江西
蓮須這味藥，看似平常卻內藏乾坤，用之得當可收四兩撥千斤之效。今天我就和大家聊聊這個在腎病治療中常被低估的藥材——蓮須。
蓮須又稱蓮蕊須、蓮房須，在江南水鄉的荷塘里隨處可見。《本草綱目》記載它"甘澀平，歸心、腎經"，李時珍特別指出其"清心固腎，止血澀精"之功。現代研究發現，生長在潔凈水域的蓮須，其黃酮類成分含量更高，這也印證了古人"擇地而采"的智慧。
現代藥理研究表明，蓮須中的活性成分能顯著降低尿蛋白，改善腎小球濾過功能。臨床上我常用它治療各類腎炎引起的蛋白尿、血尿，特別是那些激素治療效果不佳的患者。它既能固澀下焦，又能清解濕熱，這種雙向調節作用正是中西醫結合治療的精妙之處。
圖片來源于中國醫藥信息查詢平臺
去年接診的一位28歲IgA腎病患者張明（化名），初診時24小時尿蛋白定量高達3.8g，血肌酐132μmol/L，反復血尿2年余，曾用激素治療但副作用明顯。2024年3月12日首診時面色萎黃、腰膝酸軟、夜尿3-4次，舌淡紅苔薄白，脈沉細。西醫診斷為難治性IgA腎病，中醫辨證屬脾腎兩虛兼濕熱瘀阻。
在繼續小劑量激素基礎上，我用自擬方：蓮須、黃芪、丹參、茯苓、山藥、芡實、金櫻子、白茅根等，隨證加減黃柏、澤瀉等。
注意：因每個人的病因病機體質不同，中西藥治療須由執業醫師辨證施治并開具處方，患者不可擅自抓藥服用，以免貽誤病情或引發藥物不良反應。
治療3個月后復查，24小時尿蛋白降至0.6g，血肌酐回落到89μmol/L，夜尿減至1次。這個案例印證了蓮須在固腎澀精方面的獨特價值，它不僅能減少蛋白漏出，還能改善腎功能，而且完全沒有激素那些讓人頭疼的副作用。
使用蓮須需要注意幾點：體質虛寒者需配伍溫補藥；急性感染期要慎用；煎煮時間不宜過長，15-20分鐘即可。記住，再好的藥也要對癥使用，就像我常對患者說的："藥無貴賤，對癥則靈"。蓮須這味藥，用得巧了就是腎病治療的"隱形冠軍"。
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