來源：【人民日報中央廚房-民生無小事工作室】

今年三伏天自7月20日持續至8月18日，共計30天。三伏天是一年中氣溫最高、濕度最大、陽氣最盛的時節，也是中醫“冬病夏治”的最佳調理時期。

夏天為什么“心煩”？“冬病夏治”治什么病？“三伏貼”要不要貼？空調必須開26度嗎？“曬背”有效嗎？針對公眾關注的夏季養生熱點，《民生周刊》從國家中醫藥管理局于7月15日召開的“冬病夏治與夏季養生”專題發布會上，探尋權威解答。

夏天為什么“心煩”，吃不好、睡不好？

中醫崇尚“天人合一”“順時養生”理念，強調順應自然節律變化，調和人體陰陽平衡。中醫理論認為，“夏屬火，對應五臟之心，而心主神明”。夏季暑熱當令，人們易心生煩躁、食欲不振、夜寐不寧，稍不慎易耗氣傷津，影響體力和免疫力。

“夏天睡眠質量下降，睡眠時長比其他季節短正常。夏季要晚睡早起。”成都中醫藥大學附屬醫院治未病中心主任吳節表示，夏季日出較早，人體順應陽氣升發之勢，清晨5至6點起床。午時屬心，11至13點午休養心。晚上7點后應避免劇烈運動，以防耗傷陽氣。

吳節進一步分析，夏季睡眠不佳主要有三方面原因：一是“暑易傷心”，暑熱之邪易擾動心神，導致情緒煩躁、難以入眠或眠淺易醒；二是“暑易傷氣”，白天陽氣浮于體表，汗出過多會耗傷心陰腎水，致夜晚陽不入陰而失眠；三是“胃不和則臥不安”，長夏濕邪當令，若過食生冷寒涼，易致內外暑濕相合，濕濁擾神引發失眠。

“冬病夏治”治什么病，適合哪些人群？

“冬病夏治”是我國歷史悠久的傳統中醫藥療法，指冬季易發或易加重的疾病，在夏季陽氣最旺盛之時，通過貼敷、艾灸、針灸、飲食調理等方式，預防和減輕冬季發病癥狀。

中日友好醫院中醫部主任醫師張洪春介紹，以下三類人群適宜 “冬病夏治”：

一是陽虛、氣虛體質的人。平時怕冷怕風，喜曬太陽、喜食熱飲，一吃牛奶、冷飲之后會胃部不適或腹痛腹瀉、四肢發涼；

二是呼吸系統慢性病處于穩定期的人。哮喘、過敏性鼻炎、慢阻肺患者，夏季補陽氣、祛內寒，能有效緩解冬季發作癥狀及縮短病程；

三是有其他虛寒性疾病的人。比如強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、肩周炎、慢性腹瀉等疾病患者。

“三伏貼”去哪貼，什么時間貼？

在“冬病夏治”眾多方法中，“三伏貼”應用最為廣泛。

今年“三伏天”共計30天，初伏是7月20日至29日，中伏是7月30日至8月8日，末伏是8月9日至18日，也是“三伏貼”的最佳貼敷時期。

吳節表示，“三伏貼”和“三伏灸”是三伏季節中“冬病夏治”最重要的中醫療法。“三伏貼”應在三伏期間完成貼敷，每伏前三天內任選一天，最好每伏的貼敷時間間隔10天。“一般成人貼敷6-8小時，兒童2小時左右，以皮膚感覺耐受為度。每年三伏貼各貼一次，連續三年為一個療程。”

“三伏貼”究竟如何防治疾病？吳節解釋，“三伏貼”是將刺激性較強的辛溫走竄之藥物——白芥子、細辛、生姜等，碾磨調成膏狀，制成小藥餅，貼敷于特定穴位，利用藥物對皮膚穴位自然刺激，達到類似灸療效果。“貼敷后皮膚出現微紅或輕度瘙癢屬于正常，但如起泡則應及時就醫。貼敷期間避免直吹空調、劇烈運動。”

