一、新聞回顧：總統(tǒng)的腿，也會(huì)“腫”

近日，美國(guó)前總統(tǒng)特朗普因小腿水腫而登上熱搜。白宮發(fā)言人透露，經(jīng)超聲檢查后，初步診斷為慢性靜脈功能不全（Chronic Venous Insufficiency, CVI）。雖然進(jìn)一步檢查未發(fā)現(xiàn)血栓或心腎問題，但這個(gè)診斷引發(fā)了廣泛關(guān)注。

很多人驚訝：“這不是老年人才會(huì)得的嗎？”事實(shí)上，CVI 是一種高發(fā)但常被忽視的‘腿部慢性病’，不僅特朗普有，很多普通人也正悄悄被它困擾。

二、什么是“靜脈功能不全”？

我們的下肢靜脈像“逆流閥門”，負(fù)責(zé)將血液從腿部輸送回心臟。但如果這些“閥門”功能失靈，血液就容易滯留在下肢，形成靜脈高壓，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致：

1. 小腿水腫

2. 靜脈曲張

3. 色素沉著

4. 皮膚變硬

5. 慢性潰瘍

這就是慢性靜脈功能不全（CVI），是靜脈曲張的進(jìn)階階段，但很多人甚至沒意識(shí)到它的存在。

三、這是“老年病”嗎？不，它悄悄影響很多人！

根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)：

1. 歐洲成年人中，CVI發(fā)病率達(dá) 25–30%

2. 中國(guó)40歲以上人群中，CVI發(fā)病率 超過9%

3. 女性多于男性，孕產(chǎn)婦、久站久坐者更易患病

特別是在教師、護(hù)士、廚師、超市營(yíng)業(yè)員、辦公室白領(lǐng)等職業(yè)中，CVI發(fā)病率遠(yuǎn)高于常人。

四、“腿腫腿酸”可能不是累，是病！

你有沒有這些表現(xiàn)？

? 晚上腿腫得脫不下襪子
? 小腿皮膚發(fā)黑發(fā)癢
? 站久了小腿發(fā)沉、抽筋
? 小腿皮膚變硬、發(fā)亮
? 青筋凸起，像蚯蚓一樣彎彎曲曲

這些癥狀，可能不是簡(jiǎn)單的“水腫”或“老化”，而是靜脈功能不全的信號(hào)。

尤其是皮膚變色、濕疹、反復(fù)潰瘍，常提示病情已經(jīng)發(fā)展至C4–C6期，不容忽視。

五、當(dāng)靜脈曲張“不明顯”時(shí)，更容易被誤診

不少患者會(huì)說：“我沒有青筋啊，怎么會(huì)是靜脈病？”

事實(shí)上，主干型靜脈曲張或穿通支返流型CVI，并不一定表現(xiàn)為表淺靜脈凸起，而是小腿皮膚紅黑、瘙癢、反復(fù)濕疹或硬結(jié)，這類“隱匿型靜脈曲張”極易被誤診為濕疹或皮膚病。

六、科學(xué)檢查：一查就知道病到哪了

想判斷靜脈功能是否異常，最關(guān)鍵的是做一個(gè)彩色多普勒超聲血流動(dòng)力學(xué)檢查。

這能告訴我們：

1. 哪條靜脈返流了（大隱？小隱？穿通支？）

2. 返流點(diǎn)在哪里，壓力大不大

3. 是否合并深靜脈病變或血栓

張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)靜脈曲張CHIVA中心目前就采用這種**“診斷+設(shè)計(jì)”一體的評(píng)估體系**，避免“憑經(jīng)驗(yàn)盲治”。

七、如何治療？別急著“抽”“切”，CHIVA更科學(xué)

根據(jù)病情分期不同，治療方法也不同：

CEAP分級(jí) 表現(xiàn) 治療建議

C1-C2 毛細(xì)血管擴(kuò)張、輕度青筋凸起 彈力襪、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、觀察隨訪

C3 水腫反復(fù)、酸脹沉重感 彈力襪+保守治療，可考慮CHIVA微創(chuàng)術(shù)

C4-C6 色素沉著、皮膚變硬、反復(fù)潰瘍 優(yōu)先評(píng)估手術(shù)治療，如CHIVA等

在中重度CVI中，CHIVA技術(shù)是一種保留靜脈、定位關(guān)閉反流點(diǎn)的微創(chuàng)治療方法，被越來(lái)越多醫(yī)生采納。

CHIVA的優(yōu)勢(shì)包括：

? 保留大隱靜脈，作為未來(lái)心臟搭橋備用
? 不用抽、不用燒，不破壞深層組織
? 局麻、術(shù)后即走，恢復(fù)快
? 幾乎不需穿彈力襪

八、我們能做什么？早篩查、早干預(yù)

1. 每天散步30分鐘，踮腳訓(xùn)練激活“腓腸肌泵”；

2. 避免久坐久站，每45分鐘活動(dòng)5分鐘；

3. 肥胖、孕期、有家族史者建議定期超聲篩查；

4. 出現(xiàn)腿部水腫、酸脹、顏色改變、潰瘍等表現(xiàn)，盡早就診評(píng)估。

結(jié)語(yǔ)：別等腿壞了才去治，靜脈功能不全不能等！

從特朗普的新聞，我們不難看出，即便是名人，也難逃“腿病”的困擾。CVI不是老年病，也不是小問題，而是每個(gè)人都應(yīng)該關(guān)注的健康隱患。

別等水腫、潰瘍、血栓來(lái)了才慌張。科學(xué)認(rèn)識(shí)它，及早干預(yù)它——就是對(duì)自己最好的保護(hù)。