作者 |第一財(cái)經(jīng) 馬曉華

國(guó)家衛(wèi)健委在今年2月發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目的通知》，要求衛(wèi)健系統(tǒng)為解決好群眾關(guān)心關(guān)注的健康問(wèn)題，在2025年做好八件為民服務(wù)健康實(shí)事，讓人民群眾有更多的獲得感、幸福感。時(shí)隔半年，這份成績(jī)單如何？

7月18日，在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川給出“八件實(shí)事”中四件的最新統(tǒng)計(jì)顯示：半年之內(nèi)，1877家三級(jí)醫(yī)院、2936家二級(jí)醫(yī)院新開(kāi)兒科；31個(gè)省份的“12356”心理熱線共接通50萬(wàn)通來(lái)電；1614個(gè)常住人口10萬(wàn)以上的縣告別“血透空白”；山東率先實(shí)現(xiàn)1049家醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。

這場(chǎng)以“兜底”為底線、以“托舉”為目標(biāo)的基層健康能力提升已經(jīng)初顯成效。

第一件事 兒科：從“有沒(méi)有”到“好不好”

在很多偏遠(yuǎn)的地方，兒科的設(shè)置仍以縣級(jí)醫(yī)院為主，一旦遇到夜里孩子看病，都需要到縣里去看病，現(xiàn)在不需要了。

“全國(guó)98%的縣醫(yī)院、80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已能提供兒科服務(wù)。”李大川表示，15分鐘“兒科圈”在縣域初步成形。

但“有沒(méi)有”只是起點(diǎn)，“好不好”才是硬仗。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心黨委書(shū)記余納介紹，該院把20%的專(zhuān)家號(hào)源直接下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，疑難病例通過(guò)“綠色上轉(zhuǎn)”通道直送三甲，半年時(shí)間基層累計(jì)上轉(zhuǎn)重癥患兒480人次；同時(shí)，廣州與5省50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成“1+5+N”網(wǎng)絡(luò)，輸出12個(gè)“母子一體化”保健中心標(biāo)準(zhǔn)，把產(chǎn)前診斷—新生兒救治—兒童保健串成一條“連續(xù)服務(wù)鏈”。

兒科門(mén)診在“擴(kuò)容”之外，更在于“提質(zhì)”。據(jù)余納透露，該院已建立中西醫(yī)聯(lián)合查房制度，16種本土膏方進(jìn)入兒科常規(guī)用藥，平均候診時(shí)間壓縮至30分鐘以?xún)?nèi)，“讓家長(zhǎng)在‘家門(mén)口’就能享受區(qū)域醫(yī)療中心的同質(zhì)化服務(wù)”。

第二件事 心理：一條熱線，一張網(wǎng)絡(luò)，一部法規(guī)

據(jù)《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2024）》披露，我國(guó)精神障礙人群規(guī)模已高達(dá)2.8億，占總?cè)丝诘?0%。這一數(shù)字顯示了我國(guó)精神健康問(wèn)題的嚴(yán)峻性，但就診狀況并不佳。根據(jù)《柳葉刀·精神病學(xué)》中國(guó)數(shù)據(jù)，76%的抑郁障礙患者從未尋求專(zhuān)業(yè)幫助；精神科醫(yī)師缺口仍高達(dá)4萬(wàn)人，每10萬(wàn)人口僅2.1名，遠(yuǎn)低于世界平均4.1名。

為了改善當(dāng)前的狀況，國(guó)家衛(wèi)健委的八件事之一便是加強(qiáng)精神專(zhuān)科的建設(shè)和服務(wù)。

5月1日起，全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）都開(kāi)通了“12356”心理援助熱線，已經(jīng)接通了50萬(wàn)通電話。在心理健康講座方面，全國(guó)已累計(jì)開(kāi)展國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市級(jí)的心理健康講座4664場(chǎng)，其中面向?qū)W校2676場(chǎng)、面向機(jī)關(guān)1229場(chǎng)、面向企業(yè)759場(chǎng)，受眾超過(guò)90萬(wàn)人。

“熱線日均接入125通，高峰在晚上6點(diǎn)至10點(diǎn)，每一條來(lái)電都可能是一次生死選擇。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)張慶娥在新聞發(fā)布會(huì)上表示。