國家中醫藥管理局中西醫結合與少數民族醫藥司副司長歐陽波介紹，“三伏貼”因操作簡便、安全有效、不良反應少且老少咸宜，現已成為養生保健新潮流。

與此同時，“網紅醫生”違規推銷產品、老百姓網購“三伏貼”盲目貼敷引發過敏等問題也層出不窮。歐陽波表示，國家中醫藥管理局對“三伏貼”應用范圍和服務機構都有明確規定，建議到正規醫療機構找專業醫生開展“三伏貼”治療。“據不完全統計，超過85%的二級中醫醫院和超過90%的三級中醫醫院均在積極開展‘三伏貼’等服務。”

吳節特別提醒，惡性腫瘤患者、強過敏體質者、感冒發燒者、患有感染性疾病或傳染性疾病者、瘢痕體質者、皮膚病患者禁用“三伏貼”，2歲以下的兒童需謹慎使用。

哪些人能“曬背”養生，要“曬”多久？

今年“三伏天”關注度最高的養生方法，除“三伏貼”外，當屬在年輕人中興起的“曬背養生法”。

中醫理論認為，背部督脈主一身陽氣，夏季曬背可通督脈、補元陽，契合“春夏養陽”理念。中國中醫科學院西苑醫院老年病科主任劉征堂表示，夏季是一年中陽氣最旺盛的時節，“曬背”在一定程度上起到了通督脈、補元陽的作用。

什么人適合“曬背”？劉征堂指出，主要適宜三類人群。一是陽虛體質的人群，典型表現是畏寒肢冷、便溏乏力，平素手腳不耐寒涼；二是寒濕痹證、腰背疼痛的人群；三是骨密度較低的人群，“曬背”可促進維生素D合成和鈣吸收。

什么時間最適合“曬背”？劉征堂表示，上午8點至10點是最佳“曬背”時間，此時陽氣處于上升之際，為“少陽溫煦”之時，避開正午暴曬時段。“曬背”時長按循序漸進規律，初次不超過10分鐘。“青年人不超過30分鐘，老年人和兒童建議15-20分鐘為宜，以背部溫熱、微微出汗為佳。曬后飲用常溫電解質水或淡鹽水，避免攝入冷飲、空調直吹或沖冷水澡導致寒邪入侵。”

劉征堂提醒，“曬背”中途如出現皮膚灼痛、頭暈、心悸或中暑癥狀等，應立即停止，并及時就醫。另外，這幾類人群不適合“曬背”：光敏性疾病患者和濕疹、皮炎急性期患者，會加重皮膚損傷或誘發病情；陰虛火旺者、濕熱內蘊者、實火癥患者，會加劇體內燥熱癥狀；此外，正服用磺胺類、喹諾酮類抗生素及吩噻嗪類鎮靜劑等光敏性藥物的患者，“曬背”易誘發光毒反應。

夏天空調為什么開26度，“空調病”怎么調理？

夏季是“空調病”的高發期。在張洪春看來，“空調病”病因主要是風邪和寒邪，風邪是百病之長，寒邪損害人體陽氣。“夏季人們出汗過多、毛孔開放，風寒之邪乘虛而入，邪氣侵犯人體臟腑、經絡、腠理、肌肉不同，臨床癥狀表現不盡相同。”

“長期在空調冷風環境下學習、工作、生活，出現頭暈、頭痛、食欲不振、腹痛、腹瀉，或發熱咳嗽、關節酸痛等，都是‘空調病’的臨床表現。”張洪春指出，長期處于冷空氣的環境當中，人體免疫功能受到影響；長期處于密閉環境，室內空氣質量也會下降。

張洪春建議，若出現 “空調病” 癥狀，可適當飲用溫熱水、熱粥，也可用生姜3-5片、蘇葉3-6克泡水飲用，以促進排汗散寒。預防“空調病”需注意四點：一是避免在空調房久待，經常開窗換氣，保持空氣流通；二是空調溫度不低于 26℃，以 26 至 28℃為宜；三是大汗淋漓時不要直吹冷風；四是避免冷風直吹頸椎、后背、膝關節等部位。

記者：李賢娜

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