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聲明:本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容,為了方便大家閱讀理解,部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分,意在科普健康知識(shí),如有身體不適請線下就醫(yī)。
“深圳39℃高溫,一名女子突然暈倒,送醫(yī)搶救無效死亡。”這不是電影情節(jié),而是剛剛發(fā)生在我們身邊的真實(shí)事件。
她才剛剛下班,走出地鐵站,沒走幾步就倒在地上。送進(jìn)急診室時(shí),她的核心體溫已經(jīng)飆到了42℃,全身抽搐,肝腎功能嚴(yán)重受損,最終沒能搶救回來。
中暑,不只是“熱一下”那么簡單。嚴(yán)重時(shí),它真的能奪命。
很多人以為中暑就是頭暈出汗,多喝水、吹吹空調(diào)就能緩解。這種認(rèn)識(shí)非常危險(xiǎn)。中暑,是有分級(jí)、有進(jìn)展的,最嚴(yán)重的就是——熱射病。
它不是普通的“熱”,而是高溫中樞失控,核心體溫迅速升高,身體調(diào)節(jié)系統(tǒng)崩潰,器官一個(gè)接一個(gè)“熄火”。
熱射病,五小時(shí)讓一個(gè)人走向死亡
熱射病,最可怕的地方在于它的速度。從發(fā)病到死亡,最快只需要幾小時(shí)。
當(dāng)體溫超過40℃,大腦開始紊亂,患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、胡言亂語,甚至昏迷。這時(shí)候身體已經(jīng)處于“煮沸狀態(tài)”,細(xì)胞大量壞死,肝臟、腎臟、心臟功能迅速衰竭。
深圳這位女士的病例是典型的高溫誘發(fā)熱射病。根據(jù)醫(yī)院記錄,她在短短三個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷,搶救過程中心跳一度停止,最終因多器官功能衰竭不幸去世。
為什么高溫會(huì)要命?
人體自身有一套調(diào)溫系統(tǒng)。出汗、皮膚血管擴(kuò)張,是降溫的主要方式。但當(dāng)外界溫度接近甚至超過體溫時(shí)(比如38℃以上),這套系統(tǒng)會(huì)嚴(yán)重受阻。
特別是在濕度大的環(huán)境下,汗水無法蒸發(fā),體溫只能持續(xù)上升。當(dāng)核心體溫超過40℃,體內(nèi)酶系統(tǒng)開始崩潰,代謝失控,熱損傷迅速波及全身。
醫(yī)學(xué)上把這種狀態(tài)叫做“高溫致死性應(yīng)激”,它不是中暑后的并發(fā)癥,而是中暑本身的終極形態(tài)。
一旦出現(xiàn)這些癥狀,馬上送醫(yī)!
真正致命的中暑,不是“頭暈頭痛”,而是神志改變。
如果發(fā)現(xiàn)自己或他人在高溫環(huán)境中出現(xiàn)以下表現(xiàn),要高度警惕熱射病:
意識(shí)模糊、說話含糊不清 皮膚干熱但不再出汗 呼吸急促、心跳加快 肌肉抽搐、全身無力 突然昏倒
這時(shí)候,不要猶豫,立即撥打120,并爭分奪秒地開始降溫。
搶救熱射病,拼的是“黃金30分鐘”
熱射病的急救關(guān)鍵是快速降溫。能否在30分鐘內(nèi)把體溫控制在39℃以下,直接決定生死。
有效方式包括:
用冷水擦拭身體,重點(diǎn)是腋下、脖子、腹股溝 用電風(fēng)扇或空調(diào)直接對著吹 如果可能,將病人浸入冷水中
注意,不要用冰塊直接敷在皮膚上,容易造成凍傷;也不要強(qiáng)行喂水或藥物,容易嗆咳或誤吸。
為什么她會(huì)中暑身亡?這五類人最危險(xiǎn)!
深圳這位女士的悲劇,并不是孤例。每年高溫季,都有不少中暑危重病例,甚至死亡。
有些人天生對熱更敏感:
1.高齡人群:調(diào)溫能力下降,對熱不敏感,容易“燒糊”自己。
2.兒童:汗腺發(fā)育不全,散熱效率差。
3.慢性病患者:尤其是心腦血管病、糖尿病、腎功能不全者。
4.肥胖人群:脂肪多、散熱慢,核心溫度更難降下來。
5.服用特殊藥物者:如抗膽堿藥、利尿劑,會(huì)干擾體溫調(diào)節(jié)。
這些人一旦中暑,進(jìn)展更快,死亡率更高。
高溫天,光靠“多喝水”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
很多人覺得“多喝水、多吹空調(diào)”就能防中暑,但真正有效的預(yù)防,需要更具體的措施:
出門避開上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn) 衣服寬松、透氣,顏色淺 佩戴遮陽帽、太陽鏡 不要空腹運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng) 每小時(shí)補(bǔ)水400~600ml,不要等口渴才喝 如需戶外作業(yè),強(qiáng)制每小時(shí)休息15分鐘
特別提醒:不要在密閉車內(nèi)逗留。哪怕只有幾分鐘,車內(nèi)溫度也能飆升到60℃以上,極易發(fā)生中暑甚至猝死。
中暑不是“小病”,一旦發(fā)展到熱射病,死亡率超70%
根據(jù)《中國急診醫(yī)學(xué)雜志》數(shù)據(jù),熱射病的總體死亡率高達(dá)74%,即便成功搶救,也可能留下嚴(yán)重后遺癥。
包括記憶力下降、視力受損、肝腎功能不可逆損傷,甚至植物人狀態(tài)。
把中暑當(dāng)成“普通不適”,是對生命的極大輕視。尤其是高溫天,每一次忽視癥狀,都是在賭命。
醫(yī)生建議:能不出門,就不出門
高溫預(yù)警不是擺設(shè)。室外溫度一旦超過35℃,就要減少外出時(shí)間。特別是老人、小孩、慢病患者,盡量安排在早晚出門。
如果非要在高溫時(shí)段外出,建議:
提前補(bǔ)水,不要等渴了才喝 攜帶防暑物品,如藿香正氣水、十滴水等常規(guī)中成藥(僅限輕度中暑使用) 出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心,立刻停止活動(dòng),尋找陰涼處降溫
熱也會(huì)要命,千萬別拿命去扛
中暑不是考驗(yàn)?zāi)愕哪蜔崮芰Γ荒苡部浮8邷靥熳钆碌牟皇菚窈凇⒊龊梗悄阋詾樽约骸斑€能撐一會(huì)兒”。
當(dāng)體溫已經(jīng)接近40℃,身體其實(shí)已經(jīng)在“燒”。
不是每一次中暑都能被及時(shí)發(fā)現(xiàn),也不是每一次高燒都能被救回來。
高溫天,保命第一,別讓“我以為沒事”變成遺憾。
參考資料:
① 韓永秀, 劉春風(fēng). 熱射病的臨床表現(xiàn)及其治療進(jìn)展[J]. 中國急救醫(yī)學(xué), 2022, 42(3): 221-226. ② 國家衛(wèi)生健康委員會(huì). 高溫?zé)崂私】碉L(fēng)險(xiǎn)提示(2024年版)[EB/OL]. ③ 張明. 熱射病發(fā)病機(jī)制及防治策略研究[J]. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志, 2021, 41(6): 458-462. ④ 中國氣象局. 全國高溫預(yù)警信息發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)對指南[EB/OL]. ⑤ 趙文靜. 熱射病的救治與護(hù)理進(jìn)展[J]. 中國急診醫(yī)學(xué)雜志, 2020, 39(5): 385-389.
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