熱線之外，山東把心理援助寫(xiě)進(jìn)制度。山東省衛(wèi)健委副主任徐民在新聞發(fā)布會(huì)上介紹，全省136個(gè)縣（市、區(qū)）中111個(gè)已設(shè)精神專(zhuān)科醫(yī)院，93.5%的二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)出心理/睡眠門(mén)診；《濱州市社會(huì)心理服務(wù)條例》今年起施行，成為國(guó)內(nèi)首部社會(huì)心理服務(wù)地方性法規(guī)。

“心理服務(wù)從‘自愿求助’變成‘制度必達(dá)’。”徐民表示，山東97%的縣區(qū)已建學(xué)生心理健康發(fā)展中心，高校心理中心覆蓋率100%，中小學(xué)心理輔導(dǎo)室覆蓋率98%，累計(jì)培訓(xùn)基層精防人員2.5萬(wàn)人次。

第三件事 血透：把“奔波半徑”縮到5公里

日前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)在“2025年第十九屆重癥腎臟病與血液凈化大會(huì)”發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2024年12月底，中國(guó)大陸地區(qū)在透患者持續(xù)顯著增長(zhǎng)，13年間增長(zhǎng)了4.3倍，總數(shù)達(dá)118.3萬(wàn)例，其中血液透析（血透）患者102.7萬(wàn)例，腹膜透析（腹透）患者15.6萬(wàn)例。

如何為這些血透患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，也是2025年的大事。

“先后投入400余萬(wàn)元，為縣人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院配備血液透析機(jī)、反滲透水處理系統(tǒng)等設(shè)備，同時(shí)完善相關(guān)規(guī)章制度，優(yōu)化服務(wù)流程；二是優(yōu)化醫(yī)保政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。”河南省新安縣人民政府副縣長(zhǎng)孫宏悅在會(huì)上表示。

據(jù)孫宏悅介紹，目前縣域已有22臺(tái)血透機(jī)、25名專(zhuān)科護(hù)士全部到位，縣域血透患者本地就診率從0提升到92%。

目前，在縣域血液透析服務(wù)方面，全國(guó)常住人口超過(guò)10萬(wàn)人的縣中，已經(jīng)有1614個(gè)縣可以提供血液透析服務(wù)。

“目前還有8個(gè)縣不能提供，但其中已有3個(gè)縣完成血液透析設(shè)施配置，5個(gè)縣完成人員培訓(xùn)，正在加緊推進(jìn)。我們同時(shí)指導(dǎo)縣域提高血液透析服務(wù)能力，2657個(gè)縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)更新、增配水處理機(jī)227臺(tái)，血液透析機(jī)4421臺(tái)，增配從事血液透析服務(wù)人員1470人，服務(wù)超過(guò)1986萬(wàn)人次。”李大川表示。

第四件事 互認(rèn)：讓數(shù)據(jù)“跑”代替患者“跑”

檢查結(jié)果互認(rèn)，一直都是患者的一大心病，每到一個(gè)醫(yī)院都要重新做一遍檢查，不但多花錢(qián)還耽誤時(shí)間。如何互認(rèn)才能解決這一難題？目前，在山東已經(jīng)有了互認(rèn)進(jìn)展。

山東省用3年時(shí)間搭起貫通省—市—縣—鄉(xiāng)四級(jí)的互認(rèn)共享體系，1049家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入平臺(tái)，累計(jì)互認(rèn)948萬(wàn)項(xiàng)次，直接減少重復(fù)檢查費(fèi)用約3.2億元。互認(rèn)范圍上，山東把檢查項(xiàng)目從200項(xiàng)擴(kuò)至429項(xiàng)，277家醫(yī)院納入京津冀魯互認(rèn)圈；制度層面，37個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、178個(gè)縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部建立互認(rèn)制度，雙向轉(zhuǎn)診人次同比增長(zhǎng)10.9%。

“下一步將向500項(xiàng)邁進(jìn)，跨省就醫(yī)一單通正在路上。”山東省衛(wèi)生健康委副主任徐民在會(huì)上表示。

兜底是底線，托舉才是目標(biāo)。八件實(shí)事之后呢？李大川表示：“把應(yīng)急之舉變成制度之常。”

原標(biāo)題：《國(guó)家衛(wèi)健委的“八件實(shí)事”：“兜底”之后，如何“托舉”？》

欄目主編：秦紅 文字編輯：盧曉川 題圖來(lái)源：上觀題圖

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