平潭的小練、草嶼、塘嶼、

東庠和嶼頭等5座離島

戶籍人口共計3.3萬余人，

常住人口5000余人，

其中，老年人和兒童占比較大，

由于交通不便，

離島群眾的醫療保障面臨諸多難題。

為了解決醫療資源分配不均的問題，近年來，平潭綜合實驗區社會事業局（以下簡稱區社會事業局）依托平潭綜合實驗區總醫院（以下簡稱區總醫院）、福建醫科大學附屬協和醫院平潭分院（以下簡稱協和醫院平潭分院）作為區域醫療中心，積極探索創新舉措。通過設立聯合病房，推動主島醫院與離島衛生院遠程“大查房”會診，開辟綠色就診通道等做法，架起離島醫療“連心橋”，有效提升離島群眾就醫獲得感。

區總醫院和衛生院共同管病人

島內解決居民日常病痛

不久前，家住東庠島的84歲林奶奶因頭暈、頭痛住進東庠衛生院。入院時，林奶奶的血壓飆到190/110mmHg。當天，恰巧遇到來聯合病房查房的協和醫院平潭分院急危重癥部主治醫師于濤。

于濤現場指導東庠衛生院的全科醫生陳曉丹快速評估血壓水平，給予靜脈用藥，根據病因調整后期的口服藥，并告知患者高血壓的危險性，要長期監測血壓，配合衛生院隨訪。在兩位醫生的共同管理下，3天后，林奶奶癥狀緩解，血壓控制平穩，順利出院。

以往，村民要是有當地衛生院解決不了的疾病，往往要坐車去東庠碼頭，再坐半小時輪渡到流水碼頭，然后坐半個小時的班車到主島上的醫院，路上至少要一個小時。一旦錯過輪渡或者班車，則需要花更多時間。遇到風大浪大，輪渡還會停航。

為解決離島群眾看病難問題，2022年起，區總醫院在各離島衛生院設置聯合病房，由區級醫院與離島衛生院共同管理，進一步提升離島醫療軟實力，讓離島群眾在家門口就能享受優質醫療服務。

于濤醫生（左）在東庠島入戶為病人做檢查，并解讀檢查報告

“上級醫生提供的診斷思路、治療方法以及最新醫學進展等，都有助于提升我們基層醫生的業務水平與臨床思維能力?！睎|庠衛生院院長陳茂鳳說。

近年來，區總醫院以“千名醫師下基層”工作為抓手，建立常態化巡診機制，推動優質醫療資源下沉。每月組織中級以上職稱醫師前往各離島衛生院開展診療活動。同時，結合“離島健康行”等活動，全年開展離島義診26場，為患者提供診療和上門醫療服務1622次，讓離島居民在家門口即可獲得便捷、優質的醫療服務。

二級醫院“云端”扎根離島

救治急診患者

2024年10月31日，臺風“康妮”兇猛來襲，給離島群眾帶來嚴重影響。區社會事業局領導第一時間部署離島衛生院，有需求及時提出會診，同時要求區總醫院應急救治小組的專家手機保持暢通，密切關注離島衛生院的突發情況。

當天傍晚，塘嶼衛生院緊急接收了一名急診患者。患者病情較復雜，不僅呼吸困難、胃脹，血氧飽和度偏低，生命體征也出現明顯異常，情況萬分危急。

塘嶼衛生院的醫護人員當即爭分奪秒地對病人情況展開初步評估，第一時間將相關病歷資料上傳至遠程會診應急救治小組微信群內。區總醫院應急救治小組接到消息后，迅速啟動線上遠程會診系統，隨即聯系多學科專家，共同商討救治方案。

這場跨越空間的會診一直持續到凌晨時分，在專家組的不懈努力下，患者的病情終于逐漸好轉，生命體征趨于穩定。

部分微信聊天記錄

塘嶼衛生院全科醫生林志鵬告訴記者，基層衛生院能妥善地應急處理此類患者，與一年多來區總醫院、協和醫院平潭分院給予的幫扶和協作密不可分。

早在2023年，在區社會事業局的指導下，區總醫院聯動各成員單位積極探索合作新模式，通過搭建“大查房”平臺，每周二上午，區總醫院與基層醫療機構實行常態化線上交流，區總醫院醫生、協和醫院平潭分院專家指導離島衛生院醫生，開展會診、病例討論、授課等。

針對一些急危重癥患者，雙方會第一時間進行遠程會診，共同制定患者治療方案。

林志鵬說：“比如，一些高血壓病人出現頭暈、頭痛都會先找到衛生院。我們的醫生會先測量血壓，并讓他含服降壓藥，情況嚴重的會申請上級遠程會診。在上級醫生指導下，給予患者吸氧、對癥治療后，病人一般都能轉危為安。其中不少是高血壓三級及高危的病人。”

閑時備來急時用。區總醫院的醫生還會定期來到離島衛生院的藥房、搶救室、護士站等，查看藥物庫存，提醒基層更新搶救藥品。

“渠道暢通了，雙方的聯系更緊密了?！眳^社會事業局陳春美副局長認為，這不僅提升了醫生面對突發情況時的決策能力，也增強了醫生應急處理的信心。

建立雙向轉診中心

重癥患者當天完成就診、檢查

患者病情復雜多變，離島衛生院難免會遇到一些無法處理的情況。

此前，南海鄉衛生院（草嶼島）病人林大哥因咳嗽、氣喘加重，伴胸悶，申請轉診協和醫院平潭分院呼吸內科進一步住院治療。雙向轉診中心接到訴求后，先請醫院呼吸內科當班醫生與離島衛生院的醫生溝通病情，并預留了住院床位，隨即協同衛生院醫生組織患者轉診至協和平潭分院會診研判，予以對癥治療。

病人被平安轉運到平潭綜合實驗區總醫院

為進一步方便基層轉診，自2023年，區總醫院設立雙向轉診中心，建立離島群眾重癥患者救治工作機制，實現首診、轉運、救治全流程閉環服務。此外，還為患者規劃安排最佳轉診路線，切實提升轉診、接診效率。

如今，離島衛生院的醫務人員都熟諳區總醫院的24小時服務電話。一旦遇到需要轉診治療的重癥患者，第一時間聯系雙向轉診中心。經離島衛生院轉診、預約的患者，可由轉診辦協調相關臨床、醫技科室在門診號源、床位安排、檢查檢驗等方面優先予以保障，實現離島轉診患者門診就診、檢查檢驗當天完成，為離島群眾的轉診搭建跨海捷途。

陳春美副局長說：“近年來，區社會事業局持續關注離島救治，不斷創新幫扶方式提升離島衛生院醫療救治水平。接下來，我們將繼續推動人員、信息化建設及醫保報銷等方面的政策，繼續加大離島衛生院傾斜力度，不斷增強離島群眾就醫獲得感、幸福感。”

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福建衛生報全媒體記者：陳坤

通訊員：陳婕瑩 念望源

編輯：李子 實習生林夢瀅

審核：黃美輝、劉碧華