多人以為糖尿病是一個(gè)慢性病,拖得久一點(diǎn),管得住一點(diǎn),問題也不至于太大。
吃點(diǎn)藥,少吃甜的,按時(shí)測血糖,似乎就能把它控制在一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài)。但臨床上真正見得多的,是那些看起來沒什么大問題的人,在某一天突然崩了,全身系統(tǒng)沒給任何機(jī)會(huì)。病人常年按部就班地控糖,表面上不見太大起伏,卻在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù),有的幾天內(nèi)去世。這種局面不是偶然,是長期忽視隱藏風(fēng)險(xiǎn)后的必然。
他住院那天,是因?yàn)槌掷m(xù)惡心和頭暈,送來急診時(shí)已經(jīng)意識(shí)模糊。檢查發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重的酮癥酸中毒。
家屬都震驚了,因?yàn)樗菑膩頉]飆得太高,藥也沒斷過,怎么就一下子成了重癥?
醫(yī)生翻了翻記錄,發(fā)現(xiàn)他前兩周胃口差了點(diǎn),胰島素用了但進(jìn)食不足,感染也沒引起重視,代謝逐步失控。這不是突然,而是積累過頭的一次爆發(fā)。
很多人不知道的是,這種狀態(tài)根本不是長期發(fā)展出來的,而是幾天內(nèi)、甚至幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就形成了。常見誘因是感染、漏打胰島素、攝入不足或者手術(shù)創(chuàng)傷。
也就是說,不是病情控制不好,而是一個(gè)突發(fā)事件撞上了體內(nèi)早已脆弱的代謝系統(tǒng)。等身體自己撐不住,失衡就一發(fā)不可收拾。
這也是為什么在糖尿病的結(jié)局里,酮癥酸中毒常常排在前面。
沒有太多預(yù)兆,有時(shí)只是感冒幾天,或者胃口差了一點(diǎn),但對(duì)一個(gè)代謝負(fù)荷本來就高的身體來說,足以擊穿防線。
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