻發，患者需求量增大，衛生主管部門應該明確動物、毒蟲咬傷劃歸到哪個科室接診，這樣才能避免跨科室就診或超執業范圍接診造成的諸多不便。