唐氏綜合征,是一種染色體異常所導(dǎo)致的疾病。唐氏綜合征患者的第21號(hào)染色體多出一條。患者通常除了會(huì)出現(xiàn)特殊性面容還會(huì)伴有智力發(fā)育、心臟和消化系統(tǒng)等方面的健康問(wèn)題。
在我國(guó),唐氏綜合征的發(fā)生率約為1/800~1/600。這就意味著,若不能及早采取干預(yù)措施,每年或?qū)⑿略鎏剖暇C合征患兒15,000例,每日平均會(huì)有超過(guò)40個(gè)家庭將承受這一特殊新生兒帶來(lái)的巨大壓力。
近年來(lái),隨著無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)技術(shù)的廣泛普及,中國(guó)乃至全球多地的唐氏綜合征出生率呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)。在華大基因等基因檢測(cè)企業(yè)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)(NIPT)醫(yī)療器械注冊(cè)證后,這一先進(jìn)的產(chǎn)前篩查技術(shù)得以在更大范圍內(nèi)推廣與應(yīng)用。
研究顯示,女性在任一年齡段生育時(shí)均存在孕育唐氏綜合征患兒的可能性。當(dāng)孕婦年齡超過(guò)35歲時(shí),其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。當(dāng)前,唐氏綜合征尚無(wú)有效的根治手段,臨床僅能針對(duì)其引發(fā)的癥狀及并發(fā)癥開展治療。
不過(guò),通過(guò)科學(xué)的產(chǎn)前檢查,多數(shù)情況下孕婦能在孕期識(shí)別出這一病癥。當(dāng)前,無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)(NIPT)已成為唐氏綜合征篩查的重要手段。該技術(shù)的原理是:通過(guò)高通量測(cè)序技術(shù),檢測(cè)孕婦外周血中游離的胎兒DNA片段,以評(píng)估胎兒是否有存在相關(guān)染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。這種檢測(cè)方法僅需采集孕婦血液樣本,可檢出超過(guò)99%的唐氏綜合征病例,避免了如羊膜穿刺等侵入性操作可能帶來(lái)的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。但需明確的是,NIPT屬于篩查手段而非確診工具。在檢測(cè)結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)的情境下,醫(yī)生通常會(huì)建議孕婦進(jìn)一步接受羊水穿刺等檢查,以進(jìn)行疾病的確診。
2019年7月,河北省率先在全國(guó)推行實(shí)施了孕婦無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因與耳聾基因免費(fèi)篩查民生項(xiàng)目,為河北全省建檔立卡孕婦免費(fèi)提供無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前篩查與耳聾基因篩查服務(wù),旨在通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),助力夫婦雙方了解寶寶健康情況,從而降低唐氏綜合征、遺傳性耳聾等嚴(yán)重出生缺陷的發(fā)生。
截至目前,河北省該民生項(xiàng)目已累計(jì)為超226萬(wàn)人次孕婦提供了無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查,為197多萬(wàn)人次孕婦提供了耳聾基因篩查。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心最新數(shù)據(jù)顯示,河北省無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因免費(fèi)篩查項(xiàng)目的成本-效益比達(dá)到了1:16.73,即政府每投入1元錢,可節(jié)約社會(huì)支出16.73元。該項(xiàng)目在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)層面所取得的成效,有效降低了檢測(cè)成本,對(duì)于唐氏綜合征的防控效果帶來(lái)積極影響。
無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步與廣泛應(yīng)用,早已為越來(lái)越多的家庭帶來(lái)了更為科學(xué)的生育決策,同時(shí)也為降低出生缺陷率提供有力支持。展望未來(lái),相信在政策扶持與科技創(chuàng)新的雙輪推動(dòng)下,華大基因?qū)⒊掷m(xù)推動(dòng)產(chǎn)前篩查技術(shù)的創(chuàng)新升級(jí),助力實(shí)現(xiàn)“天下無(wú)唐”!
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