半夜，突然一陣劇烈瘙癢，癢！癢！癢！寶寶小手來(lái)回抓屁屁、哭鬧不安；寶媽扒開(kāi)寶寶屁屁查看，嚇一跳，發(fā)現(xiàn)寶寶肛門上藏著線頭樣的“小白蟲(chóng)”。

這些“小白蟲(chóng)”就是寶寶屁屁癢的元兇，它叫蟯（náo）蟲(chóng)。

認(rèn)識(shí)蟯蟲(chóng)

蟯蟲(chóng)，學(xué)名蠕形住腸線蟲(chóng)。成蟲(chóng)細(xì)小，乳白色，呈線頭樣，主要寄生在人體盲腸、結(jié)腸和回腸下段。人們普遍易感，但兒童感染率顯著高于成人，具有托幼機(jī)構(gòu)聚集性和家庭聚集性的特點(diǎn)。雌蟲(chóng)大小約為8～13毫米長(zhǎng)、0.3～0.5毫米寬，雄蟲(chóng)大小約為2～5毫米長(zhǎng)、0.1～0.2毫米寬。

當(dāng)夜間睡著后，肛門括約肌松弛時(shí)，蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)就會(huì)悄悄爬出肛門，在附近皮膚大量產(chǎn)卵，引起皮膚強(qiáng)烈的瘙癢。

蟯蟲(chóng)是怎么感染的？

雌蟲(chóng)的產(chǎn)卵活動(dòng)可引起肛門及會(huì)陰部皮膚瘙癢，強(qiáng)烈的瘙癢感，使人不自覺(jué)地去抓撓肛周皮膚，將蟲(chóng)卵帶向各處，吞入或吸入蟲(chóng)卵從而引起感染。

自身感染：感染期蟲(chóng)卵對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，蟯蟲(chóng)卵在患者指甲內(nèi)或皮膚上可存活10天，在室內(nèi)可存活21天，吮吸手指或不洗手抓取食物，就會(huì)形成“肛門-手-口”的自身感染。

接觸感染：接觸被蟯蟲(chóng)卵污染的食物、水源、物品（玩具、被褥、家具等），不洗手吃東西就會(huì)將蟲(chóng)卵食入，引發(fā)感染。

吸入感染：蟯蟲(chóng)卵可飛散到空氣中，或附著在飛揚(yáng)的塵土中，隨著呼吸將蟲(chóng)卵吸進(jìn)體內(nèi)，使人感染。

逆行感染：肛門周圍孵化的幼蟲(chóng)可能再鉆入肛門到達(dá)腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)，引起逆行感染。

賈鐵武,李石柱. 非洲寄生蟲(chóng)病圖譜[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2023:226-233.

蟯蟲(chóng)感染的癥狀有哪些？

最典型的癥狀是肛門及會(huì)陰部瘙癢（尤其是在夜間），常伴有噩夢(mèng)、失眠、煩躁不安、食欲不振、夜間磨牙及夜驚等癥狀。

少數(shù)情況下，蟯蟲(chóng)可異位寄生，可導(dǎo)致蟯蟲(chóng)性闌尾炎和泌尿生殖系統(tǒng)病變，如陰道炎、子宮頸炎、內(nèi)膜炎、輸卵管炎和輸卵管膿腫，尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)炎癥，腹腔炎、盆腔炎和蟯蟲(chóng)性肉芽腫等。

懷疑感染了蟯蟲(chóng)怎么辦？

及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，要相信醫(yī)生的專業(yè)診斷，如果確認(rèn)感染了蟯蟲(chóng)，一定要按照醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑、噻嘧啶等治療藥物。

如何預(yù)防？

要想不讓蟯蟲(chóng)反復(fù)“拜訪”，關(guān)鍵在預(yù)防，建議做好以下幾點(diǎn)：

勤洗手：飯前便后、玩耍后都要用流水徹底洗干凈手，這是重中之重。

注意個(gè)人衛(wèi)生：講究個(gè)人衛(wèi)生，不吸吮手指、勤剪指甲。

加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生：定期清洗和消毒床單、被褥、衣物、玩具和食具等，做好托幼機(jī)構(gòu)和家庭衛(wèi)生。全國(guó)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，近些年蟯蟲(chóng)的感染率保持在一個(gè)非常低的水平，家長(zhǎng)朋友們無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，只要做好日常衛(wèi)生防護(hù)，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，就能有效預(yù)防蟯蟲(chóng)感染。/健康科普

作者：寄生蟲(chóng)病所 黃繼磊

審核：李石柱

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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