冠心病心肌缺血是心臟冠狀動脈供血不足引發的病理狀態，其核心機制在于心肌需氧量與供氧量失衡。現代醫 學認為，該病主要由冠狀動脈粥樣硬化、痙攣、血栓形成及心肌耗氧量異常增加等因素導致。其中，冠狀動脈粥樣硬化是最常見病因，長期高脂飲食、高血壓、吸煙等因素會促使脂質沉積于血管壁，形成斑塊并逐漸狹窄管腔，最終引發心肌缺血。

中醫對冠心病心肌缺血的認知則基于整體觀念與辨證論治體系。中醫認為其病機為“氣血不足，心脈瘀阻”，即氣血虛為本、血瘀為標。當臟腑功能失調導致氣血運行不暢時，心脈失于濡養，進而引發胸痛、胸悶等癥狀。具體而言，氣虛無力推動血行可致血瘀，血瘀阻塞心脈則加重缺血，形成惡性循環。此外，情志失調、飲食不節、勞倦內傷等因素也可通過影響氣血運行而誘發本病。

在診療上，中醫強調“益氣活血、通補并用”的原則。常用活血化瘀類中藥如丹參、川芎、紅花等，可改善心肌血液循環；補氣養血類中藥如黃芪、當歸、黨參等，能增強心肌供血功能；舒肝理氣類中藥如柴胡、香附等，可緩解冠狀動脈痙攣。同時，中醫還注重整體調理，通過針灸、推 拿、氣功及飲食調養等綜合手段，調節氣血運行，改善心臟功能。

【專家推介】

陳萌 主任醫師

北京中醫藥大學教授 博士生導師

傷寒學國家中醫藥管理局重點學科后備帶頭人

北京兩廣中醫醫院特邀專家

【學術任職】

燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員，“傷寒名家學術思想的整理與繼承研究”方向負責人，全國名老中醫藥專家王慶國教授傳承工作室成員，中華中醫藥學會仲景學說分會常務委員，世界中醫藥學會聯合會經方專業委員會理事。

【擅長領域】

臨 床擅長應用張仲景經方治各科常見病、疑難病。腫瘤的中醫保守診治與術后調理，重視腫瘤的早篩和預防、調理體質逆轉癌前病變，消散結節；應用中醫藥治高血壓、高血脂、冠心病心肌缺血、心絞痛；不能或不愿支架或搭橋的冠心病；冠心病支架術后、或搭橋術后仍有胸痛等不適癥狀者；各種心律失常(頻發室早、房早、房顫、緩慢性心律失常)；心力衰竭等心血管相關疾病；以及慢性肝膽與胃腸疾病；內分泌失調，以及四高”等代謝綜合征；皮膚科、風濕免疫科、兒科、婦科常見疾病。