省級(jí)醫(yī)院“兵臨城下”，寧波會(huì)是下一個(gè)紹興嗎?

撰文丨王曉

“浙大系”的疾風(fēng)，終于還是刮到了寧波。這座擁有近千萬(wàn)常住人口的經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市，正成為浙江省級(jí)大三甲的下一個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)。

7月16日，據(jù)寧波慈溪衛(wèi)健部門(mén)消息，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院寧波院區(qū)（簡(jiǎn)稱“浙大邵院寧波院區(qū)”）初設(shè)方案已形成。

項(xiàng)目選址慈溪城西潮塘板塊，一期規(guī)劃用地約200畝，按三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)置床位1200張。醫(yī)院方面表示，將秉承邵醫(yī)精神，遵循相關(guān)管理理念，打造有溫度的醫(yī)院，建成后將成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研和社會(huì)服務(wù)于一體的醫(yī)療新高地。

醫(yī)院北入口透視效果示意圖。圖/寧波發(fā)布

與此前浙大一院在北侖、象山通過(guò)托管方式合作不同，此次邵逸夫醫(yī)院在慈溪設(shè)立的是自主規(guī)劃、自主運(yùn)營(yíng)的直屬新院區(qū)。這一轉(zhuǎn)變或意味著浙江省屬高水平醫(yī)院在寧波的布局正式從“托管”邁向“直營(yíng)”。

繼紹興成為多家省級(jí)醫(yī)院的“必爭(zhēng)之地”后，寧波正成為下一個(gè)焦點(diǎn)。

為什么是寧波？

寧波是浙江唯一的副省級(jí)城市，常住人口近千萬(wàn)，GDP（2024年為1.81萬(wàn)億元）穩(wěn)居浙江前列，人均可支配收入居于全國(guó)前十（2024年為7.48萬(wàn)元），當(dāng)?shù)鼐用駬碛谐渥愕尼t(yī)療消費(fèi)能力，但作為經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市的寧波，醫(yī)療資源承載力卻長(zhǎng)期處于“緊繃”狀態(tài)。

根據(jù)《2024年寧波市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)，截至2024年底，寧波全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共設(shè)有病床約5.1萬(wàn)張，每千人床位數(shù)為5.2張。這一水平表面看屬于全國(guó)中上游，但在寧波超350萬(wàn)外來(lái)常住人口的“隱性分母”之下，實(shí)際就醫(yī)壓力大于統(tǒng)計(jì)所示。因而寧波也被一些業(yè)內(nèi)人士視為“浙江最難住院的城市”。

《公報(bào)》還顯示，寧波2024年常住人口凈增8.0萬(wàn)人，其中大部分新增人口為具備較強(qiáng)活力和消費(fèi)能力的18–40歲群體，這夯實(shí)了這座城市醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)的基礎(chǔ)。

圖/寧波市國(guó)資委

醫(yī)療供需之間的結(jié)構(gòu)性缺口，為省屬醫(yī)院的進(jìn)入提供了“天然土壤”。

此外，由于寧波地理位置上毗鄰杭州、上海，當(dāng)?shù)夭糠指叨酸t(yī)療、重大疾病診療能力仍集中于滬杭方向，很多寧波人有“確診去杭州，終診去上海”的習(xí)慣。對(duì)省屬醫(yī)院來(lái)說(shuō)，寧波既是新的業(yè)務(wù)增量地，也是面向舟山、臺(tái)州的前沿陣地。

2024年，寧波在市政府工作報(bào)告中提到“加快推進(jìn)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院寧波醫(yī)院和邵逸夫醫(yī)院寧波院區(qū)建設(shè)”，市衛(wèi)健委在“民生e點(diǎn)通”問(wèn)政平臺(tái)也證實(shí)了兩家醫(yī)院的選址計(jì)劃。

如今，邵逸夫醫(yī)院率先落地慈溪，或?yàn)槠渌〖?jí)醫(yī)院在寧波的部署拉開(kāi)了帷幕。

寧波的“主場(chǎng)防線”夠穩(wěn)嗎？

面對(duì)“浙大系”入局，寧波本地醫(yī)院并非毫無(wú)準(zhǔn)備。

作為浙江第二大城市，寧波本地?fù)碛幸恢?shí)力強(qiáng)勁的醫(yī)院隊(duì)伍，尤其是在寧波大學(xué)的牽引下，近年來(lái)形成了以寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院、附屬李惠利醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院等為代表的本地三甲矩陣。

