究其根本，大醫院擴張趨勢下小型醫療機構的經營困境，才是醫院合并的真正原因。

來源 | “看醫界”微信公眾號

作者 | 肖湘

兩家百年老院整合

兩家醫院融合后，前身醫院的醫療機構執業許可證注銷了。近日，汕頭市衛生健康局發布了汕頭市第二人民醫院的《醫療機構執業許可證》注銷公告，這也意味著，有著百余年歷史的汕頭市第二人民醫院這一名稱成為過去。

汕頭市第二人民醫院的醫療機構執業許可證被注銷，并非醫院不在了，而是以另一種形式重新亮相。

2024年10月18日，由汕頭市第二人民醫院、市第三人民醫院融合組建而成的汕頭市人民醫院正式亮相，醫院定位為“大綜合、強專科、應突發、重科研”的三級甲等綜合醫院。院區占地面積約210畝，總建筑面積29.69萬平方米，規劃設置1800張床位。

這次全面融合的兩家醫院，均為具有百年歷史的老醫院。

醫院官網介紹顯示，汕頭市第二人民醫院前身是英國基督教長老會于1863年創辦的汕頭福音醫院，1953年改名為汕頭市第二人民醫院，迄今已有160年的歷史。醫院開設病床650張，編制床位1200張。而汕頭市第三人民醫院始于1878年的益世醫館，此前是肩負粵東地區結核病防治工作的三級綜合醫院。

針對融合搬遷后，兩家原醫院如何安置的問題，汕頭市衛健委回復網友提問表示，汕頭市人民醫院開業后，原汕頭市第三人民醫院全面停業，汕頭市人民醫院實行一院兩區，原汕頭市第二人民醫院為金平院區，繼續為該轄區人民群眾服務。

有當地網友介紹，歷史上，汕頭市有市第一、第二、第三、第四人民醫院，后來第一人民醫院變成了汕頭大學第二附屬醫院，如今第二、第三整合為新成立的人民醫院，目前僅剩第四人民醫院。

公立醫院撤并整合潮來了

類似汕頭市兩家公立醫院全面融合的案例近年來并不少見，據“看醫界”獲悉，就在今年6月，安徽省六安市霍邱縣衛健委發布了《組建霍邱縣人民醫院項目社會穩定風險評估信息公開及意見征求》，根據公告，霍邱縣醫療衛生資源將進行大幅優化整合，兩個公立醫院名稱或將成為歷史。

公告表示，為深入貫徹落實新時代黨的衛生與健康工作方針，進一步深化醫藥衛生體制改革，全面提升縣域醫療服務水平，決定對霍邱縣醫療資源進行優化整合，撤銷縣第一人民醫院和縣第二人民醫院，組建霍邱縣人民醫院，為正科級公益二類事業單位，實行“統一管理、學科分設”運行模式，不再保留縣一院、縣二院牌子。

今年4月底，河南省洛陽市第一人民醫院與洛陽市第三人民醫院也宣布合并整合，重新組建洛陽市第一人民醫院。據悉，一院和三院均為三級規模綜合性醫院，建院也均已百年。合并后的新洛陽市第一人民醫院床位將增至1200張。

這兩家醫院曾于2011年成為洛陽公立醫院改革試點醫院，由政府辦公立醫院改為民辦非營利性醫院，而后又于2018年和2019年先后再次迎來改制，恢復成為公立醫院。

在上海，同樣也出現了醫院合并的現象。2024年5月，上海市衛健委批復同意上海市第四康復醫院與上海公惠醫院合并，成為上海市第四康復醫院（上海市公惠醫院），按三級康復專科醫院標準轉型建設。10月，靜安區人民政府還與上海健康醫學院舉行了簽約共建暨附屬上海市第四康復醫院（籌）揭牌儀式。

全國醫院集團化潮來了！發展的優勢與挑戰

在霍邱縣兩家醫院官宣合并前，當地政協委員就提交了對縣級公立醫院進行科學整合的議案。霍邱縣衛健委答復稱，為避免低水平惡性競爭和大型醫療設備等重復性投入建設，解決當地公立醫院優質資源分散、大而不強、重點學科建設滯后等問題，根據縣委、縣政府總體安排部署，該縣正在積極推進縣域醫療資源整合優化工作。

實際上，近年來，全國多地開始進入醫療資源優化整合階段。此前，全國多地曾下發政策鼓勵醫院集團化發展，政策的推動自然是醫療集團發展的助推力量，但究其根本，大醫院擴張趨勢下小型醫療機構的經營困境，才是醫院合并的真正原因。

有業內人士認為，集團化辦醫或是大趨勢。不同醫院的整合，抱團發展，既有利于優化區域醫療資源布局，統籌解決區域內醫療資源不均衡的問題，也有利于不同醫院間利用現有資源，實現優勢互補，達到1+1大于2的整合效應。

對于牽頭醫院來說，整合后，部分專科可能得到增強，緩解區域內部競爭壓力而增強對外競爭優勢，留住更多本地外轉病人；對于被整合醫院來說，優質醫療資源共享，醫療和管理水平可以得到快速提升，彌補過于專科化醫院存在的短板；更深遠層次的，可能會改變當地的醫療格局。

醫院集團化發展有諸多優勢，但是對于醫院集團內部，也存在管理方面的挑戰。有業內人士分析，由于醫院集團內部存在醫院等級、文化理念等方面的差異，為避免管理方面的混亂，醫院集團需要進一步明確醫院集團的產權關系，建立現代化的集團化管理制度，此外還要建立統一的醫院文化，提高工作人員的文化認同。

責編｜Zelda

封面圖來源｜視覺中國

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