文/陳巖鵬

藥品集采“卷”嗎？

不卷嗎？

卷嗎？

不卷嗎？

哎，大家研究研究嘛，何必那么認(rèn)真呢？——可藥企老板們真的沒法不認(rèn)真！畢竟，價(jià)格戰(zhàn)卷起來(lái)的刀光劍影，砍的可是真金白銀的身家性命啊！

曾幾何時(shí)，國(guó)家集采的擂臺(tái)一擺，藥企們便如“價(jià)格敢死隊(duì)”般沖鋒?！白畹蛢r(jià)中標(biāo)”的號(hào)角一響，管它成本幾何，先砍為敬！9分錢一片的氨氯地平片橫空出世，比街邊口香糖還便宜，堪稱醫(yī)藥界的“地板價(jià)”行為藝術(shù)。四批集采下來(lái)，全國(guó)藥品市場(chǎng)規(guī)模生生被削去483億元，仿制藥企的利潤(rùn)薄如蟬翼，老板們夢(mèng)里都是成本倒掛的噩耗。

更絕的是“同質(zhì)化修羅場(chǎng)”。一個(gè)奧美拉唑，竟有50多家企業(yè)擼起袖子過評(píng)搶入場(chǎng)券。中標(biāo)率低得像中彩票！研發(fā)？創(chuàng)新？別鬧了！能活著交標(biāo)書就不錯(cuò)了！有企業(yè)為控成本鋌而走險(xiǎn)，原料標(biāo)準(zhǔn)一降再降，工藝一簡(jiǎn)再簡(jiǎn)，斷供和質(zhì)量警報(bào)此起彼伏——這哪是集采？分明是“卷到死”的生死時(shí)速！

好在，第十一批集采的緊箍咒終于念起來(lái)了—— “反內(nèi)卷”大旗迎風(fēng)飄揚(yáng)！政策制定者一拍腦門：不能再讓良幣被劣幣卷成渣了！新規(guī)則招招直指“卷王”命門：

命門一：“唯低價(jià)”變“看性價(jià)比”

最低價(jià)不再通吃，價(jià)差熔斷機(jī)制取消，允許合理溢價(jià)空間。報(bào)價(jià)最低的還得站出來(lái)拍胸脯：“我保證這價(jià)不虧本！”——想靠自殺式報(bào)價(jià)博出位？門兒都沒有！

命門二：質(zhì)量門檻焊死

沒兩年生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)別來(lái)沾邊！中選后“雙百檢查”（企業(yè)100%覆蓋、產(chǎn)品100%抽檢）伺候，想偷工減料？小心現(xiàn)出原形！

命門三：給創(chuàng)新藥“開小灶”

萬(wàn)古霉素等高危藥、專利爭(zhēng)議藥直接移出集采擂臺(tái)。醫(yī)院報(bào)量可點(diǎn)名要“原研大牌”，只要肯降價(jià)，老牌貴族照樣能回公立醫(yī)院江湖——差異化競(jìng)爭(zhēng)，才是活路！

命門四：行業(yè)大洗牌啟動(dòng)

龍頭如恒瑞、科倫借成本優(yōu)勢(shì)“以量補(bǔ)價(jià)”，順勢(shì)吞并市場(chǎng)；醫(yī)保省下的銀子，60%反哺創(chuàng)新藥。仿制藥卷死自己？不如讓創(chuàng)新藥帶飛未來(lái)！

在筆者看來(lái)，國(guó)家集采這波“反內(nèi)卷”操作，表面是給藥品價(jià)格戰(zhàn)踩剎車，實(shí)則是給中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“換引擎”。早期集采猛踩降價(jià)油門，短期醫(yī)保壓力是緩了，可長(zhǎng)期卷死藥企、斷供風(fēng)險(xiǎn)誰(shuí)來(lái)扛？如今把質(zhì)量、供應(yīng)、創(chuàng)新綁上戰(zhàn)車，正是呼應(yīng)“三醫(yī)協(xié)同”改革——醫(yī)院要療效，醫(yī)保要可持續(xù)，藥企要活路，一個(gè)都不能少！

通縮壓力下，再往死里壓價(jià)，企業(yè)連機(jī)器都開不起了還談什么研發(fā)？反內(nèi)卷這劑藥，恰是給行業(yè)信心“輸氧”，穩(wěn)住醫(yī)藥板塊大盤子。

當(dāng)“地板價(jià)”的硝煙漸散，

“質(zhì)優(yōu)者勝”的號(hào)角已然吹響。

卷，終非長(zhǎng)久之計(jì)；

活，才是硬道理！

集采的緊箍咒松了一扣，

中國(guó)藥企的緊箍咒，

該換成創(chuàng)新的金箍棒了。

反內(nèi)卷不是給落后產(chǎn)能續(xù)命，而是給優(yōu)質(zhì)企業(yè)開路。從“卷價(jià)格”到“卷價(jià)值”，中國(guó)藥企的活路，終究要靠自己從“仿制紅?！庇蜗颉皠?chuàng)新藍(lán)海”。

這道理，可比唐僧的緊箍咒明白多了！

（作者系《華夏時(shí)報(bào)》編委、大健康新聞部主任）

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