在將余姚市人民醫(yī)院、寧波市婦女兒童醫(yī)院納入麾下后，寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院已有6所，這一數(shù)量在浙江高校中僅次于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院（7所）。寧波的11家三甲醫(yī)院里，有5家是寧大直屬附屬醫(yī)院。這些醫(yī)院在心血管、消化、神經(jīng)、腫瘤等專科具備較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，承擔(dān)著全市重要的醫(yī)療服務(wù)職能。

寧波大學(xué)直屬附屬陽(yáng)明醫(yī)院簽約揭牌儀式。圖/寧波大學(xué)

2023年底，寧大附屬人民醫(yī)院明湖院區(qū)啟用，一期新增床位435張，補(bǔ)位鄞州與東部新城的服務(wù)能力，顯示出本地醫(yī)療體系“主場(chǎng)作戰(zhàn)”的意愿。

但在省屬醫(yī)院強(qiáng)勢(shì)下沉的背景下，三甲醫(yī)院間的比拼已延伸至人才吸引力、患者黏性、科研能力等多個(gè)維度。一旦省屬醫(yī)院在寧波形成更多直營(yíng)院區(qū)，本地醫(yī)院將不得不應(yīng)對(duì)人才、患者、資源的“三重競(jìng)爭(zhēng)”。

下一個(gè)紹興？

省級(jí)醫(yī)院“兵臨城下”的挑戰(zhàn)，紹興已經(jīng)感知到了。（《》）

短短幾年時(shí)間里，這座常住人口僅500多萬(wàn)的城市，迎來(lái)了浙一、浙二、邵逸夫、浙腫和省人民醫(yī)院“組團(tuán)式”的集體入駐，部分醫(yī)院通過(guò)義診、減免掛號(hào)費(fèi)、直通車等服務(wù)“引流”，本地醫(yī)院經(jīng)營(yíng)壓力陡增。《紹興晚報(bào)》直言，“如今紹興醫(yī)療界博弈，猶如商戰(zhàn)”。

一位來(lái)自紹興本地的醫(yī)生在市人大會(huì)議上提交了《關(guān)于停止醫(yī)療無(wú)序擴(kuò)張保護(hù)本地醫(yī)護(hù)的建議》，但紹興市衛(wèi)健委在答復(fù)中稱，這（5家省級(jí)醫(yī)院落地紹興）是一項(xiàng)利長(zhǎng)遠(yuǎn)、惠民生的大好事，也深刻改變我市醫(yī)療格局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該從規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)型，從各自為戰(zhàn)向整體協(xié)作轉(zhuǎn)型。

圖/紹興市人民政府官網(wǎng)

這一回應(yīng)，似是表達(dá)了當(dāng)?shù)卣膽B(tài)度。

部分紹興醫(yī)院管理者在醫(yī)院內(nèi)部會(huì)中坦言，去年下半年開(kāi)始，醫(yī)院核心業(yè)務(wù)量明顯下滑，部分重點(diǎn)科室患者大量流失，一些醫(yī)院已準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型做康復(fù)、老年病等“非核心”專科。

對(duì)比紹興來(lái)看，寧波確有城市體量更大、醫(yī)療基礎(chǔ)更強(qiáng)、患者基礎(chǔ)更穩(wěn)健的優(yōu)勢(shì)，但這并不意味著無(wú)虞。隨著邵逸夫醫(yī)院在慈溪落子，未來(lái)，浙江省屬醫(yī)院或?qū)⒊掷m(xù)擴(kuò)張版圖，寧波若想維護(hù)本地醫(yī)院的學(xué)科主導(dǎo)權(quán)、患者留存率及醫(yī)護(hù)隊(duì)伍穩(wěn)定性，仍需未雨綢繆。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉本是國(guó)家醫(yī)改的重要方向，但如何在“引外援”與“護(hù)主場(chǎng)”之間找到平衡，正在考驗(yàn)著這座城市的管理智慧。

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。