小張懷孕三個(gè)月了，最近她總感覺乏力低燒，頸部淋巴結(jié)也腫了起來(lái)。擔(dān)心之下，她來(lái)到醫(yī)院檢查。當(dāng)醫(yī)生詢問她家中情況時(shí)，她提到自己養(yǎng)了兩只貓，平時(shí)最喜歡給它們鏟屎梳毛。

“弓形蟲抗體IgM陽(yáng)性”的檢測(cè)結(jié)果讓小張?bào)@呆了——原來(lái)她每天親密接觸的愛寵，竟可能給她和胎兒帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)！

一、揭秘弓形蟲：這個(gè)“隱形房客”不簡(jiǎn)單

弓形蟲，學(xué)名剛地弓形蟲（Toxoplasma gondii），它有個(gè)特殊本領(lǐng)——幾乎能感染所有溫血?jiǎng)游?/strong>（包括人類、貓、狗、豬、鼠及鳥類等）。全球約三分之一人口曾感染過(guò)弓形蟲，但大多數(shù)人毫不知情——因?yàn)榻】党扇烁腥竞笸ǔ]有明顯癥狀，或者僅表現(xiàn)為輕微流感樣癥狀。

當(dāng)免疫力正常的成人出現(xiàn)癥狀時(shí)，最典型的表現(xiàn)是弓形蟲淋巴結(jié)炎，特征是頸部淋巴結(jié)腫大，伴有低熱、乏力等表現(xiàn)。但對(duì)特殊人群來(lái)說(shuō)，這個(gè)“隱形房客”可能帶來(lái)嚴(yán)重后果：

1）孕婦感染：可通過(guò)胎盤傳染胎兒，孕早期感染致畸風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)40%，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變等畸形。

2）免疫缺陷者感染：可能引發(fā)腦炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

二、傳播途徑：不只是“貓的錯(cuò)”

1. 終極傳染源：貓科動(dòng)物

貓并非天生攜帶弓形蟲，也不是弓形蟲的唯一來(lái)源。健康的貓吃了帶有弓形蟲包囊的生肉，或是捕食了感染的老鼠、鳥類等，才可能被感染。如果是從出生開始就養(yǎng)在家里的貓咪，不吃生肉、不喝生水，那么貓咪感染弓形蟲的概率非常小。

弓形蟲寄生在貓的腸黏膜上，在那里進(jìn)行有性繁殖（弓形蟲在其它動(dòng)物體內(nèi)只能進(jìn)行無(wú)性繁殖），產(chǎn)生數(shù)百萬(wàn)計(jì)的卵囊隨糞便排出。這些卵囊需要在外界發(fā)育1-5天后具有傳染性。所以及時(shí)清理貓咪糞便（最好每天），是避免觸碰傳染性卵囊的必要措施。

2. 餐桌上的危險(xiǎn)：未煮熟的食物

豬、牛、羊等動(dòng)物作為中間宿主，肌肉中可能含有弓形蟲包囊。涮肉溫度不夠或時(shí)間過(guò)短，都可能造成感染。

3. 環(huán)境中的隱患

蟲卵可在潮濕土壤中存活數(shù)月。被貓糞污染的庭院土壤、兒童沙坑都是潛在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。

4. 特殊途徑

母嬰傳播：孕婦感染后經(jīng)胎盤傳染胎兒。

血液和器官移植傳播：雖少見但可能發(fā)生。

三、筑起防線：科學(xué)預(yù)防四步法

1

廚房里的智慧

肉類烹飪：確保中心溫度≥71℃，牛排告別“三分熟”，涮肉完全變色再吃。

生熟分離：備兩套刀具砧板，生熟分開處理。

2

寵物相處之道

貓砂管理：每日清理貓砂（卵囊需24小時(shí)才具傳染性），孕婦避免接觸。

飼養(yǎng)方式：家貓室內(nèi)飼養(yǎng)，喂食商業(yè)貓糧或熟食，杜絕捕獵。

定期驅(qū)蟲：寵物定期體檢和藥物驅(qū)蟲。

3

環(huán)境防護(hù)

園藝防護(hù)：接觸土壤戴手套，事后徹底洗手。

沙坑管理：兒童游樂沙坑加蓋防護(hù)。

糞便處理：貓糞密封丟棄，污染區(qū)域用沸水或蒸汽消毒。

4

特殊人群盔甲

孕前篩查：孕前或孕早期進(jìn)行弓形蟲抗體檢測(cè)。

孕期防護(hù)：避免接觸流浪貓，肉類徹底煮熟，園藝工作由家人代勞。

定期監(jiān)測(cè)：高風(fēng)險(xiǎn)孕婦每3個(gè)月復(fù)查，急性感染需及時(shí)用藥。

來(lái)源：蘇州疾控

編輯：奶茶